Die Zusammensetzung des Erste-Hilfe-Kits für anaphylaktischen Schock

  • Ernährung

Anaphylaktischer Schock ist die gefährlichste Form der Allergie, die sich in einem starken Blutdruckabfall, Atembeschwerden und Bewusstlosigkeit äußert. Oft entwickelt sich eine solche Reaktion innerhalb von 10 Sekunden nach Kontakt mit dem Allergen. Für die Durchführung der Notfallversorgung bei anaphylaktischem Schock ist ein spezielles Erste-Hilfe-Set vorgesehen, dessen Ausrüstung streng reguliert ist.

Merkmale des anaphylaktischen Schocks

Anaphylaktischer Schock entsteht, wenn das Allergen wieder in den Blutkreislauf gelangt. Alles kann die Quelle von Allergien sein: Medikamente, Insektenstiche, Haushaltschemikalien, Lebensmittel. In diesem Fall kann eine Schockreaktion auftreten, selbst wenn eine Mindestmenge eines Allergens in den Körper gelangt ist..

Die Reaktion entwickelt sich besonders schnell, wenn Medikamente intravenös verabreicht werden. Daher müssen alle Behandlungsräume über ein Erste-Hilfe-Set zur Linderung des anaphylaktischen Schocks verfügen.

Die Hauptmerkmale der Entwicklung der Anaphylaxie:

  • Allgemeine Schwäche, Schwindel;
  • Gefühl der Angst;
  • Schwellungen im Gesicht - Augenlider, Lippen, Nasenschleimhaut;
  • Tränenfluss, Niesen, Husten;
  • Atembeschwerden durch Schwellung der Atemwege;
  • Juckende Haut;
  • Schnitte im Bauch;
  • Kalter Schweiß;
  • Übelkeit, Erbrechen;
  • Erhöhter Puls;
  • Bewusstlosigkeit;
  • Das Auftreten von allergischen Hautausschlägen;
  • Krämpfe mit unwillkürlichem Wasserlassen.

Die aufgeführten Symptome werden nicht immer beobachtet. In vielen Fällen ist die erste Manifestation einer anaphylaktischen Reaktion ein Bewusstseinsverlust vor dem Hintergrund eines starken Druckabfalls. In einer solchen Situation ist es für die rechtzeitige Umsetzung der Notfallversorgung wichtig, dass ein anaphylaktisches Styling zur Hand ist.

Die Zusammensetzung des Anti-Schock-Erste-Hilfe-Kits nach SanPin: eine Liste von Arzneimitteln

Gemäß den Anweisungen des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation und den SanPin-Standards sollte ein Erste-Hilfe-Kasten zur Anaphylaxie die folgenden Arzneimittel in Form von Lösungen enthalten:

  • Epinephrin 0,1% - 4 Ampullen von 1 ml;
  • Aminophyllin 2,4% - 1 Ampere. Jeweils 10 ml;
  • Diphenhydramin 1% - 1 Ampere. Jeweils 1 ml;
  • Atropinsulfat 0,1% - 1 Ampere. Jeweils 1 ml;
  • Wahl der Glukokortikoidhormone:
  1. Prednisolon-Natriumphosphat 3% - 4 Ampere. Jeweils 1 ml;
  2. Betamethason-Natriumphosphat 0,5% - 1 Ampere. Jeweils 4 ml;
  3. Dexamethason-Natriumphosphat 0,4% - 4 Ampere. Jeweils 1 ml;
  4. Hydrocortison 0,125 g - 1 Flasche.
  • Kochsalzlösung - 1 Durchstechflasche 400 ml oder 10 Ampere. Jeweils 10 ml;
  • Glukose 5% - 1 fl. Jeweils 400 ml;
  • Hydroxyethylstärke - 1 fl. Jeweils 500 ml.

Von den aufgeführten Glukokortikoiden reicht es aus, zwei beliebige Medikamente in die Notaufnahme zu bringen.

Das Erste-Hilfe-Set enthält nicht nur Medikamente, sondern auch medizinische Instrumente und Zubehörteile, die für einen anaphylaktischen Schock erforderlich sind:

  • Medizinisches Tourniquet - 1 Stk.;
  • Periphere Katheter unterschiedlicher Dicke - 3 Stk.;
  • Einweg-Tropfsysteme - 3 Stk.;
  • Einwegspritzen für 2,0, 5,0 und 10,0 ml - 5 Stk.;
  • Antibakterielle Alkoholtücher - 10 Stück;
  • Rolle Heftpflaster - 1 Stk.;
  • Sterile Gummihandschuhe - 5 Paar.

Alkoholtücher können in einer Durchstechflasche durch sterile Baumwolle und medizinische Alkohollösung ersetzt werden. Voralkoholisierte Tücher sparen jedoch erheblich Zeit bei der Bereitstellung von Nothilfe..

Was Sie zur Hand haben müssen, um rechtzeitig medizinisch versorgt zu werden

Die Zusammensetzung des Anti-Schock-Erste-Hilfe-Kits ist für alle Einrichtungen gleich. Es sind nur geringfügige Änderungen zulässig, die die Hauptgruppen der Arzneimittel nicht betreffen.

Adrenalin (Adrenalin)

Adrenalin oder Adrenalin ist das wichtigste Medikament, das das Herz "in Gang setzt" und den Blutdruck erhöht. In den ersten Sekunden nach Beginn einer anaphylaktischen Reaktion können Sie dem Patienten den halben Inhalt der Ampulle unter die Zunge gießen, wo die Absorption am intensivsten erfolgt.

Adrenalin durch Injektion wird intramuskulär oder intravenös verabreicht. 0,3 bis 0,5 ml unverdünnte Lösung werden in den Muskel gegeben. Wenn sich die normale Herzaktivität nicht vollständig erholt hat und der Druck niedrig bleibt, kann nach 10 bis 20 Minuten eine Sekunde und dann eine dritte Dosis verabreicht werden. Bei Injektion in eine Vene wird Adrenalin in 10 ml Kochsalzlösung verdünnt. In diesem Fall wird die Dosis des Wirkstoffs weniger eingenommen - 0,1-0,25 ml.

Epinephrinlösung kann auch verwendet werden, um die Injektionsstelle des Arzneimittels zu injizieren, das die Allergie ausgelöst hat, oder den Bereich um einen Insektenstich. Adrenalin führt zu einer lokalisierten Verengung der Arterien und verhindert die Ausbreitung des Allergens im ganzen Körper.

Hormonelle Droge

Glukokortikoidhormone sind die erste Verteidigungslinie gegen Allergien bei schwerer Anaphylaxie. Sie wirken schneller als Antihistaminika und blockieren die Überempfindlichkeitsreaktion vollständig.

Von den vier möglichen Medikamenten wird Prednisolon oder Dexamethason üblicherweise gegen Schock eingesetzt. 2-5 ml Dexamethason oder 4 ml Prednison werden ohne vorherige Verdünnung in eine Vene injiziert.

Am bequemsten ist es, das Erste-Hilfe-Set mit Ampullen aus Prednisolon, Dexamethason oder Betamethason zu vervollständigen, da diese zusammen mit anderen Arzneimitteln bei Temperaturen bis zu 25 ° C gelagert werden können. Die Hydrocortisonlösung muss im Kühlschrank aufbewahrt werden..

Antiallergikum

Antiallergika zur Bekämpfung des anaphylaktischen Schocks umfassen injizierbare Antihistaminika der ersten Generation: Diphenhydramin, Suprastin, Tavegil. Dies sind Drogen der zweiten Verteidigungslinie.

Es ist bevorzugt, Diphenhydramin (Diphenhydramin) zu verwenden, da es eine stärkere sedierende und antiemetische Wirkung hat als andere Mitglieder der Gruppe. Eine Diphenhydraminlösung wird erst nach Stabilisierung des Herzens und Normalisierung des Drucks in 1 ml intramuskulär injiziert, da eine der Nebenwirkungen des Arzneimittels die Hypotonie ist.

Euphyllinlösung

Die Hauptaufgabe von Aminophyllin (Aminophyllin) im Falle einer allergischen Reaktion besteht darin, den Bronchialbaum zu erweitern und die Atmung zu erleichtern. Es wird langsam intravenös verabreicht und zuvor in 10 ml Kochsalzlösung verdünnt. Nur ein Gesundheitspersonal sollte Aminophyllin verabreichen, da dieses Medikament schwerwiegende Herzrhythmusstörungen verursachen kann.

Andere in der Packung enthaltene Infusionslösungen (Hydroxyethylstärke, Glucose) werden in einer Pipette verabreicht, um ein normales Flüssigkeitsvolumen im Gefäßbett aufrechtzuerhalten. Sie werden auch von medizinischem Personal eingesetzt, das sich bereits in der Phase der Bereitstellung qualifizierter Hilfe befindet..

