ALLERGEN

  • Ernährung

Allergene (griechische Allos - andere und Ergon - Wirkung) sind Substanzen antigener oder haptenischer Natur, die Allergien auslösen. Allergene können Proteine, Protein-Polysaccharid- und Protein-Lipoid-Komplexe, komplexe Verbindungen ohne Protein (Polysaccharide) und einfache Chemikalien sein, einschließlich einzelner Elemente (Brom, Jod)..

Einfache Chemikalien und viele komplexe Verbindungen ohne Protein werden erst dann zu Allergenen, wenn sie sich mit Proteinen des Körpergewebes verbinden. Eine Fremdsubstanz, die mit einem Protein in einen Komplex eingetreten ist, ist normalerweise ein Hapten (siehe). In diesem Fall ändert sich die antigene Spezifität des Proteins entweder oder bleibt unverändert. Die antigenen Eigenschaften von Molkeproteinen können durch Anlagerung einer Jod-, Nitro- oder Diazogruppe an ihr Molekül verändert werden. Ein komplexes Allergen entsteht beispielsweise nach dem Auftragen von Dinitrochlorbenzol auf die Haut, das sich mit Hautproteinen verbindet.

Allerdings wird nicht jede Verbindung einer einfachen Chemikalie mit einem Protein im Körper zu einem Allergen. Viele Medikamente im Körper verbinden sich mit Molkenproteinen, aber die resultierenden Komplexe werden nicht immer zu Allergenen für den Körper. Offensichtlich müssen infolge der Verbindung einige Änderungen in der Struktur des Proteinmoleküls auftreten.

Es wird angenommen, dass der Komplex einen anderen isoelektrischen Punkt haben muss als das native Protein. Wahrscheinlich sollten Konformationsänderungen im Protein auftreten, dh Änderungen in seiner räumlichen Struktur. Solche Allergene können auch unter künstlichen Bedingungen erhalten werden. Landsteiner leistete einen wesentlichen Beitrag zu ihrer Studie (K. Landsteiner, 1936). Er untersuchte die antigenen Eigenschaften von Proteinen, in die eine chemische Gruppe mit Hilfe einer chemischen Bindung eingeführt wurde (siehe Antigene). Die Bedeutung dieser Studien ist wichtig für das Verständnis der Bildung vieler Endoallergene. Beispielsweise induzieren reine Lipide keine Antikörper. In Kombination mit Proteinen wird jedoch ein Allergen erhalten, das die Bildung von Antikörpern gegen Lipide verursacht. Die aktivsten in dieser Hinsicht waren Cholesterin und Lecithin..

Alle Allergene werden normalerweise in zwei Gruppen eingeteilt: Exoallergene und Endoallergene (oder Autoallergene). Exoallergene gelangen von außen in den Körper. Endoallergene werden im Körper selbst gebildet (siehe Autoallergie). Viele der Endoallergene sind komplexe Allergene.

Inhalt

Exoallergens

Es gibt verschiedene Klassifikationen von exogenen Allergenen.

Kemmerer (N. Kammerer, 1956) schlug eine Klassifizierung vor, die auf der Art und Weise basiert, wie das Allergen in den Körper gelangt: 1) Luft, Inhalationsallergene (Haushalts- und Industriestaub, Pollen von Pflanzen, Epidermis und Tierhaaren usw.); 2) Nahrungsmittelallergene; 3) Kontaktallergene, die in die Haut und die Schleimhäute eindringen (Chemikalien, Arzneimittel); 4) injizierbare Allergene (Seren, Arzneimittel); 5) infektiöse Allergene (Bakterien, Viren); 6) Arzneimittelallergene. Jede Gruppe dieser Klassifikation umfasst Allergene unterschiedlicher Herkunft..

A. D. Ado und A. A. Polner (1963) schlugen die folgende Klassifizierung basierend auf der Herkunft exogener Allergene vor.

I. Allergene nicht infektiösen Ursprungs: 1) Haushalt (Haushalt, Bibliotheksstaub und andere); 2) epidermal (Wolle, Haare und Tierhaare); 3) medizinisch (Antibiotika, Sulfonamide und andere); 4) Industriechemikalien (Ursol, Benzol, Formalin und andere); 5) Pollen (Pollen von Kräutern, Blumen, Bäumen); 6) Lebensmittel (tierischen und pflanzlichen Ursprungs).

II. Allergene infektiösen Ursprungs: 1) Bakterien (verschiedene Arten nicht pathogener und pathogener Bakterien und deren Abfallprodukte); 2) Pilz; 3) viral (verschiedene Arten von Viren und Produkte ihrer Wechselwirkung mit Zellen - virusinduzierte Antigene oder intermediäre Antigene gemäß A.D. Ado).

Haushaltsallergene

Hausstaub spielt dabei die Hauptrolle. Es ist ein komplexes Allergen, das Staubpartikel (von Kleidung, Bettwäsche, Matratzen), Pilze (in feuchten Räumen) und Partikel von Hausinsekten (Insekten, Milben) enthält. Diese Allergene sind die häufigste Ursache für allergische Erkrankungen der Atemwege (siehe Stauballergie). Verschiedene Vertreter von Arthropoden können Asthma bronchiale und andere allergische Erkrankungen verursachen. Menschen, die für ein Insekt sensibilisiert sind, entwickeln in der Regel eine Reaktion auf ein Allergen anderer Insekten innerhalb der Ordnung, insbesondere auf diese Familie, die mit dem Vorhandensein gemeinsamer Antigene in ihnen verbunden ist. Es werden Fälle von anaphylaktischem Schock durch Bienen-, Hornissen- und Wespenstiche beschrieben. A. aus verschiedenen Arten von Daphnien gewinnt an Bedeutung, da letztere häufig zur Fütterung von Aquarienfischen eingesetzt werden und allergische Erkrankungen der Atemwege verursachen..

Epidermale Allergene

Diese Gruppe umfasst: Schuppen, Wolle, Federn, Fischschuppen. Eines der wichtigsten Allergene ist Pferdeschuppen, die häufig allergische Reaktionen hervorrufen, wenn sie für epidermale Allergene eines anderen Tieres sensibilisiert werden. Dies ist auf das Vorhandensein gemeinsamer Antigene in der Epidermis verschiedener Tiere zurückzuführen. Die berufliche Sensibilisierung durch epidermale Allergene, die sich durch Rhinitis, Asthma bronchiale, Urtikaria und andere Krankheiten manifestiert, wurde bei Vivariumarbeitern, Schafzüchtern, Pferdezüchtern, Geflügelarbeitern und Friseuren beschrieben.