Atropin wird subkutan zur deutlichen Verlangsamung des Herzschlags angewendet.

Video - Erste-Hilfe-Kasten. Allergische Reaktion

Anti-Schock-Erste-Hilfe-Kasten: Einsatzgebiete

Niemand ist immun gegen die Entwicklung einer allergischen Reaktion, und es ist unmöglich, deren Schweregrad im Voraus vorherzusagen. Das größte Risiko einer Anaphylaxie besteht, wenn Fremdstoffe (Arzneimittel, Impfstoffe, Farbstoffe) in den Körper eingeführt werden. Dies bestimmt den Anwendungsbereich des Stylings gegen Anaphylaxie..

Wo und wer braucht ein Anti-Schock-Erste-Hilfe-Set?

Ein Anti-Schock-Kit muss sich in folgenden Einrichtungen befinden:

  • Krankenhäuser (Behandlungs- und Manipulationsräume), einschließlich Entbindungskliniken, Geburts- und Traumazentren;
  • Kosmetikkliniken;
  • Zahnarztpraxen;
  • Tattoo-Studios.

In Diagnoseräumen ist ein Styling gegen anaphylaktischen Schock erforderlich, wenn während der Studie Kontrastmittel eingeführt oder verschiedene chemische Verbindungen auf die Haut aufgetragen werden sollen. Dies ist für einige Arten der Röntgen- und Ultraschalldiagnostik während der MRT erforderlich.

Das Erste-Hilfe-Set sollte sich direkt in dem Büro befinden, in dem die invasiven Eingriffe durchgeführt werden. Der Einfachheit halber wird es mit einem kurzen Algorithmus zur Bereitstellung von Nothilfe geliefert, damit eine Person, die in einer gefährlichen Situation verwirrt ist, nichts verwirrt. Das Memo gibt die Dosen und die Reihenfolge der Arzneimittelverabreichung an.

Für Allergiker ist es besser, ein ähnliches Erste-Hilfe-Set zu Hause zu haben und es auf Reisen, im Urlaub, bei hoher Wahrscheinlichkeit eines Insektenstichs und ohne Krankenhäuser in der Nähe mitzunehmen..

Das Anti-Schock-Kit wird ziemlich selten verwendet, daher sind Situationen häufig, in denen Medikamente ein Verfallsdatum haben und niemand dies bemerkt. In der Regel ernennen die Institutionen einen Mitarbeiter, der für den Zustand des Erste-Hilfe-Sets verantwortlich ist. Zu seinen Aufgaben gehört die regelmäßige Überprüfung und Aktualisierung seiner Zusammensetzung..

Wer ist am häufigsten von einem anaphylaktischen Schock betroffen?

Menschen, bei denen ein anaphylaktischer Schock wahrscheinlicher ist, sind:

  • Verschob es früher;
  • Unter jeglicher Form von Allergie oder Asthma bronchiale leiden;
  • Haben Sie eine ungünstige Vererbung - anaphylaktischer Schock wurde bei Blutsverwandten registriert;
  • Eine große Anzahl von Medikamenten wird gleichzeitig eingenommen.

Ärzte empfehlen solchen Patienten häufig, einen Autoinjektor mit Adrenalin zu tragen. Dieses Gerät enthält eine Einzeldosis von Medikamenten, die beim ersten Anzeichen einer Anaphylaxie einfach und schnell selbst in einen Muskel verabreicht werden kann. Ein Autoinjektor ist jedoch teuer. In Russland sind solche Geräte nicht weit verbreitet..

Video - Erste Hilfe bei anaphylaktischem Schock

Patientenmemo

Der Aktionsalgorithmus während der Bereitstellung der Notfallversorgung für anaphylaktischen Schock ist wie folgt:

  1. Wenn möglich, beenden Sie die Exposition gegenüber dem Allergen - beenden Sie die Arzneimittelverabreichung, injizieren Sie Adrenalin an die Injektionsstelle und wenden Sie Erkältung an. Ziehen Sie das Gummiband über der Injektionsstelle fest.
  2. Legen Sie das Opfer hin, heben Sie die Beine leicht an und drehen Sie den Kopf bei Erbrechen zur Seite.
  3. Rufen Sie den Krankenwagen oder weisen Sie jemand anderen an.
  4. Injizieren Sie Adrenalin und ein hormonelles Mittel (immer in verschiedenen Spritzen).
  5. Lassen Sie das Opfer nicht unbeaufsichtigt, während Sie auf den Effekt warten. Überwachen Sie ständig seinen Zustand - Klarheit des Bewusstseins, Pulsfrequenz und Atmung.
  6. Wenn die Atmung und die Herzaktivität aufhören, beginnen Sie mit Wiederbelebungsmaßnahmen - Brustkompressionen und künstliche Beatmung. Zuerst müssen Sie eine weitere Dosis Adrenalin zu sich nehmen, um den Herzmuskel zu "starten".

Ausführlichere Anweisungen zur Durchführung der Notfallversorgung bei anaphylaktischem Schock finden Sie in diesem Artikel..

Der schnellstmögliche Beginn der Hilfe bei der Anaphylaxie ist die Hauptgarantie für ihren Erfolg, da im Falle eines Schockzustands die Zählung minutenlang dauert. Denken Sie daran, dass Sie medizinische Hilfe in Anspruch nehmen müssen, auch wenn Sie es geschafft haben, den Patienten selbst aus dem Schock zu befreien, da sich in Zukunft verzögerte Komplikationen und Rückfälle von Allergien entwickeln können..

Anaphylaktischer Schock (Anaphylaxie): Ursachen, Symptome, Notfallversorgung

Was ist ein anaphylaktischer Schock, wie kann er erkannt werden und was muss getan werden, wenn eine Anaphylaxie auftritt? Jeder sollte es wissen.

Da die Entwicklung dieser Krankheit häufig in Sekundenbruchteilen erfolgt, hängt die Prognose für den Patienten in erster Linie von den kompetenten Maßnahmen der Menschen in der Nähe ab.

Was ist Anaphylaxie??

Anaphylaktischer Schock oder Anaphylaxie ist eine akute Erkrankung, die als unmittelbare allergische Reaktion auftritt, wenn ein Allergen (Fremdsubstanz) wiederholt dem Körper ausgesetzt wird.

Kann sich in wenigen Minuten entwickeln, ist lebensbedrohlich und ein medizinischer Notfall.

Die Mortalität beträgt etwa 10% aller Fälle und hängt von der Schwere der Anaphylaxie und der Geschwindigkeit ihrer Entwicklung ab. Die Inzidenz beträgt ungefähr 5-7 Fälle pro 100.000 Menschen pro Jahr.

Grundsätzlich sind Kinder und Jugendliche anfällig für diese Pathologie, da in diesem Alter meistens eine zweite Begegnung mit einem Allergen auftritt..

Ursachen des anaphylaktischen Schocks

Die Gründe für die Entwicklung der Anaphylaxie lassen sich in Hauptgruppen einteilen:

  • Medikamente. Von diesen wird die Anaphylaxie am häufigsten durch den Einsatz von Antibiotika, insbesondere Penicillin, ausgelöst. Zu den in dieser Hinsicht unsicheren Arzneimitteln gehören auch Aspirin, einige Muskelrelaxantien und Lokalanästhetika;
  • Insektenstiche. Anaphylaktischer Schock entwickelt sich häufig mit dem Biss von Hymenopteren (Bienen und Wespen), insbesondere wenn sie zahlreich sind;
  • Lebensmittel. Dazu gehören Nüsse, Honig, Fisch und einige Meeresfrüchte. Anaphylaxie bei Kindern kann sich unter Verwendung von Kuhmilch, Lebensmitteln, die Sojaprotein enthalten, Eiern entwickeln;
  • Impfungen. Eine anaphylaktische Reaktion während der Impfung ist selten und kann bei bestimmten Bestandteilen der Zusammensetzung auftreten.
  • Pollenallergen;
  • Kontakt mit Latexprodukten.

Risikofaktoren für die Entwicklung einer Anaphylaxie

Die Hauptrisikofaktoren für die Entwicklung eines anaphylaktischen Schocks sind:

  • eine Episode der Anaphylaxie in der Vergangenheit haben;
  • belastete Geschichte. Wenn der Patient an Asthma bronchiale, Heuschnupfen, allergischer Rhinitis oder Ekzemen leidet, steigt das Risiko einer Anaphylaxie signifikant an. Gleichzeitig nimmt die Schwere des Krankheitsverlaufs zu, und daher ist die Behandlung des anaphylaktischen Schocks eine ernste Aufgabe;
  • Vererbung.