Medizinische Allergene

Viele Medikamente können allergen sein. Bei der Pathogenese der Arzneimittelallergie (siehe) spielt die Bindung des Arzneimittels oder seines Metaboliten an die Proteine ​​des Körpergewebes eine wichtige Rolle, wodurch ein vollwertiges Allergen gebildet wird, das eine Sensibilisierung verursacht. Verschiedene Medikamente können Menschen in unterschiedlichem Maße sensibilisieren. Nach Bann (P. Bunn, 1958) beträgt die Häufigkeit allergischer Komplikationen bei Verwendung von Codein 1,5%, Acetylsalicylsäure 1,9%, Sulfonamide 6,7%. Es wird angemerkt, dass die Häufigkeit allergischer Reaktionen davon abhängt, wie häufig das Arzneimittel in der Praxis eingesetzt wird, und mit wiederholten Behandlungsabläufen zunimmt. Antibiotika, darunter vor allem Penicillin, gehören zur Gruppe der Medikamente, die am häufigsten allergische Komplikationen verursachen.

Nach Angaben verschiedener Autoren liegt die Inzidenz allergischer Komplikationen durch Penicillin zwischen 0,6 und 16%. Berichten von 800 US-amerikanischen Krankenhäusern zufolge wurden im Zeitraum von 1954 bis 1956 2517 allergische Reaktionen unter Verwendung von Penicillin festgestellt, davon 613 Fälle von anaphylaktischem Schock mit 63 Todesfällen.

Industrielle Allergene

Die rasante Entwicklung der chemischen Industrie hat den Kontakt von Menschen mit verschiedenen Chemikalien bei der Arbeit und im Alltag erheblich verstärkt und das Auftreten allergischer Reaktionen unterschiedlicher Art verursacht. Die häufigsten industriellen Allergene sind Terpentin, Öle, Nickel, Chrom, Arsen, Teer, Harze, Tannine, Azonaphthol und andere Farbstoffe, Tannin, Pyrogallol, Lacke, Schellack, Insektofungizide, Phenoplasten und Aminoplasten, Substanzen, die Bakelit, Formalin, Harnstoff enthalten Epoxidharze (Araldit) und Härter, Hexamethylentetramin, Guanidine, Thiazole und andere Detergenzien, Aminobenzole, Chinolinderivate, Hydrochinon, Chlorbenzol, Naphthalinverbindungen und viele andere Substanzen.

In Graben- und Seidenfabriken werden Asthma bronchiale, Ekzeme, Urtikaria und allergische Rhinitis durch Allergene in den Puppen und Seidenraupenkokons, Papillonstaub und viel weniger reine Seidenfasern verursacht. In Friseur- und Schönheitssalons können Allergene Farbstoffe für Haare, Augenbrauen und Wimpern, Parfums und Haarflüssigkeiten sein. im Fotostudio - Metol-, Hydrochinon-, Bromverbindungen; in der Lebensmittelindustrie - Gewürze, Mehlreinigungsmittel (Persulfate, Bromat und andere), Aromastoffe; von Juwelieren - Harze, Lorbeeröl. Im Alltag können Allergene Seife, Schuhcreme, Reinigungsmittel, Reinigungsmittel für Geschirr, Kleidung, synthetische Stoffe (Nylon, Lavsan, Nylon, Dederon und andere) sein..

Die Einhaltung der Sicherheitsvorschriften und die Entwicklung von Produktionstechnologien, die verhindern, dass Arbeitnehmer mit Allergenen in Kontakt kommen, spielen eine wichtige Rolle bei der Verhinderung berufsbedingter allergischer Reaktionen. Bei sensibilisierten Personen können einfache Chemikalien bereits in sehr geringen Konzentrationen allergische Reaktionen hervorrufen.

Manchmal reicht 1 μg / l Dinitrochlorbenzol, eine Fraktion eines Mikrogramms Lorbeeröl, 0,000001 mg / l Hexanitrodiphenylamin oder die Menge Nickel, die nach dem Berühren der Münze auf der Hand verbleibt, aus.

Nahrungsmittelallergene

Viele Lebensmittel können allergen sein. Meistens handelt es sich jedoch um Fisch, Fleisch (insbesondere Schweinefleisch), Eier, Milch, Schokolade, Weizen, Bohnen, Tomaten. Allergene können auch Lebensmittelchemikalien (Antioxidantien, Farbstoffe, Aromen und andere Substanzen) zugesetzt werden. Eine allergische Reaktion mit einer Nahrungsmittelallergie (siehe) entwickelt sich normalerweise einige Minuten nach der Einnahme eines Nahrungsmittelallergens. Wenn Sie beispielsweise allergisch gegen Milch sind, können einige Minuten nach der Einnahme Erbrechen und plötzlicher Durchfall auftreten. Wenig später können weitere Begleitsymptome (Urtikaria, Fieber) hinzugefügt werden. Manchmal treten Symptome aus dem Magen-Darm-Trakt nicht sofort auf, sondern nach einer bestimmten Zeit.

Die Entwicklung von Nahrungsmittelallergien ist häufig mit Verstößen gegen die Zusammensetzung der Verdauungsenzyme verbunden, wodurch der Abbau von Nahrungsbestandteilen beeinträchtigt wird.

Pollenallergene

Allergische Erkrankungen werden durch Pollen verursacht, die nicht von allen Pflanzenarten stammen, sondern nur klein sind (nicht mehr als 35 Mikrometer im Durchmesser) und auch gute flüchtige Eigenschaften aufweisen. Am häufigsten ist dies der Pollen verschiedener Arten von windbestäubten Pflanzen. Es verursacht Heuschnupfen (siehe). Die antigene Zusammensetzung von Pollen ist ziemlich komplex und besteht aus mehreren Komponenten. Zum Beispiel enthält Ragweed-Pollen 5-10 Antigene und Timothy Pollen enthält bis zu 7-15 Antigenkomponenten. Verschiedene Arten von Pollen können gemeinsame Allergene aufweisen, sodass Menschen, die für eine Art von Pollen empfindlich sind, Reaktionen auf andere Arten von Pollen entwickeln. So wurden im Pollen von Getreidegräsern (Timothy, Roggen, Roggengras, Schwingel, Bluegrass) häufige Allergene gefunden..

Bakterien-, Pilz- und Virusallergene - siehe Infektionsallergie.

Allergene als Medikamente

Zur Diagnose und Behandlung von allergischen Erkrankungen werden Arzneimittel aus exogenen Allergenen hergestellt, die auch als "Allergene" bezeichnet werden (vgl. Hyposensibilisierung). Im Gegensatz zu natürlichen Allergenen, die eine Sensibilisierung des Körpers und allergische Reaktionen verursachen, verursachen Allergenpräparate keine Sensibilisierung des Körpers, aber gelegentlich können sie bei unsachgemäßer Anwendung bei sensibilisierten Personen bis zu einem anaphylaktischen Schock schwere allergische Reaktionen hervorrufen (siehe)..

Einige Allergene (aus Hausstaub, Federn, Wolle, Matratzeninhalt) können im Labor schnell hergestellt werden. Dazu wird das Material mit Ether entfettet, mit destilliertem Wasser gegossen, in einem Wasserbad gekocht, filtriert und das Filtrat erneut in einem Wasserbad gekocht. Dann wird es verdünnt und für Hauttests verwendet. Um ein Allergen aus Milch herzustellen, muss es auch gekocht und verdünnt werden. Eiweiß wird steril entfernt und verdünnt. Auf diese Weise hergestellte Allergene können nur einige Tage gelagert und nur zu diagnostischen Zwecken verwendet werden. Es ist besser, Allergene zu verwenden, die in spezialisierten Einrichtungen hergestellt wurden.

Es gibt noch keine allgemein anerkannte Technologie zur Herstellung von Allergenen. Das allgemeine Prinzip ihrer Herstellung liegt jedoch in der Tatsache, dass Wasser-Salz-Extrakte aus Produkten mit komplexer Zusammensetzung hergestellt werden. Die Extraktionsflüssigkeit ist üblicherweise eine Natriumchloridlösung, die mit einem Phosphatpuffer mit einem pH von 7,0 bis 7,2 unter Zusatz einer 0,4% igen Phenollösung stabilisiert ist. Allergene werden aus einfachen Chemikalien hergestellt, indem sie in verschiedenen Lösungsmitteln gelöst werden. Die erhaltenen Extrakte werden durch Filtration oder Zentrifugation von suspendierten Partikeln befreit. Als nächstes wird das Filtrat oder der Überstand durch Filtration durch einen Seitz-Filter sterilisiert.

Das auf diese Weise erhaltene Filtrat (Allergen) wird auf Sterilität, Unbedenklichkeit und Spezifität geprüft. Zur Überprüfung der Sterilität werden 0,5 ml des Extrakts verschiedenen Nährmedien zugesetzt und die Pflanzen 8 Tage lang überwacht. Der sterile Extrakt wird in Insulinfläschchen gefüllt und erneut auf Sterilität überprüft. Die nächste Stufe ist das Testen auf Unbedenklichkeit, für die der Extrakt in weiße Mäuse injiziert wird. Wenn die Mäuse 4 Tage am Leben bleiben, gilt das Allergen als harmlos. Die Spezifität wird an gesunden und empfindlichen Personen getestet. Bei gesunden Personen sollte das Allergen einen negativen Hauttest geben, bei Patienten mit einem positiven.

Um ein Allergen aus Schuppen herzustellen, entfetten Sie es mit Äther und füllen Sie es mit einer Wasser-Salz-Flüssigkeit im Verhältnis 1: 100. Feder, Wolle, Baumwolle und Seide werden ebenfalls mit Äther entfettet und mit einer Extraktionsflüssigkeit im Verhältnis 10: 100 gegossen. Die Extraktion wird 1-8 Tage bei einer Temperatur von 4-6 ° durchgeführt. Ein Allergen wird auch aus getrockneten Daphnien, Hamarus, Blutwürmern, Papillonage (Schuppen der Flügel und Körper von Seidenraupenschmetterlingen) und zerquetschten Seidenraupenpuppen hergestellt. Bei der Herstellung eines Allergens aus Bienen und Wespen wird davon ausgegangen, dass der Insektenkörper dieselben Antigene enthält wie sein Gift und sein Stechapparat. Daher wird das Allergen aus der gesamten Körpermasse hergestellt. Bienen, Wespen und Schmetterlinge werden mit Äther getötet oder gefroren, fein gehackt und in einem Mörser gemahlen, bis eine dicke Paste erhalten und mit Äther entfettet wird. Das Material wird mit einer Extraktionsflüssigkeit im Verhältnis 3: 100 gegossen. Die Extraktion wird 3 Tage lang durchgeführt.

Das Allergen wird normalerweise bei t ° 4-6 ° in kleinen Flaschen (bis zu 5 ml) gelagert, die mit einem Gummistopfen verschlossen und mit einer Metallkappe befestigt sind. Sie behalten ihre Aktivität von einem Jahr (Nahrung) bis 4 Jahren (Pollen, Epidermis, Haushalt)..

Ein Allergen aus einfachen Chemikalien für die Anwendung von Hauttests (siehe Hauttests) wird hergestellt, indem sie je nach ihren physikochemischen Eigenschaften in Wasser, Alkohol, Vaseline, Olivenöl oder Aceton in Konzentrationen verdünnt werden, die keine Hautreizungen verursachen. Dinitrochlorbenzol und Nitrosodimethylanilin werden in der Klinik nicht für Hauttests verwendet, da sie die stärksten Allergene sind und nach einmaliger Anwendung eine Sensibilisierung verursachen.

Bakterien- und Pilzallergene verfügen über eine spezielle Zubereitungstechnologie (siehe Infektionsallergie). Kochen von Nahrungsmittelallergenen, Allergenen aus Hausstaub, Pollen - siehe Nahrungsmittelallergie, Pollinose, Stauballergie.

Die Standardisierung von Allergenen sieht die Entwicklung und Anwendung technischer Bedingungen vor, die die Stabilität der spezifischen Aktivität von Allergenen während ihrer Haltbarkeit in regulierten Aktivitätseinheiten gewährleisten, vereinheitlicht Methoden zum Testen neuer Arzneimittel und Kriterien zur Bewertung ihrer Qualität. Bei der Standardisierung von Allergenen wird die Variabilität zweier interagierender Systeme berücksichtigt - biologische Rohstoffe und ein Makroorganismus. Die biologische Standardisierung des Allergens wird durch das Fehlen zufriedenstellender Versuchsmodelle erschwert. Daher erfolgt die Bewertung der Aktivität des Allergens durch Probenahme bei Personen, die für dieses Allergen empfindlich sind..