Klinische Manifestationen eines anaphylaktischen Schocks

Der Zeitpunkt des Auftretens der Symptome hängt direkt von der Art der Einführung des Allergens (Inhalation, intravenös, oral, Kontakt usw.) und den individuellen Merkmalen ab.

Wenn ein Allergen eingeatmet oder mit der Nahrung verzehrt wird, sind die ersten Anzeichen eines anaphylaktischen Schocks von 3 bis 5 Minuten bis zu mehreren Stunden zu spüren. Bei intravenöser Einnahme eines Allergens treten fast sofort Symptome auf.

Die ersten Symptome eines Schocks sind normalerweise Angstzustände, Schwindel aufgrund von Hypotonie, Kopfschmerzen und ursachenlose Angst. In ihrer Weiterentwicklung können mehrere Gruppen von Manifestationen unterschieden werden:

  • Hautmanifestationen (siehe Foto oben): Fieber mit einer charakteristischen Rötung des Gesichts, Juckreiz am Körper, Hautausschlag wie Urtikaria; lokales Ödem. Dies sind die häufigsten Anzeichen eines anaphylaktischen Schocks, aber mit der sofortigen Entwicklung von Symptomen können sie später auftreten als andere;
  • Atemwege: verstopfte Nase aufgrund von Schwellung der Schleimhaut, Heiserkeit und Atembeschwerden aufgrund von Kehlkopfödemen, Keuchen, Husten;
  • Herz-Kreislauf: hypotensives Syndrom, erhöhte Herzfrequenz, schmerzhafte Empfindungen in der Brust;
  • Magen-Darm: Schluckbeschwerden, Übelkeit, Erbrechen, Krämpfe im Darm;
  • Manifestationen von ZNS-Schäden äußern sich in anfänglichen Veränderungen in Form von Lethargie bis hin zu einem vollständigen Bewusstseinsverlust und dem Einsetzen einer konvulsiven Bereitschaft.

Entwicklungsstadien der Anaphylaxie und ihrer Pathogenese

Bei der Entwicklung der Anaphylaxie werden aufeinanderfolgende Stadien unterschieden:

  1. immun (Einführung von Antigen in den Körper, weitere Bildung von Antikörpern und deren Absorption, die sich auf der Oberfläche von Mastzellen "absetzt");
  2. pathochemisch (Reaktion neu erhaltener Allergene mit bereits gebildeten Antikörpern, Freisetzung von Histamin und Heparin (Entzündungsmediatoren) aus Mastzellen);
  3. pathophysiologisch (Stadium der Manifestation der Symptome).

Die Pathogenese der Entwicklung der Anaphylaxie liegt der Wechselwirkung des Allergens mit den Immunzellen des Körpers zugrunde, deren Folge die Freisetzung spezifischer Antikörper ist.

Unter dem Einfluss dieser Antikörper kommt es zu einer starken Freisetzung von Entzündungsfaktoren (Histamin, Heparin), die in die inneren Organe eindringen und deren Funktionsschwäche verursachen.

Die Hauptoptionen für den Verlauf des anaphylaktischen Schocks

Je nachdem, wie schnell sich die Symptome entwickeln und wie schnell Erste Hilfe geleistet wird, kann der Ausgang der Krankheit angenommen werden..

Die Hauptarten der Anaphylaxie umfassen:

  • bösartig - es zeichnet sich durch das Auftreten von Symptomen unmittelbar nach der Einführung des Allergens mit Zugang zu Organversagen aus. Das Ergebnis in 9 von 10 Fällen ist ungünstig;
  • langwierig - es wird festgestellt, wenn Medikamente verwendet werden, die langsam aus dem Körper ausgeschieden werden. Erfordert die ständige Verabreichung von Arzneimitteln durch Titration;
  • abortiv - dieser Verlauf des anaphylaktischen Schocks ist der einfachste. Unter dem Einfluss von Drogen hört es schnell auf;
  • wiederkehrend - der Hauptunterschied ist das Wiederauftreten von Anaphylaxie-Episoden aufgrund einer ständigen Allergisierung des Körpers.

Formen der Entwicklung der Anaphylaxie, abhängig von den vorherrschenden Symptomen

Je nachdem, welche Symptome eines anaphylaktischen Schocks vorherrschen, werden verschiedene Formen der Krankheit unterschieden:

  • Typisch. Die ersten Anzeichen sind Hautmanifestationen, insbesondere Juckreiz, das Auftreten von Ödemen an der Stelle, an der das Allergen ausgesetzt ist. Verletzung des Wohlbefindens und das Auftreten von Kopfschmerzen, unvernünftige Schwäche, Schwindel. Der Patient kann unter starker Angst und Todesangst leiden..
  • Hämodynamisch. Eine signifikante Blutdrucksenkung ohne Medikamente führt zu Gefäßkollaps und Herzstillstand.
  • Atemwege. Es tritt auf, wenn das Allergen direkt mit einem Luftstrom eingeatmet wird. Manifestationen beginnen mit verstopfter Nase, Heiserkeit der Stimme, dann kommt es zu Störungen beim Ein- und Ausatmen aufgrund eines Kehlkopfödems (dies ist die Haupttodesursache bei Anaphylaxie)..
  • Läsionen des Zentralnervensystems. Die Hauptsymptome sind mit Funktionsstörungen des Zentralnervensystems verbunden, wodurch eine Bewusstseinsstörung und in schweren Fällen generalisierte Krämpfe auftreten.

Die Schwere des anaphylaktischen Schocks

Um den Schweregrad der Anaphylaxie zu bestimmen, werden drei Hauptindikatoren verwendet: Bewusstsein, Blutdruck und Wirkungsgeschwindigkeit ab Beginn der Behandlung..

Nach Schweregrad wird die Anaphylaxie in 4 Grad eingeteilt:

  1. Erster Abschluss. Der Patient ist bei Bewusstsein, unruhig, Todesangst ist vorhanden. Der Blutdruck wird um 30-40 mm Hg reduziert. vom üblichen (normal - 120/80 mm Hg). Die Therapie wirkt sich schnell positiv aus.
  2. Zweiter Grad. Der Zustand der Betäubung, der Patient ist schwierig und langsam, die gestellten Fragen zu beantworten, Bewusstseinsverlust kann beobachtet werden, nicht von Atemdepression begleitet. Der Blutdruck liegt unter 90/60 mm Hg. Die Wirkung der Behandlung ist gut.
  3. Dritter Grad. Bewusstsein fehlt oft. Der diastolische Blutdruck wird nicht bestimmt, der systolische liegt unter 60 mm Hg. Die Wirkung der Therapie ist langsam.
  4. Vierter Grad. Bewusstlos wird kein Blutdruck festgestellt, es gibt keine Wirkung der Behandlung oder es ist sehr langsam.

Anaphylaxiediagnoseparameter

Die Diagnose einer Anaphylaxie sollte so schnell wie möglich gestellt werden, da die Prognose des Ergebnisses der Pathologie hauptsächlich davon abhängt, wie schnell Erste Hilfe geleistet wurde.

Der wichtigste Indikator für die Diagnose ist eine detaillierte Anamnese zusammen mit den klinischen Manifestationen der Krankheit..

Einige Laborforschungsmethoden werden jedoch auch als zusätzliche Kriterien verwendet:

  • Allgemeine Blutanalyse. Der Hauptindikator für die allergische Komponente ist ein erhöhter Gehalt an Eosinophilen (die Norm liegt bei bis zu 5%). Gleichzeitig kann eine Anämie (verringerter Hämoglobinspiegel) und eine Erhöhung der Leukozytenzahl vorliegen.
  • Blutchemie. Es gibt einen Überschuss an Normalwerten von Leberenzymen (ALaT, ASaT, alkalische Phosphatase), Nierentests.
  • Röntgenaufnahme der Brust. Im Bild ist häufig ein interstitielles Lungenödem zu sehen.
  • ELISA. Es ist notwendig für den Nachweis spezifischer Immunglobuline, insbesondere Ig G und Ig E. Ihr erhöhter Spiegel ist charakteristisch für eine allergische Reaktion.
  • Bestimmung des Histaminspiegels im Blut. Es sollte kurz nach dem Einsetzen der Symptome durchgeführt werden, da der Histaminspiegel mit der Zeit dramatisch abfällt.

Wenn das Allergen nicht gefunden werden konnte, wird dem Patienten nach der endgültigen Genesung empfohlen, einen Allergologen zu konsultieren und einen Allergietest durchzuführen, da das Risiko eines erneuten Auftretens der Anaphylaxie stark erhöht ist und die Verhinderung eines anaphylaktischen Schocks erforderlich ist.

Differentialdiagnose des anaphylaktischen Schocks

Aufgrund des lebendigen Krankheitsbildes treten fast nie Schwierigkeiten bei der Diagnose einer Anaphylaxie auf. Es gibt jedoch Situationen, in denen eine Differentialdiagnose erforderlich ist..

Am häufigsten werden ähnliche Symptome durch Pathologiedaten angegeben:

  • anaphylaktoide Reaktionen. Der einzige Unterschied besteht darin, dass sich nach der ersten Begegnung mit einem Allergen kein anaphylaktischer Schock entwickelt. Der klinische Verlauf der Pathologien ist sehr ähnlich und die Differentialdiagnose kann nicht nur darauf durchgeführt werden. Eine gründliche Analyse der Anamnese ist erforderlich.
  • vegetativ-vaskuläre Reaktionen. Sie sind durch eine Abnahme der Herzfrequenz und eine Abnahme des Blutdrucks gekennzeichnet. Im Gegensatz zur Anaphylaxie manifestiert sie sich nicht in Bronchospasmus, Nesselsucht oder Juckreiz.
  • kollaptoide Zustände, die durch die Einnahme von Ganglienblockern oder anderen blutdrucksenkenden Medikamenten verursacht werden;
  • Phäochromozytom - Die ersten Manifestationen dieser Krankheit können sich auch als blutdrucksenkendes Syndrom manifestieren. Es gibt jedoch keine spezifischen Manifestationen der allergischen Komponente (Juckreiz, Bronchospasmus usw.).
  • Karzinoid-Syndrom.

Notfallversorgung bei Anaphylaxie

Die Notfallversorgung bei anaphylaktischem Schock sollte auf drei Prinzipien beruhen: schnellstmögliche Entbindung, Auswirkungen auf alle Zusammenhänge der Pathogenese und kontinuierliche Überwachung der Aktivität des Herz-Kreislauf-, Atmungs- und Zentralnervensystems.

  • Linderung von Herzinsuffizienz;
  • Therapie zur Linderung der Symptome von Bronchospasmus;
  • Prävention von Komplikationen aus dem Magen-Darm- und Ausscheidungssystem.

Erste Hilfe bei anaphylaktischem Schock:

  1. Versuchen Sie, das mögliche Allergen so schnell wie möglich zu identifizieren und eine weitere Exposition zu verhindern. Wenn ein Insektenstich festgestellt wurde, legen Sie einen festen Mullverband 5-7 cm über der Bissstelle an. Mit der Entwicklung einer Anaphylaxie während der Verabreichung des Arzneimittels ist es notwendig, das Verfahren dringend zu beenden. Wenn eine intravenöse Verabreichung durchgeführt wurde, sollte die Nadel oder der Katheter niemals aus der Vene entfernt werden. Dies ermöglicht eine anschließende Therapie mit venösem Zugang und reduziert die Dauer der Arzneimittelexposition..
  2. Bewegen Sie den Patienten auf eine feste, ebene Oberfläche. Heben Sie Ihre Beine über die Höhe Ihres Kopfes;
  3. Drehen Sie Ihren Kopf zur Seite, um eine Erstickung mit Erbrochenem zu vermeiden. Stellen Sie sicher, dass die Mundhöhle von Fremdkörpern (z. B. Zahnersatz) befreit ist.
  4. Sauerstoffzugang bereitstellen. Lösen Sie dazu die Quetschkleidung am Patienten, öffnen Sie die Türen und Fenster so weit wie möglich, um einen Frischluftstrom zu erzeugen.
  5. Wenn das Opfer das Bewusstsein verliert, bestimmen Sie das Vorhandensein von Puls und freier Atmung. Beginnen Sie in ihrer Abwesenheit sofort mit einer künstlichen Beatmung der Lunge mit Brustkompressionen.

Algorithmus für die medizinische Versorgung:

Zunächst werden alle Patienten auf hämodynamische Parameter sowie Atemfunktion überwacht. Die Sauerstoffanwendung erfolgt durch Zuführen der Maske mit einer Geschwindigkeit von 5 bis 8 Litern pro Minute.

Anaphylaktischer Schock kann zu Atemstillstand führen. In diesem Fall wird eine Intubation durchgeführt. Wenn dies aufgrund eines Laryngospasmus (Kehlkopfödem) nicht möglich ist, erfolgt eine Tracheotomie. Arzneimittel zur medikamentösen Therapie:

  • Adrenalin. Die Hauptdroge, um einen Angriff zu stoppen:
    • Epinephrin wird 0,1% in einer Dosis von 0,01 ml / kg (maximal 0,3–0,5 ml) intramuskulär im antero-äußeren Teil des Oberschenkels alle 5 Minuten unter dreimaliger Kontrolle des Blutdrucks angewendet. Wenn die Therapie unwirksam ist, kann das Medikament erneut verabreicht werden, eine Überdosierung und die Entwicklung von Nebenwirkungen müssen jedoch vermieden werden.
    • Mit fortschreitender Anaphylaxie werden 0,1 ml einer 0,1% igen Adrenalinlösung in 9 ml Kochsalzlösung gelöst und langsam in einer Dosis von 0,1–0,3 ml intravenös injiziert. Wiedereinführung nach Angaben.
  • Glukokortikosteroide. Von dieser Gruppe von Arzneimitteln werden am häufigsten Prednisolon, Methylprednisolon oder Dexamethason verwendet..
    • Prednisolon in einer Dosis von 150 mg (fünf Ampullen à 30 mg);
    • Methylprednisolon 500 mg (eine große 500 mg Ampulle);
    • Dexamethason 20 mg (fünf Ampullen à 4 mg).

Kleinere Dosen von Glukokortikosteroiden sind für die Anaphylaxie unwirksam.

  • Antihistaminika. Die Hauptbedingung für ihre Verwendung ist das Fehlen blutdrucksenkender und allergener Wirkungen. Am häufigsten werden 1-2 ml einer 1% igen Diphenhydraminlösung oder Ranitidin in einer Dosis von 1 mg / kg verwendet, verdünnt in 5% iger Glucoselösung auf 20 ml. Alle fünf Minuten intravenös verabreicht.
  • Euphyllin wird mit der Unwirksamkeit von Bronchodilatatoren in einer Dosierung von 5 mg pro Kilogramm Gewicht jede halbe Stunde angewendet;
  • Bei Bronchospasmus, der nicht mit Adrenalin aufhört, wird der Patient mit einer Lösung von Berodual vernebelt.
  • Dopamin. Es wird zur Hypotonie angewendet und ist für eine Adrenalin- und Infusionstherapie nicht geeignet. Es wird in einer Dosis von 400 mg verwendet, verdünnt in 500 ml 5% iger Glucose. Es wird zunächst vor dem Anstieg des systolischen Drucks innerhalb von 90 mm Hg verabreicht und anschließend durch Titration auf die Einführung übertragen.

Die Anaphylaxie bei Kindern wird nach dem gleichen Schema wie bei Erwachsenen kontrolliert. Der einzige Unterschied besteht in der Berechnung der Dosis des Arzneimittels. Die Behandlung eines anaphylaktischen Schocks ist nur unter stationären Bedingungen ratsam, weil Innerhalb von 72 Stunden ist die Entwicklung einer wiederholten Reaktion möglich.

Prävention von anaphylaktischem Schock

Die Prävention eines anaphylaktischen Schocks basiert auf der Vermeidung des Kontakts mit potenziellen Allergenen sowie mit Substanzen, für die bereits durch Labormethoden eine allergische Reaktion festgestellt wurde.

Für jede Art von Allergie bei einem Patienten sollte die Ernennung neuer Medikamente minimiert werden. Wenn dies erforderlich ist, ist ein vorläufiger Hauttest erforderlich, um die Sicherheit des Termins zu bestätigen..