Bei der Herstellung von Pilz- und Bakterienallergenen werden die Qualität der Nährmedien für das Wachstum der biologischen Masse und die Eigenschaften der Stämme kontrolliert. Die Eigenschaften von Rohstoffen sind auch für nicht infektiöse Allergene variabel. Zum Beispiel spiegeln sich klimatische und hydrologische Faktoren in den Eigenschaften von Pflanzenpollen wider, weshalb eine über mehrere Jahre gesammelte Pollenmischung verwendet wird. Am schwierigsten ist die Standardisierung von Rohstoffen für Allergene aus Hausstaub, da eine der aktiven Komponenten dieses Arzneimittels Dermatophagoides micro milben sein kann und ihr Staubgehalt ständig schwankt.

Produktionsprozesse bei der Herstellung von Allergenen zeichnen sich durch konstante Verarbeitungsweisen von Rohstoffen, Halbzeugen und Fertigprodukten aus. Die Prinzipien zur Herstellung verschiedener Allergene sind nicht eindeutig. Pollen-, Epidermis- und Haushaltsallergene können durch Extrahieren von Antigen aus Pflanzenpollen, Epidermis und Staub mit Kokis gepufferten Salzflüssigkeiten erhalten werden. Bei der Herstellung von bakteriellen Allergenen werden mikrobielle Suspensionen, Kulturflüssigkeiten oder Fraktionen verwendet, die durch verschiedene chemische Verfahren aus der mikrobiellen Masse isoliert wurden.

Alle hergestellten Allergenserien unterliegen regulierten Tests auf Sterilität, Unbedenklichkeit und spezifische Aktivität.

Allergene werden auf physikalische und chemische Eigenschaften, korrekte Abfüllung und Verpackung untersucht. Fertige Produkte sollten keine Fremdverunreinigungen oder Schwebeteilchen enthalten. Lyophilisierte Allergene werden auf Vakuum in Ampullen, Löslichkeit und Restfeuchtigkeit überprüft. Die Sicherheit aller Arzneimittel wird an Tieren überwacht, die spezifische Aktivität an Freiwilligen (Tiere werden nur zur Beurteilung von Allergenen einer Gruppe besonders gefährlicher Infektionen und Tuberkulin verwendet)..

Grundlage für die Überprüfung der Aktivität des Allergens ist die Bestimmung der diagnostischen Dosis, dh der Konzentration, die bei einer bestimmten diagnostischen Methode bei sensibilisierten Personen nur eine mäßige lokale Reaktion hervorruft. Bei einer rationalen diagnostischen Dosis ist eine fokale oder allgemeine Reaktion selten. Eine fokale Reaktion ist durch das Auftreten von Symptomen einer Verschlimmerung der Grunderkrankung gekennzeichnet. Die Gesamtreaktion kann leicht, mittelschwer oder schwer sein. Dementsprechend ist es durch Symptome von Unwohlsein, Fieber und Herzfunktionsstörungen gekennzeichnet. Die beeindruckendste Manifestation ist der anaphylaktische Schock (siehe). Die diagnostische Dosis sollte bei gesunden Menschen keine Sensibilisierung verursachen. Um dies bei nicht sensibilisierten Personen zu überprüfen, testen Sie das Allergen in Intervallen von 8-12 Tagen erneut. In diesem Fall sollte das Allergen keine Hautreaktion hervorrufen..

Die spezifische Aktivität infektiöser Allergene wird mit Hautdosen gemessen. Die Aktivität nicht infektiöser Allergene wird üblicherweise in Einheiten von Proteinstickstoff - PNU (Proteinstickstoffeinheit) ausgedrückt. Die Proteinstickstoffeinheit (1PNU) entspricht 0,00001 mg Proteinstickstoff pro ml. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass normalerweise ein Zusammenhang zwischen dem Gehalt an Proteinstickstoff und der biologischen Aktivität A besteht. Nach der Bestimmung der Konzentration an Proteinstickstoff in der Mutterlösung (konzentriert) wird diese auf die zugelassenen Dosierungen verdünnt: 1000, 5000, 10000, 20000 PNU pro 1 ml.

Das Hauptdokument, das die Bedingungen aller Stadien der Produktion und Kontrolle von Allergenen regelt, ist die vom Gesundheitsministerium der UdSSR genehmigte TU (technische Bedingungen). Die serielle Produktion von Allergenen kann unter Bedingungen einer unabhängigen Kontrolle der spezifischen Aktivität jeder Serie durchgeführt werden.

Bei Verwendung des gleichnamigen Referenzprodukts, der gleichen Maßeinheiten oder des gleichen Standards werden perfektere Bedingungen für die Prüfung der Aktivität von Allergenen geschaffen. Ein Einheitsreferenzprodukt ist eine der gut untersuchten Reihen eines bestimmten Allergens, das für die spätere Entwicklung nationaler oder internationaler Standards verwendet wird. Da der Standard ein festgelegtes Ablaufdatum hat, wird ein neuer Standard regelmäßig überprüft. Es wird angenommen, dass eine logarithmische Beziehung zwischen der Dosis des Allergens und der Schwere der lokalen Reaktion in Millimetern besteht. Der neue Standard ist die Konzentration der neu getesteten Charge, die bei statistischer Verarbeitung durch eine ausreichende Anzahl von Beobachtungen die maximale Übereinstimmung der Indikatoren der beiden verglichenen Arzneimittel gewährleistet..

Standards sind nur für Tuberkulinallergene zugelassen. Der letzte (dritte in Folge) internationale Standard für Altuberkulin wurde 1965 genehmigt. Seine Aktivität wird in internationalen Einheiten ausgedrückt, von denen jede 0,011111 mg eines Standards entspricht. Der erste internationale Standard für trocken gereinigtes Säugetiertuberkulin begann 1951. Seine Einheit entspricht 0,000028 mg des Arzneimittels. Abweichungen in der Aktivität kommerzieller Chargen vom Tuberkulinstandard sollten ± 20% nicht überschreiten.

Literaturverzeichnis

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V. I. Pytsky; V. A. Fradkin (Standardisierung A.).