Anaphylaktischer Schockalgorithmus

Abschnitt 5. ALGORITHMUS DRINGENDER MASSNAHMEN BEI ANAPHYLAKTISCHEM SCHOCK

Abschnitt 4. VERZEICHNIS DER ARZNEIMITTEL UND AUSRÜSTUNG IN VERFAHRENSRÄUMEN, DIE FÜR DIE BEHANDLUNG DES ANAPHYLAKTISCHEN SCHOCKES NOTWENDIG SIND

  1. Epinephrinlösung 0,1% - 1 ml N 10 Ampere.
  2. Fläschchen mit physiologischer Lösung (0,9% ige Natriumchloridlösung) mit 400 ml N 5.
  3. Glukokortikoide (Prednisolon oder Hydrocortison) in Ampullen N 10.
  4. Diphenhydramin 1% ige Lösung - 1 ml N 10 Ampere.
  5. 2,4% ige Euphyllinlösung - 10 ml N 10 Ampere. oder Salbutamol zur Inhalation N 1.
  6. Diazepam 0,5% ige Lösung 5 - 2 ml. - 2 - 3 Ampere.
  7. Sauerstoffmaske oder S-förmiger Lüftungskanal.
  8. Intravenöses Infusionssystem.
  9. Spritzen 2 ml und 5 ml N 10.
  10. Geschirr.
  11. Watte, Verband.
  12. Alkohol.
  13. Eiskrug.
Organisatorische AktivitätenPrimärtherapieSekundärtherapie
1. Unterbrechen Sie die Injektion des Arzneimittels, das den Schock verursacht hat. Wenn die Nadel nicht in der Vene entfernt ist, verbinden Sie eine Spritze mit Kochsalzlösung und führen Sie die Therapie durch diese Nadel durch. 2. Informieren Sie den Arzt über die Intensivstation. 3. Bringen Sie den Patienten mit dem angehobenen Beinende in eine horizontale Position. Decken Sie die Hitze. Legen Sie Ihren Kopf auf eine Seite und schieben Sie den Kiefer nach vorne, wenn die Zunge zurückfällt. 4. Messen Sie den Puls, den Blutdruck und setzen Sie ein Thermometer ein. 5. Wenden Sie nach Möglichkeit ein Tourniquet über der Injektion an. 6. Untersuchen Sie die Haut. 7. Sorgen Sie für frische Luft oder Sauerstoff. Bei schwerem Atemversagen - mechanische Beatmung. 8. Eis auf die Injektionsstelle geben. 9. Bereiten Sie ein System für die intravenöse Infusion mit 400 ml Kochsalzlösung, 2,5- und 10-ml-Spritzen (5 bis 6 Stück), Ampullen mit Adrenalin, Dimerol und Prednison vor.1. Bei der subkutanen Injektion des Arzneimittels, das den Schock verursacht hat, die Injektionsstelle mit 0,3 - 0,5 ml Adrenalinlösung in jede Injektion quer einstechen (1 ml 0,1% ige Adrenalinlösung in 10 ml Kochsalzlösung verdünnen). 2. Wenn Sie ein allergisches Medikament in die Nase oder in die Augen injizieren, spülen Sie diese mit Wasser aus und tropfen Sie 1 - 2 Tropfen einer 0,1% igen Adrenalinlösung. H. Intravenöse Injektion 0,1% ige Adrenalinlösung 0,1 ml / Lebensjahr, jedoch nicht mehr als 1 ml. Welle 15 - 20 Minuten. 4. Auffüllen des BCC mit Kochsalzlösung mit einer Geschwindigkeit von 20 - 40 ml / kg / Stunde. 5. Wenn der Blutdruck um 20% der Altersnorm steigt oder sich der Blutdruck normalisiert, nimmt die Infusionsrate ab. 6. Prednisolon 5 - 10 mg / kg1. Diphenhydramin 1% ige Lösung 0,1 ml / kg, nicht mehr als 5 ml. 2. Adrenalin ist eine konstante Infusion mit einer Geschwindigkeit von 0,005 - 0,05 ml / kg / min. H. Bei anhaltender arterieller Hypotonie oder Tachykardie - eine Lösung von Noradrenalin 0,05 ml / kg / min, bis der gewünschte Effekt erzielt wird. 4. Bei Bronchospasmus 1 - 2 Inhalationen von Berotek (Salbutamol) im Abstand von 15 - 20 Minuten. Euphyllin 2,4% ige Lösung 1 ml / Lebensjahr - einmalig in 20 Minuten, dann Titration 0,5 mg / kg / Stunde.

Anaphylaktischer Schock ist eine pathologische Erkrankung, die auf einer allergischen Reaktion vom Soforttyp beruht, die sich in einem sensibilisierten Körper nach erneuter Einführung des Allergens entwickelt und durch eine akute Gefäßinsuffizienz gekennzeichnet ist.

Ursachen: Drogen, Impfstoffe, Seren, Insektenstiche (Bienen, Hornissen usw.).

Es ist meistens durch einen plötzlichen, heftigen Beginn innerhalb von 2 Sekunden bis einer Stunde nach Kontakt mit einem Allergen gekennzeichnet. Je schneller sich der Schock entwickelt, desto schlechter ist die Prognose.

Die wichtigsten klinischen Symptome: plötzliches Einsetzen von Angstzuständen, Angst vor dem Tod, Depressionen, pochende Kopfschmerzen, Schwindel, Tinnitus, Engegefühl in der Brust, Sehstörungen, "Schleier" vor den Augen, Hörverlust, Herzschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Schmerzen im Magen zum Urinieren und Stuhlgang drängen.

Bei der Untersuchung: Das Bewusstsein kann verwirrt sein oder fehlen. Die Haut ist blass mit einem zyanotischen Schimmer (manchmal Hyperämie). Schaum aus dem Mund, es kann zu Krämpfen kommen. Die Haut kann Nesselsucht, Schwellung der Augenlider, Lippen und des Gesichts haben. Die Pupillen sind geweitet, ein kastenförmiges Geräusch über den Lungen, das Atmen ist schwer, trockenes Keuchen. Der Puls ist schnell, fadenförmig, der Blutdruck wird gesenkt, die Herzgeräusche sind taub.

Erste Hilfe bei anaphylaktischem Schock:

AktionenRechtfertigung
Rufen Sie einen Arzt an.Qualifizierte medizinische Versorgung.
Wenn das Medikament in eine Vene injiziert wird:
1. Unterbrechen Sie die Verabreichung des Arzneimittels und bewahren Sie den venösen Zugang.Um den Kontakt mit dem Allergen zu reduzieren.
2. Auf die Seite legen, eine stabile Position einnehmen, ein Tablett oder eine Serviette unter den Mund legen, herausnehmbaren Zahnersatz herausnehmen, die Zunge fixieren, den Unterkiefer nach vorne schieben.Erstickung verhindern.
3. Heben Sie das Fußende des Bettes an.Verbessern Sie die Durchblutung des Gehirns.
4. Geben Sie 100% befeuchteten Sauerstoff.Hypoxie reduzieren.
5. Blutdruck messen, Puls berechnen, NPV.Zustandsüberwachung.
Wenn das Medikament in den Muskel injiziert wird:
1. Unterbrechen Sie die Verabreichung des Arzneimittels, wenn möglich, und legen Sie ein Tourniquet über der Injektionsstelle an.Arzneimittelabsorption verhindern
2. Injizieren Sie der Injektionsstelle 0,1% Adrenalin 0,5 ml in 2 - 3 Injektionen. Stellen Sie einen Eisbeutel an die Injektionsstelle.Um die Absorption des Arzneimittels zu verlangsamen
3. Stellen Sie einen venösen Zugang bereit.Für eine wirksame Behandlung.
Wiederholen Sie die Schritte 2, 3, 4, 5 des Standards, wenn Sie das Arzneimittel in eine Vene injizieren.

Bereiten Sie sich auf die Ankunft eines Arztes vor:

- System zur intravenösen Infusion, Spritzen zur intravenösen, intramuskulären und subkutanen Verabreichung von Arzneimitteln, Tourniquet, Wattebäusche, 70 0 Ethylalkohol, Beatmungsgerät, Pulsoximeter, Tracheotomie-Set oder Set für die Trachealintubation, Ambu-Beutel;

- Zubereitungssatz "Anaphylaktischer Schock": Adrenalin 0,1: - 1 ml, Noradrenalin 0,2% - 1 ml, Suprastin 2% - 1 ml, Diphenhydramin 1% - 1 ml, Pipolfen 2,5% - 2 ml, Eufillin 2,4% - 10 ml, Mesaton 1% - 1 ml, Strophanthin 0,05% - 1 ml, Glucose 40% - 20 ml, isotonische Natriumchloridlösung, Natriumthiosulfat 30% - 10 ml, Penicillinase durch 1.000.000 IE in einer Durchstechflasche, Lasix 40 mg in Ampere, Berotek (Salbutamol) in dosiertem Aerosol.

Notfallversorgung bei anaphylaktischem Schock - was Sie wissen müssen

Es gibt viele Menschen, die an der einen oder anderen Art von Allergie leiden. Jeder Patient weiß: Ein allergischer Anfall ist unvorhersehbar, er beginnt plötzlich und die Stärke der Reaktion kann das Stadium eines anaphylaktischen Schocks erreichen und lebensbedrohlich sein. Daher hat jeder Allergiker immer mindestens Antihistaminika und höchstens ein ganzes Mini-Erste-Hilfe-Set mit der notwendigen Nothilfe für einen allergischen Anfall dabei. Er ist immer in Alarmbereitschaft und weiß genau, was zu tun ist, wenn er den Anflug eines allergischen Angriffs verspürt. Der Patient kann sich jedoch nicht immer selbst helfen, und nur derjenige, der in schwierigen Zeiten neben ihm war, kann ihn retten..