Pflanzliche Allergene

Das wichtigste Pflanzenallergen ist Pflanzenpollen - die männlichen Fortpflanzungselemente pflanzlicher Organismen. Durch Pollen verursachte allergische Erkrankungen werden als Pollinose bezeichnet. Neben Pollen können auch andere Pflanzenteile allergen sein. Die am meisten untersuchten unter ihnen sind verschiedene Früchte. Als Beispiel können wir auf Baumwolle verweisen, deren Samenhaare - Baumwolle - als Allergen bekannt sind und manchmal Baumwollasthma und andere Manifestationen von Allergien bei Baumwollbauern verursachen. Industriestaub in der Textilindustrie ist aufgrund kleiner Partikel von Baumwollfäden und -geweben ebenfalls sehr allergen. Allergene Eigenschaften besitzen die Fasern von Pappelfrüchten (Pappelflusen), Löwenzahn und vielen anderen Bäumen und Kräutern, deren Früchte und Samen vom Wind getragen werden. Pflanzliche Allergene umfassen eine große Gruppe von Früchten, die Menschen essen können..

Die spezielle Wissenschaft der Palynologie oder Polynologie befasst sich mit der Morphologie, Biochemie und Physiologie von Pflanzenpollen. Die Differentialdiagnose verschiedener Pollentypen ist eine sehr komplexe und schwierige Aufgabe. Für Mediziner wird die Aufgabe etwas erleichtert durch die Tatsache, dass derzeit eine relativ kleine Anzahl von Arten von Gräsern, Bäumen und Sträuchern bekannt ist, deren Pollen allergische Erkrankungen verursachen. Zum Beispiel kann darauf hingewiesen werden, dass von den vielen Getreidesorten, die in der gemäßigten Zone der Erde verbreitet sind, in England die Ursache der Pollinose der Pollen von nur 9 Getreidearten ist. In Belgien sind 27 Kräuterarten bekannt, deren Pollen die Ursache für Pollinose sind. Ähnliche Verhältnisse sind in anderen Ländern bekannt.,

Um Allergene aus Pollen verschiedener Pflanzenarten herzustellen, muss Pollen einer Art oder Pflanzenfamilie von Pollen einer anderen Familie unterschieden werden können. Bei einigen Pflanzenarten, beispielsweise einigen Bäumen (Birke, Erle, Hasel), ist es leicht, Pollen einer Art von einer anderen vergleichenden durch ihre strukturellen Merkmale zu unterscheiden, die unter dem Mikroskop deutlich sichtbar sind. Gleichzeitig unterscheidet sich der Pollen von Getreidegräsern morphologisch bei einzelnen Arten (Timothy, Schwingel, Bluegrass) so wenig, dass es selbst für einen Spezialisten sehr schwierig ist, den Pollen einer Grasart von einer anderen zu unterscheiden..

In Anbetracht der Tatsache, dass Heuschnupfen durch eine relativ kleine Anzahl von Arten von Gräsern, Unkräutern und Bäumen verursacht wird, wurden mehrere abgekürzte und vereinfachte Klassifikationen und Atlanten für die Pollenarten vorgeschlagen, die für die Diagnose von Heuschnupfen am wichtigsten sind..

Elektronenmikroskopische Untersuchungen von Pollen ergaben, dass reife Pollenkörner Mitochondrien, Golgi-Körper und zwei Arten von Einschlüssen enthalten. Einige Einschlüsse enthalten Lipide, während andere aus Proteinsubstanzen bestehen. Stärkekörner sind im Pollen einiger Pflanzen enthalten.

Pollen enthalten eine Vielzahl von Nährstoffen: Zucker, Fette, Mineralsalze, Proteine ​​und Vitamine, insbesondere Gruppe E, deren Gehalt zwischen 21 und 170 mg / 100 g liegt.

Neben Fetten (die in Compositae reichlich und in Getreide wenig enthalten sind), Kohlenhydraten und Vitaminen enthält Pollen verschiedene anorganische Substanzen, die K, Na, Ca, Mg, Cu, Fe, P, Pigmente und verschiedene Enzyme enthalten: Amylase, Katalase, Protease, Pektinase, Lipase, Nuklease, Cytase, Carboxylase, Pepsin, Trypsin, Erypsin usw..

Durch Trocknen und Einfrieren wird der Pollen zerstört und seine allergenen Eigenschaften werden entfernt. Frischer Pollen ist besonders aktiv, wenn er aus den Staubbeuteln der Staubblätter von Gräsern und Bäumen ausgeschieden wird. Wenn man beispielsweise auf Schleimhäuten in eine feuchte Umgebung gelangt, schwillt das Pollenkorn an, seine Schale platzt und der innere Inhalt - Plasma, das allergene Eigenschaften hat - wird vom Blut und der Lymphe absorbiert und sensibilisiert den Körper.

Nicht alle Pflanzen haben Pollen mit der gleichen Beständigkeit gegen äußere Bedingungen, sie vertragen jedoch relativ leicht niedrige Temperaturen (bis zu -220 ° C) und schlecht hohe Temperaturen. In den meisten Fällen ist Pollen hygroskopisch und nimmt leicht Feuchtigkeit auf. Im lufttrockenen Zustand kann der Pollen vieler Pflanzen lange lebensfähig bleiben.

Die Gravitationsmethode zur Zählung von Pollen in der Luft wird derzeit von vielen Forschern erfolgreich eingesetzt. Sie können den Gehalt verschiedener Arten von Pflanzenpollen in der Luft des untersuchten Gebiets nach Tagen, Monaten, Jahreszeiten beurteilen und spezielle botanische Karten für jedes einzelne Gebiet erstellen..

Mit dieser Forschungsmethode wurde festgestellt, dass der größte Teil des Pollens in den Morgenstunden (zwischen 4 und 8 Uhr) von Pflanzen abgegeben wird. Dies stimmt mit klinischen Beobachtungen überein (Patienten mit Heuschnupfen fühlen sich zu diesem Zeitpunkt normalerweise besonders schlecht)..

Dank zahlreicher botanischer und klinischer Studien sind derzeit Pflanzenarten bekannt, deren Pollen am häufigsten Heuschnupfen verursachen. Diese Pflanzen unterscheiden sich in den Ländern Amerikas und Europas aufgrund der Besonderheiten ihrer geografischen Lage und ihres Klimas. Die höchste Aktivität allergener Eigenschaften besitzt Pollen von Unkräutern und Sträuchern. Getreidepollen haben signifikante allergene Eigenschaften. Pollen von Bäumen in einer allergenen Beziehung sind viel weniger aktiv als Pollen von Unkräutern und Gräsern.

Die häufigste Ursache für Pollinose ist Ragweed-Pollen..