Was tun für eine Person, die sich neben einem Opfer befindet, das dringend Hilfe bei anaphylaktischem Schock benötigt??

Wie man einen anaphylaktischen Schock erkennt

Anaphylaktischer Schock (Anaphylaxie) ist ein extremer Grad an Immunantwort, der zum Tod führen kann. Normalerweise manifestiert sich die Anaphylaxie in einem Zeitintervall von 3-5 Minuten bis 4-5 Stunden nach Kontakt mit einem Allergen.

Anzeichen eines anaphylaktischen Schocks sind um ein Vielfaches größer als die Symptome einer normalen Immunantwort und betreffen viele Körpersysteme: Magen-Darm-Trakt, Herz-Kreislauf, Atemwege, Haut, Schleimhäute.

Jedes Allergen kann zur Entwicklung einer Anaphylaxie führen. Die häufigsten sind jedoch:

  • Medikamente;
  • Hauttests auf Allergene;
  • Insektenstiche, Schlangen;
  • Lebensmittel;
  • Transfusion von Blut und seinen Bestandteilen;
  • Impfung;
  • hohe körperliche Aktivität;
  • Kontakt mit einer aggressiven Substanz.

Um einem Patienten helfen zu können, müssen Sie in der Lage sein, den Beginn der Anaphylaxie rechtzeitig zu erkennen und die erforderliche Unterstützung bereitzustellen.

Es ist wichtig zu wissen: Je früher sich eine Anaphylaxie manifestiert, desto schwerer verläuft die Reaktion. Je früher eine Notfallversorgung für einen anaphylaktischen Schock bereitgestellt wird, desto größer ist die Überlebenschance des Opfers!

Anzeichen einer anaphylaktischen Reaktion

Die Anzeichen eines anaphylaktischen Schocks sind unterschiedlich, aber es gibt allgemeine Manifestationen, die es ermöglichen, die Entwicklung einer Anaphylaxie zu vermuten:

  • Hautrötung, Hautausschlag, starker Juckreiz;
  • Ödeme der Schleimhäute;
  • bronchopulmonaler Krampf;
  • Bewußtseinstrübung, Todesangst, Panik;
  • Übelkeit, Erbrechen, verkrampfende Bauchschmerzen;
  • Schwellung der Augen, Lippen, Zunge, Quinckes Ödem;
  • ein starker Blutdruckabfall;
  • Blässe im Gesicht, blaue Lippen, kalter Schweiß;
  • Schwindel, Bewusstlosigkeit.

Jeder Verdacht auf einen anaphylaktischen Schock erfordert einen sofortigen Anruf beim Rettungsdienst!

Unterstützung vor der Ankunft des medizinischen Teams

In einer Situation der Anaphylaxie wird eine unvorbereitete Person dem Opfer wahrscheinlich nicht die volle Hilfe leisten können, da die Notfallversorgung bei anaphylaktischem Schock den Einsatz von Medikamenten und Wiederbelebungsmaßnahmen erfordert. Eine Person kann und sollte jedoch jede mögliche Hilfe erhalten..

Wenn Sie einen Krankenwagen rufen, müssen Sie dem Disponenten so genau wie möglich Informationen über den Zeitpunkt des Beginns des Angriffs und die angewandten Notfallmaßnahmen übermitteln. Außerdem ist es wichtig, alle Empfehlungen klar zu befolgen.

Vor der Ankunft des Krankenwagenteams muss der folgende Aktionsalgorithmus angewendet werden:

  1. Stoppen Sie die Exposition gegenüber dem Allergen. Wenn das Opfer bei Bewusstsein ist, versuchen Sie herauszufinden, was den allergischen Anfall verursacht hat. Wenn die Reaktion durch die Injektion von Medikamenten ausgelöst wird, entfernen Sie die Nadel, tragen Sie ein Tourniquet etwa 25 cm über der Injektionsstelle auf und tragen Sie Eis auf. Bei einem Insektenstich den Stich entfernen, ein Tourniquet (wenn möglich) auftragen, Eis auftragen. Wenn der Schock durch ein Nahrungsmittelallergen verursacht wird, spülen Sie den Magen usw. aus..
  2. Legen Sie das Opfer auf den Rücken und heben Sie die Beine an.
  3. Drehe deinen Kopf zur Seite. Wenn das Opfer bewusstlos ist, befreien Sie die Atemwege von Schleim, Erbrechen usw. Strecken Sie den Unterkiefer aus und strecken Sie die Zunge heraus. Wenn Sie Zahnersatz haben, müssen diese entfernt werden.
  4. Überwachen Sie Atmung, Puls, Druck und den Beginn der anaphylaktischen Reaktion.
  5. Stellen Sie sicher, dass die Opfer ein verfügbares Antihistaminikum erhalten.
  6. Für frische Luft sorgen. Öffne das Fenster und knöpfe deine Kleidung auf.

Wenn das Opfer Notfallmedikamente bei sich hat (sogenannte Adrenalininjektoren "EpiPen", "Anapen", "Jext"), müssen diese gemäß den Anweisungen verabreicht werden. Diese Medikamente werden in Form eines Einwegspritzenstifts hergestellt. Adrenalininjektoren werden in den Muskel des inneren Oberschenkels injiziert (es ist wichtig, in den Muskel und nicht in das Fettgewebe zu gelangen). Der Patient bessert sich normalerweise innerhalb von etwa 5 Minuten. Andernfalls ist ein erneutes Einführen des Injektors zulässig..

Medizinische Notfallversorgung

Unmittelbar nach dem Eintreffen des Ärzteteams wird der Patient im Falle eines anaphylaktischen Schocks mit einer qualifizierten Notfallversorgung versorgt, die es ihm ermöglicht, den Patienten ohne Verlust in eine medizinische Einrichtung zu bringen. Der Komplex der Sofortmaßnahmen umfasst:

  • intravenöse oder intramuskuläre Verabreichung von Adrenalinlösung. Wenn die Anaphylaxie durch Medikamente oder einen Insektenstich verursacht wird, wird der Injektionsstelle / dem Biss zusätzlich eine Adrenalinlösung injiziert.
  • die Einführung von Glucocorticosteroid-Medikamenten ("Prednisolone", "Hydrocortison");
  • Injektion einer Antihistamin-Lösung ("Diphenhydramin", "Suprastin");
  • die Verwendung von "Euphyllin" bei bronchopulmonalen Krämpfen;
  • Sauerstoffversorgung durch einen Nasenkatheter;
  • Wiederbelebung (Massage mit geschlossenem Herzen, künstliche Beatmung, künstliche Lungenbeatmung, Tracheotomie).

Darüber hinaus wird dem Patienten bereits in einer medizinischen Einrichtung eine Reihe von Maßnahmen zur Verfügung gestellt, die darauf abzielen, die Produktion von Histamin zu stoppen, den Körper zu entgiften, den stabilen Betrieb des Bronchopulmonalsystems wiederherzustellen und den Blutdruck zu normalisieren.

Nach dem Krankenhausaufenthalt wird empfohlen, den Patienten 2-3 Wochen lang von einem Spezialisten überwachen zu lassen.

Verhinderung der Reaktionsentwicklung

Anaphylaktischer Schock kann durch Einhaltung einiger Regeln verhindert werden:

  • Kontakt mit aggressiven Substanzen vermeiden;
  • Studieren Sie die Zusammensetzung der Produkte vor dem Gebrauch sorgfältig.
  • Vermeiden Sie Insektenstiche.
  • Lesen Sie die Anweisungen zur Verwendung von Arzneimitteln.
  • Nehmen Sie immer Antihistaminika mit.
  • Nehmen Sie einen Adrenalin-Injektor mit.
  • medizinische Mitarbeiter vor der Einführung von Arzneimitteln und Impfstoffen vor Allergien zu warnen;
  • Halten Sie sich strikt an das vom Allergologen verordnete Behandlungsschema.


Sie können auch eine Notiz schreiben, in der Sie genau beschreiben sollten, wie eine Notfallversorgung für anaphylaktischen Schock bereitgestellt werden sollte, und diese an einem zugänglichen Ort mitnehmen, z. B. in einer Handtasche, in Ihrer Tasche, in Ihrer Handtasche. Auf diese Weise können Sie die Aufgabe einer Person, die sich in schwierigen Zeiten in der Nähe befindet, erheblich erleichtern. Gesundheit!

Erste Hilfe bei anaphylaktischem Schock

In letzter Zeit hat die Anzahl allergischer Erkrankungen zugenommen. Leider bleibt das Wachstum nicht von der Anzahl der akuten allergischen Zustände und Reaktionen verschont. Eine der schweren Reaktionen des Körpers ist die Manifestation eines anaphylaktischen Schocks.

Allergiker haben eine erhöhte Empfindlichkeit. Es besteht ein hohes Risiko, dass ein anaphylaktischer Schock sofort auftritt. Der Blutdruck des Patienten sinkt stark und es fließt wenig Blut zu den inneren Organen. Bei anaphylaktischem Schock kann eine Notfallversorgung für Kinder, Erwachsene und ältere Menschen jeden Geschlechts erforderlich sein.

Was ist das?

Anaphylaktischer Schock bedeutet im Griechischen "Rückwärtsschutz". Es entwickelt sich in 2 Minuten und eine Person kann während eines Angriffs sterben. Die Krankheit wurde 1902 bei Hunden beschrieben. Insektenstiche und andere Allergene können einen Schock hervorrufen..

Was verursacht einen anaphylaktischen Schock??

Im Körper provozieren Allergene einen anaphylaktischen Schock:

  • Arzneimittel, die Proteinmoleküle enthalten: Seren, die Gegenmittel sind; Antiallergika; Insulinmedikamente; eine Reihe von Impfstoffen usw..
  • Penicillin, andere ähnliche Antibiotika. Antikörper können für 1 Zutat sein, aber sie erkennen einen anderen und eine allergische Reaktion beginnt.
  • Novocain und ähnliche Schmerzmittel.
  • Biene, Wespe und andere Giftgifte von Insektenflügeln.
  • Allergische Substanzen in Lebensmitteln (selten).

Symptome

Nach dem Kontakt mit einem Allergen treten in einem typischen Schockzustand die folgenden Symptome auf:

  • Die Haut wird blass oder es tritt eine Zyanose auf;
  • Das Gesicht schwillt mit den Augenlidern an, ebenso wie die Nasenschleimhaut;
  • Verschiedene Exantheme;
  • Der Patient wird Juckreiz, Niesen und Husten spüren;
  • Der Schweiß wird kalt und klebrig sein;
  • Tränen werden unwillkürlich fallen;
  • Krämpfe von Armen und Beinen (klonisch). Krampfanfälle treten ebenfalls auf;
  • Erbrechen wird auftreten und der Inhalt des Magens wird herauskommen;
  • Der Patient beginnt sich unruhig zu bewegen;
  • Aus dem Körper ausgeschieden: Gase, mit Kot, Urin.

Nach der Untersuchung im Krankenhaus stellt sich heraus:

  • Der Puls des Patienten ist fadenförmig und häufig..
  • Herz schlägt langweilig.
  • Tachykardie im Herzen. Es gibt auch Arrhythmien mit Bradykardie, aber selten.
  • Kurzatmigkeit, Keuchen und Schäumen im Mund.
  • Niedriger Blutdruck. Wenn sich der Patient in einem ernsthaften Zustand befindet, kann der Arzt dies nicht feststellen. Der Druck wird als kritisch niedrig angesehen, wenn er unter 90 oder 80 mm Hg liegt. Kunst. In den ersten Minuten steigt der obere Druck.
  • Die Schüler erweitern sich und reagieren nicht auf Licht.

Formen

Anaphylaktischer Schock entwickelt sich schnell genug. Betrachten Sie die verschiedenen Formen der anaphylaktischen Erkrankung:

  1. Fulminant. Die Entwicklung der Krankheit ist blitzschnell. Nach dem Auftreffen auf das Allergen vergehen 2 Sekunden - ein Schockzustand setzt ein und der Patient kann sterben. Nothilfe erforderlich.
  2. Akut, wenn sich der Angriff in 2-30 Minuten entwickelt. Der Patient wird Zeit haben, zu den Ärzten zu gehen, sie werden ihn retten. Todesfälle sind viel seltener.
  3. Subakut entwickelt sich allmählich über 30 Minuten oder länger. Die Hilfe beginnt nach alarmierenden Symptomen.

Wenn die anaphylaktische Form akut oder subakut ist, gibt es offensichtliche Symptome, dass ein Anfall beginnt - dringende ärztliche Hilfe (EMT) ist erforderlich.

Was tun mit anaphylaktischem Schock??

Im Falle eines anaphylaktischen Schocks sollte die Erste Hilfe vor der Ankunft des Arztes nach folgendem Algorithmus durchgeführt werden:

  1. Der Patient wird auf etwas Flaches gelegt. Etwas wird unter die Gliedmaßen gelegt, zum Beispiel eine gefaltete Decke usw..
  2. Sie müssen Ihren Kopf zur Seite drehen. Erbrechen wird also eine Person nicht ersticken. Wenn Sie Zahnersatz haben, müssen Sie ihn herausziehen.
  3. Öffnen Sie Türen, Fenster, damit viel Luft ist.
  4. Nach einem Insektenstich wird ein Stich aus der Wunde gezogen. So verhindern sie den Kontakt des Allergens mit dem Körper. Eis wird auf die Injektions- oder Bissstelle aufgetragen. Oben ist der Verband fest.
  5. Sie müssen den Puls an Ihrer Hand tappen und messen. Wenn es nicht vorhanden ist, werden die Halsschlag- oder Oberschenkelarterien für Messungen verwendet. Puls nicht fühlbar? Dann ist eine indirekte Herzmassage erforderlich. Die Arme werden mit einem Schloss in der Mitte der Brust verschränkt und von 4 bis 5 cm nach innen gedrückt.
  6. Sie möchten wissen, ob eine Person atmet. Sehen Sie, ob sich die Brust bewegt. Sie müssen einen Spiegel an Ihren Lippen befestigen. Wenn er nicht atmet, werden die Lungen künstlich gestartet. Ein Taschentuch oder eine Serviette wird auf den Mund aufgetragen, Luft wird in die Lunge des Opfers eingeatmet.
  7. Sie müssen schnell den Krankenwagen rufen oder das Opfer persönlich ins Krankenhaus bringen.

Dies ist der Algorithmus der Aktionen.

Wie man mit Medikamenten hilft?

Führen Sie immer eine Notfallbehandlung bei anaphylaktischem Schock durch. Wenn ein Schock auftritt, wird dem Patienten Adrenalin verabreicht. Es wird auch Adrenalin genannt..

Jeder Muskel reicht aus, und das Arzneimittel kann durch Kleidung injiziert werden, die die Nadel durchstößt. 1 Dosis von 0,2 bis 0,5 ml 0,1% iger Adrenalinlösung. Warten Sie 15 Minuten. Wenn die Krämpfe in den Bronchien nicht aufhören, wird die Injektion erneut gegeben.

Alle 5 Male manifestiert sich der Schock in 2 Phasen. Nach einiger Zeit (von 6 bis 12 Stunden) kann der Angriff erneut auftreten. Krankenhausaufenthalt erforderlich, Verabreichung von Glukokortikoiden mit Antihistaminika.

Was gibt die Einführung von Adrenalin?

Wenn eine Person unter Schock steht, verabreicht der Arzt Medikamente, um den Zustand zu lindern. Adrenalin wird intramuskulär injiziert, um:

  • die Herzkranzgefäße sind erweitert;
  • die Herzventrikel begannen sich heftig zusammenzuziehen;
  • der Herzmuskel war straff;
  • der Blutdruckton mit erhöhten Gefäßen;
  • der Blutfluss hat sich intensiviert;
  • Ein indirekter Massageeffekt auf das Herz hatte noch mehr Vorteile für den Körper.

Zusätzlich zu den oben genannten Dosen wird Adrenalin auch in einer anderen Dosierung verabreicht:

  • Die intravenöse Verabreichung erfordert eine langsame Verabreichung des Arzneimittels. Nehmen Sie 0,1% Adrenalinlösung, verdünnt in 5% Glucose oder 9% Natriumchlorid (10 bis 20 ml)..

Wenn keine Pipette vorhanden ist, muss eine 1% ige Lösung in 9% igem Natriumchlorid verdünnt und 10 ml entnommen werden.

  • Es gibt ein Adrenalinspray. Es wird mit einem Schlauch (Endotracheal) direkt in die Luftröhre eingeführt. Aerosol wirkt nicht so lange wie Injektionen.
  • Wenn der Arzt nicht an einer Operation beteiligt ist, wird er es vorziehen, Adrenalin unter die Zunge oder direkt in den Wangenbereich zu injizieren.