Ambrosia ist eine weit verbreitete Pflanze, die zur Familie der Asteraceae gehört. Die Blütezeit von Ragweed beginnt im August und dauert bis zum ersten Frost und manchmal länger. Während der Blütezeit von Ragweed bildet sich eine große Menge Pollen, die zu massiven allergischen Erkrankungen führen können. Diese Pflanze befindet sich häufig in den Straßen von Siedlungen, in den Innenhöfen von Wohngebäuden, wodurch Bedingungen für einen leichten Kontakt mit dem Pollen geschaffen werden..

Interessante Daten wurden zu den Eigenschaften von Gräserpollenallergenen erhalten. Es wurde festgestellt, dass Gräserpollenallergene Proteine ​​mit einem Molekulargewicht von 10.000 bis 32.000 sind, die bei 50% Sättigung mit Ammoniumsulfat ausgefällt werden. Beim Erhitzen auf 100 ° C für 20 Minuten. Das Protein verliert nicht seine Fähigkeit, allergische Hautreaktionen auszulösen. Allergene Eigenschaften von Gräserpollenproteinen waren nicht mit ihrer Phosphataseaktivität verbunden.

Pollenallergene sind resistent gegen Hitze und proteolytische Enzyme. Nach einstündigem Erhitzen dieser Extrakte auf 100 ° C und Langzeitwirkung von Trypsin und Pepsin wird nur eine starke Abnahme der allergenen Aktivität von Pollenextrakten beobachtet. Pollenallergene werden durch Alkali abgebaut, sind aber relativ säurebeständig.

Allergene sind nicht nur in Pollen, sondern auch in anderen Pflanzenteilen vorhanden. Samen und Blätter von Ragweed enthalten häufige Allergene mit Pollen, wobei die größte Aktivität Pollen und die am wenigsten aktiven Samen sind. Es ist möglich, dass im Spätherbst, wenn kein Pollen mehr in der Luft ist, Partikel von Blättern, Stamm und Samen von Pflanzen bei Personen, die empfindlich auf Ragweed reagieren, allergische Reaktionen hervorrufen können..

Es ist bekannt, dass Pflanzenpollen im Vergleich zu Proteinen, Bakterien und anderen Antigenen schwache allergene Eigenschaften haben. Daher werden komplexe Immunisierungsschemata unter Verwendung von Freundschem Adjuvans verwendet, um Immunserum bei Tieren zu erhalten. Die Immunisierung von Tieren gegen Pflanzenpollen war wirksamer, wenn keine Pollenextrakte verwendet wurden, sondern wenn ganze Pollenkörner in Form eines Wiegens in einem Ölhilfsmittel eingeführt wurden. Die Dauer der Immunisierung spielt ebenfalls keine Rolle.

Die Kombination von Immunisierungskursen mit einer Pollensuspension mit einem Stimulans mit Injektionen eines Wasser-Salz-Extrakts erwies sich als wirksamer. Zum Beispiel ergaben Antisoide von Kaninchen, die 6 Immunisierungszyklen mit einer Suspension von Timothy Pollen mit einem Stimulans unterzogen wurden, 1 oder 2 Präzipitationslinien mit einem homologen Antigen, und mit Antiserum von Kaninchen unter Verwendung des kombinierten Verfahrens wurden 3 bis 5 spezifische Präzipitationslinien erhalten.

In der Regel nahm die Anzahl der Fällungslinien während der Immunisierung zu..

Gräserpollen haben ausgeprägtere allergene Eigenschaften als Baumpollen. Beim Vergleich der Häufigkeit von Hautallergien wurde festgestellt, dass 68 von 72 Patienten mit Heuschnupfen auf das Antigen aus Getreidepollen und nur 4 Patienten auf das Antigen aus Baumpollen reagierten und der höchste Prozentsatz positiver Proben mit einem Extrakt aus Timothy Pollen erhalten wurde..

Offensichtlich weisen die nach der Ouchterloni-Methode beobachteten Kreuzreaktionen auf die gemeinsamen antigenen Eigenschaften des Pollens verwandter Pflanzen hin. Das Vorhandensein gemeinsamer antigener Eigenschaften in verschiedenen Pollentypen kann die Polyvalenz von Hauttests bei Patienten mit allergischen Erkrankungen bestimmen.

Was Sie mit Allergien essen können: richtige Ernährung

Oft verschreiben Ärzte eine spezielle Diät, um Allergiesymptome zu beseitigen. Essen auf diese Weise hilft, allergene Lebensmittel zu identifizieren und die Therapie zu verbessern. Welche Lebensmittel können mit Allergien gegessen werden und welche nicht?

Arten von Diäten

Fachärzte haben zwei Arten von hypoallergenen Diäten entwickelt: unspezifische und Eliminationsdiäten. Die erste ist für alle Arten von allergischen Reaktionen geeignet. Seine Essenz ist der Ausschluss der allergensten Lebensmittel wie Milch oder Meeresfrüchte von der Ernährung. Das Menü besteht aus allergikerarmen Produkten: Getreide, grünes Gemüse und Obst, Milchprodukte, mageres Fleisch usw. Der Mindestverlauf einer unspezifischen Diät beträgt 2 bis 4 Wochen.

Die Eliminationsdiät wird individuell entwickelt. Bestimmte Lebensmittel, die allergische Reaktionen hervorrufen, sind von der Ernährung ausgeschlossen. Zum Beispiel ist es bei Heuschnupfen notwendig, bestimmte Lebensmittel für die Zeit der Blütenpflanzen aufzugeben. Wenn Milch eine Allergie auslöst, müssen Sie alle Milchprodukte, Gebäck und Gebäck, die dieses Allergen enthalten, ausschließen..

Um Ihr Wohlbefinden zu verbessern, ist es wichtig, nicht nur Lebensmittel mit niedrigem Allergengehalt zu konsumieren, sondern auch bestimmte Regeln einzuhalten. Essen Sie in kleinen Portionen mindestens 4-5 mal am Tag. Trinken Sie mindestens 2,5 Liter sauberes, ruhiges Wasser pro Tag. Stellen Sie sicher, dass der Kalorienwert 2.600-2.900 pro Tag nicht überschreitet.