Zusammen mit Adrenalin wird Atropin verwendet. M-cholinerge Rezeptoren im parasympathischen Nervensystem sind blockiert. Das Herz schlägt schneller, der Blutdruck normalisiert sich wieder. Krämpfe im Magen-Darm-Trakt und in den glatten Bronchialmuskeln verschwinden.

Verhütung

Um einen Schock zu vermeiden, muss der Kontakt der allergischen Person mit dem Allergen verhindert werden. Dies ist Primärprävention und die Maßnahmen sind wie folgt:

  • Die Person hört mit dem Rauchen auf, nimmt Drogen oder atmet giftige Substanzen ein. Reinigen Sie die Umwelt ständig von Gasen und giftigen chemischen Emissionen.
  • Alle Arzneimittel werden in der Produktion genau überwacht.
  • Sie können nicht zu viele Medikamente gleichzeitig einnehmen, auch wenn sie von Ärzten verschrieben werden.
  • Einige Lebensmittelzusatzstoffe können nicht verwendet werden. Dies ist Tartrazin mit Glutamat, Agar-Agar und Bisulfit.

Vorbeugende Maßnahmen können zweitrangig sein. Dann wird eine anaphylaktische Erkrankung schnell diagnostiziert und behandelt:

  • Dies sind Ekzeme mit allergischer Rhinitis, Pollinose und atopischer Dermatitis..
  • Um herauszufinden, welches Allergen den Körper beeinflusst, sind verschiedene Tests erforderlich. Ärzte finden das richtige Allergen.
  • Der Arzt befragt den Patienten und sammelt Anamnese über die allergische Reaktion.
  • Rot in der Krankengeschichte auf dem Titelteil oder auf der Karte zeigt Medikamente an, gegen die die Person allergisch ist.
  • Vor der Einführung eines neuen Arzneimittels bei einem Patienten muss ein Test durchgeführt werden. Erfahren Sie, wie empfindlich der Körper auf eine bestimmte Substanz reagiert.
  • Nach der Injektion müssen Sie die Person 30 Minuten lang beobachten.

Damit die Krankheit keine Rückfälle hat, erfolgt eine tertiäre Prävention:

  • Es ist eine tägliche Nassreinigung erforderlich, damit kein Staub, keine Milben und keine gefährlichen Insekten eindringen.
  • Räume müssen regelmäßig belüftet werden;
  • alte Stofftiere, Sofas, Sessel und andere alte Möbel werden weggeworfen;
  • eine Person beobachtet, was sie isst;
  • Im Frühling, Sommer, wenn viele Pflanzen blühen, trägt eine Person eine Sonnenbrille von der Sonne oder eine Maske, die Nase und Mund bedeckt.

Sowohl Kinder als auch Erwachsene und alte Menschen können krank werden. Es ist egal, ob es männlich oder weiblich ist. 1% der Patienten sterben. Bei anaphylaktischem Schock muss Erste Hilfe geleistet werden.

Herausgeber: Oleg Markelov

Retter der Hauptdirektion der EMERCOM von Russland im Krasnodar-Territorium

Erste-Hilfe-Algorithmus für anaphylaktischen Schock

Anaphylaktischer Schock ist eine unmittelbare allergische Reaktion. Es basiert auf reaktiven Veränderungen im menschlichen Körper als Reaktion auf das Eindringen allergischer Substanzen. Die rechtzeitige Erste Hilfe bei anaphylaktischem Schock ist der einzige Weg, um das Leben eines Menschen zu retten.

Allergene gelangen auf verschiedene Weise in den Körper: mit der Nahrung, die über die Atemwege, über die Haut und während der Injektionen aufgenommen wird. Laut Statistik entwickelt sich der anaphylaktische Schock meist mit der Einführung von Medikamenten.

Insbesondere Antibiotika, Sulfonamide, Vitamine und Röntgenkontrastmittel können dies provozieren. Die Entwicklung eines anaphylaktischen Schocks kann auch durch Insektenstiche und sogar durch Nahrung hervorgerufen werden.

Anaphylaktische Schocksymptome

Die Entwicklung eines anaphylaktischen Schocks tritt plötzlich auf und ist durch einen akuten Beginn gekennzeichnet. Fast unmittelbar nach dem Eintritt einer allergischen Substanz in den menschlichen Körper treten bestimmte Symptome auf - allgemeine Schwäche, Schmerzen hinter dem Brustbein. Todesangst wird oft beobachtet.

Wenn während dieses Zeitraums keine Notfallversorgung für einen anaphylaktischen Schock vorgesehen war, wird der Zustand stark verschlimmert:

  1. Scharfe Blässe der Haut.
  2. Der Patient wird mit kaltem und klebrigem Schweiß bedeckt..
  3. Der Puls wird fadenförmig.
  4. Ein starker Blutdruckabfall.
  5. Krämpfe, Atemnot und Bewusstlosigkeit.

Manchmal kommt es zu einer langsameren Entwicklung eines anaphylaktischen Schocks:

  1. Es gibt ein Gefühl von Hitze und eine scharfe Rötung der Haut.
  2. Lärm in den Ohren.
  3. Juckende Augen und Nase.
  4. Lautes Atmen, trockener Husten und Niesen.
  5. Paroxysmale Bauchschmerzen.

Wenn nicht sofort Erste Hilfe bei anaphylaktischem Schock geleistet wird, stirbt der Patient normalerweise.

Wichtig. Es ist schwierig, zu Hause selbst angemessene Hilfe zu leisten..

Erste-Hilfe-Algorithmus für anaphylaktischen Schock

Rufen Sie beim ersten Anzeichen eines Schocks einen Krankenwagen.

Wichtig. Um Erste Hilfe leisten zu können, müssen Sie mindestens über minimale Kenntnisse im Umgang mit Patienten verfügen, da Sie Injektionen verabreichen und die genauen Dosen von Arzneimitteln messen müssen.

Legen Sie den Patienten hin, drehen Sie den Kopf zur Seite und ziehen Sie den Unterkiefer heraus oder entfernen Sie den Zahnersatz (falls vorhanden), um ein Absinken der Zunge und eine anschließende Erstickung zu verhindern. Legen Sie warme Heizkissen auf die unteren Gliedmaßen.

Beseitigen Sie die Wirkung des Allergens: Stoppen Sie die Verabreichung des Arzneimittels, entfernen Sie den Stich des Insekts.

Platzieren Sie ein Tourniquet über dem Eindringen der allergischen Substanz in den Körper. Decken Sie den Bereich mit trockener Kälte ab, um die Aufnahme des Allergens in den Blutkreislauf zu verlangsamen.

Injizieren Sie der Haut an der Zugangsstelle des Allergens eine 0,1% ige Adrenalinlösung in einem Anteil von 0,5 ml Adrenalin pro 4,5 ml Physiologie.

Intravenös - 0,5 ml Adrenalin pro 20 ml Physiologie, 60 mg Prednisolon oder 8 mg Dexamethason.

2 ml Cordiamin, Mezaton und Koffein werden subkutan injiziert, um den Druck zu stabilisieren.

Die Einführung von Adrenalin und Cordiamin sollte 10-15 Minuten vor der stabilen Druckstabilisierung erfolgen.

Wenn ein Bronchospasmus vorliegt, werden 10 ml 2,4% iges Aminophyllin pro 10 ml 40% iger Glucoselösung injiziert. Sie können Aminophyllin erst nach einem Anstieg des Blutdrucks einnehmen.

Bei starkem Juckreiz und Hautausschlägen intramuskulär 2 ml Suprastin oder Diphenhydramin injizieren, nach 20 Minuten wiederholen, um die Wirkung der allergischen Substanz zu beseitigen.

Bei Lungenödem und linksventrikulärem Versagen intravenöse Verabreichung von 0,5 ml Strophanthin pro 10 ml 40% iger Glucose und 10 ml Aminophyllin.

Selbst wenn sich der Zustand des Patienten verbessert, muss der Patient sofort auf der Intensivstation der nächstgelegenen medizinischen Einrichtung ins Krankenhaus eingeliefert werden.

Prävention der Entwicklung eines anaphylaktischen Schocks

Jede Krankheit ist leichter zu verhindern als später zu heilen. Um den Körper vor sofortigen allergischen Reaktionen zu schützen, sollten Sie keine unkontrollierten Medikamente, insbesondere Antibiotika, einnehmen.

Wenn Symptome einer allergischen Reaktion jeglicher Art auftreten, sollten Sie sich an Ihren Hausarzt und Allergologen wenden und die empfohlene Untersuchung durchführen, um Allergene zu identifizieren.

In diesem Fall müssen alle Empfehlungen der Ärzte klar befolgt werden..