Zulässige Produkte

Die Allergiediät beinhaltet mehr als das Vermeiden von Lebensmitteln mit einem hohen allergenen Potenzial. Einige Produkte sind als mäßig allergen eingestuft. Sie können manchmal in die Ernährung aufgenommen werden, aber es ist besser, den Verbrauch auf ein Minimum zu reduzieren. Die Liste solcher Produkte umfasst Weizen und Roggen, Buchweizen, Mais und Reis, Bananen, Aprikosen, Karotten, Rüben, Kartoffeln und Hülsenfrüchte..

Bei Allergien sind bestimmte Lebensmittel erlaubt.

  • Fermentierte Milchprodukte mit niedrigem und mittlerem Fettgehalt (nur wenn keine Allergie gegen Milcheiweiß besteht).
  • Truthahn, Kaninchen, Flussfisch (Zander, Barsch, Hecht).
  • Getreide: Perlgerste und Haferflocken.
  • Grünes und weißes Obst, Gemüse und Beeren: Weißkohl, Brokkoli, Gurken, Zucchini, Äpfel.
  • Verschiedene Grüns und Kräuter: Dill, Petersilie, Salat, Brennnessel, Löwenzahn.
  • Gemüse und Butter.
  • Getrocknete Äpfel und Birnen.

Alle diese Produkte sollten vorzugsweise roh, gekocht, gedünstet oder gebacken verzehrt werden..

Die Liste der zugelassenen Produkte kann je nach Art der Allergie erheblich erweitert werden. Wenn das Fell des Tieres reizend wirkt, dürfen Allergiker fast alles essen, mit Ausnahme von Schweinefleisch und Rindfleisch. Bei der Reaktion auf Hausstaubmilben und Kakerlaken beschränkt sich die Liste nur auf die Bewohner der Tiefsee, die eine Chitinschale haben (Garnelen, Krabben, Hummer, Austern). Bei Asthma bronchiale, das durch Pflanzenpollen hervorgerufen wird, darf alles außer Weizenbrot, Honig, Nüssen und einigen Obstsorten gegessen werden.

Hyperallergene Lebensmittel

Mit einer Verschärfung der Allergien müssen Erwachsene und Kinder Lebensmittel mit einem hohen Allergengehalt für eine Weile aufgeben. In diesem Fall können Sie Folgendes nicht essen:

  • Meeresfrüchte (Garnelen, Tintenfisch, Austern).
  • Alle roten Gemüse, Beeren, Früchte: Tomaten, Wassermelonen, Kirschen, Erdbeeren.
  • Milch und Fettmilch.
  • Nüsse, Pilze, Bienenprodukte.
  • Eier, fettiges Fleisch.
  • Gewürze, Senf, Essig, Meerrettich.
  • Zitrusfrüchte, Ananas, Mango.

Bei einer allergikerarmen Ernährung ist es verboten, geräucherte, salzige und würzige Lebensmittel zu essen. Bei schweren Hautausschlägen müssen Backen, Muffins, Fast Food, zuckerhaltige kohlensäurehaltige Getränke und abgepackte Säfte abgelehnt werden. Alkoholische Getränke jeglicher Stärke sind verboten. Denken Sie daran: Schon eine geringe Konzentration an Ethylalkohol wirkt sich negativ auf das Immunsystem aus und verschlimmert die Manifestationen von Allergien.

Wenn Sie allergisch gegen Ragweed-Pollen sind, hören Sie auf, Samen und Sonnenblumenöl zu konsumieren. Versuchen Sie, keine Melone, Sellerie, Dill, Petersilie oder Gewürze zu essen: Curry, Zimt, Ingwer, Muskatnuss.

Wenn die Allergie durch das Eiweiß der Kuhmilch verursacht wird, schließen Sie nicht nur Sauermilchprodukte, sondern auch Sahne, Käse, Eis, Butter und Weizenbrot von der Ernährung aus. Ersetzen Sie die fehlenden Nährstoffe, indem Sie Roggenbrot, Getreide, Gemüse, Fleisch und pflanzliche Fette in die Ernährung aufnehmen. Trinken Sie Tee, Kompotte, frisch gepresste Säfte.

Diät einer stillenden Mutter

Um ein Allergen zu identifizieren, muss eine stillende Mutter häufig nicht nur die richtige Ernährung einhalten, sondern auch ein Ernährungstagebuch führen. Notieren Sie dazu alles, was auf dem Menü stand, in den entsprechenden Spalten, geben Sie die Menge der Zutaten und die Essenszeit an. Ebenso wichtig ist die Zubereitung und Verarbeitung von Geschirr, Bedingungen und Lagerzeiten. Beschreiben Sie gegenüber jedem Produkt die Reaktion des Kindes: Gab es Hautausschläge, wenn ja, welche Art und Intensität haben sie?.

Führen Sie neue Produkte schrittweise in kleinen Portionen ein: alle 3 Tage ein Element. Auf diese Weise können Sie die Reaktionen Ihres Kindes verfolgen und sicherstellen, dass das neue Essen gut vertragen wird..

Empfohlene Produkte für eine stillende Mutter:

  • Fermentierte Milchprodukte (Kefir, fermentierte Backmilch, Sauerrahm), Käse.
  • Magerer weißer Fisch (Seehecht, Schellfisch, Saury).
  • Kaninchenfleisch, Truthahn, mageres Rindfleisch.
  • Grütze: Mais, Reis, Buchweizen.
  • Weißes und grünes Gemüse: Kohl, Rüben, Oliven.
  • Gelbe und grüne Früchte: Äpfel, Bananen, Aprikosen.

Wenn bei einem Kind eine Nahrungsmittelallergie diagnostiziert wird, geben Sie Konserven, starken Kaffee, scharfe Saucen, Gewürze und Halbzeuge auf, um Hautausschläge zu vermeiden. Ignorieren Sie Lebensmittel, die Farbstoffe und Konservierungsstoffe enthalten. Überbeanspruchen Sie keine Süßigkeiten. Mit einem starken Wunsch können Sie gelegentlich Marmelade, Marshmallow oder Kekskekse genießen.

Kinderdiät

Vorschulkinder werden häufig mit Nahrungsmittelunverträglichkeiten diagnostiziert. Um die Symptome von Allergien zu beseitigen, müssen Sie eine medizinische Diät einhalten. Der Verlauf einer solchen Diät beträgt nicht mehr als 10 Tage. Die Liste der erlaubten und verbotenen Lebensmittel für Kinder ist praktisch dieselbe wie für Erwachsene. Die folgenden Empfehlungen helfen Ihnen dabei, die Manifestationen von Allergien schnell zu beseitigen..

Halten Sie sich während der Verschlimmerung der Krankheit strikt an die Ernährung. Schließen Sie alle Reizstoffe vollständig von der Kinderkarte aus - frische Beeren, Obst, Käse, Joghurt, Milch, Gerichte mit Eiern. Vermeiden Sie Würste, Spinat, Würste und Leber für Kinder. Ersetzen Sie Weizenbrot durch Roggen oder ungesüßtes Brot.

Um tierische Eiweißreserven aufzufüllen, nehmen Sie Truthahn, Kaninchen, mageres Schweinefleisch oder Lammfleisch in das Kindermenü auf. Wenn Ihr Kind eine Milchunverträglichkeit hat, geben Sie ihm niemals Rindfleisch. Als Beilage zu Fleischgerichten Buchweizen, Hirse, Haferflocken, Mais oder Reisbrei kochen.

Entziehen Sie Ihrem Kind Süßigkeiten nicht vollständig: Glukose ist für die volle Funktion des Gehirns notwendig. Gib ihm Birnen, grüne Äpfel, bereite Trockenfruchtkompotte zu. Machen Sie zum Nachtisch einen Auflauf mit Aprikosenreismehl oder gebackenem Obstpüree.

Um es dem Kind zu erleichtern, eine hypoallergene Diät zu tolerieren, halten Sie diese Diät mit der ganzen Familie ein..

Eine gesunde Ernährung ist wichtig für Ihr Wohlbefinden. Ein Allergiker muss auf jeden Fall wissen, welche Lebensmittel er essen kann, um keine Verschlimmerung zu provozieren. Vergessen Sie jedoch nicht, dass die Ernährung nur eine der komplexen Behandlungen ist. Wenn sich die Krankheit verschlimmert, sollten Sie daher unbedingt einen Arzt aufsuchen und die weitere Therapie mit ihm anpassen..

Lebensmittelallergie

Was ist eine Lebensmittelallergie, wie manifestiert sie sich, welche Lebensmittel sind am allergensten und wie geht man mit einer Nahrungsmittelunverträglichkeit gegenüber bestimmten Substanzen um??

Was ist eine Nahrungsmittelallergie??

Eine Nahrungsmittelallergie ist eine Überreaktion des Immunsystems auf bestimmte Lebensmittel, die in den Körper gelangen (normalerweise proteinhaltig: Milch, Eier, Soja, Meeresfrüchte, Huhn, Nüsse). Gleichzeitig beginnt die Immunität plötzlich, diese oder jene in Lebensmitteln enthaltene Substanz als fremd und schädlich zu betrachten und entwickelt intensiv ein "Gegenmittel" dagegen, dh Antikörper, die den "Außerirdischen" unterdrücken und zerstören sollen..
Am häufigsten tritt eine Nahrungsmittelallergie zum ersten Mal in der Kindheit auf - bei Säuglingen und Kleinkindern (dh im ersten Lebensjahr). Die Inzidenz einiger allergischer Reaktionen nimmt mit dem Alter ab..

Warum Nahrungsmittelallergien auftreten

Die wahre Ursache der Allergie ist unbekannt. Die Hauptrolle der genetischen Veranlagung wird angenommen, und insbesondere das Vorhandensein einer potenziellen allergischen Person im Körper mit speziellen Strukturen ("Epitopen"), die die Aktivierung von T-Helfer-Lymphozyten erleichtern, die einen "Außerirdischen" erkennen, und dann Immunglobulinen der Klasse E, die den "Feind" direkt angreifen.

Die Entwicklung allergischer Reaktionen wird erleichtert und im Falle einer Störung der normalen Funktion des Magen-Darm-Trakts. Gleichzeitig bleiben Proteinantigene beim Eintritt in Magen und Darm länger als gewöhnlich dort und treten lange Zeit mit den körpereigenen Immunzellen in Kontakt..

Der Magen-Darm-Trakt befasst sich nicht nur mit der Verdauung von Nahrungsmitteln, sondern ist auch eine Art Schutzbarriere für alle Fremdproteine, die mit Nahrungsmitteln in den Körper gelangen. Gleichzeitig kann das Immunsystem besonders heftig auf bestimmte Lebensmittel und Lebensmittelzusatzstoffe reagieren, dh es entsteht eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber einigen fremden Substanzen proteinhaltiger Natur. Wenn ein Nahrungsmittelallergen wieder in den Körper gelangt, beginnt die Produktion von Antikörpern (in Form spezifischer Immunglobuline E) gegen eine Fremdsubstanz und die Sekretion von biologisch aktiven Substanzen wie Histamin und Serotonin nimmt zu. Gleichzeitig entwickelt sich ein allergischer Entzündungsprozess nicht nur in den Organen des Magen-Darm-Trakts, sondern auch außerhalb (auf der Haut, in der Schleimhaut des Nasopharynx und der Bronchien, seltener in anderen Organen und Geweben)..

Neben Nahrungsmittelallergien sind pseudoallergische Reaktionen, die mit einer Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Nahrungsmitteln bei entzündlichen Erkrankungen des Magens und des Darms, mit unzureichender Produktion bestimmter Verdauungsenzyme sowie bei einigen neurotischen und psychischen Störungen verbunden sind, recht häufig. In diesem Fall können ähnliche Symptome wie bei Nahrungsmittelallergien auftreten, obwohl keine Allergene in den Körper gelangen.

Risikofaktoren für die Entwicklung von Nahrungsmittelallergien bei einem Kind

  • Eine Vorgeschichte allergischer Manifestationen bei nahen Verwandten (Eltern, Großeltern)
  • Unsachgemäße Ernährung einer Frau während der Schwangerschaft und Stillzeit (Missbrauch von Lebensmitteln mit ausgeprägter allergener Aktivität: Fisch, Eier, Nüsse, Milch usw.);
  • Weigerung, das Baby mit Muttermilch zu füttern, und frühzeitige Umstellung auf künstliche Ernährung;
  • Verschiedene Fehler bei der Organisation einer guten Ernährung bei kleinen Kindern: frühe oder späte Einführung von Ergänzungsnahrungsmitteln, Verwendung unerwünschter Lebensmittel in einem bestimmten Alter, Überernährung des Kindes usw.;
  • Das Vorhandensein von Begleiterkrankungen des Magen-Darm-Trakts, der Leber und der Gallenwege usw..

Nahrungsmittelallergiesymptome

  • Wenn der Magen-Darm-Trakt betroffen ist - Schwellung der Lippen und Zunge, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall oder Verstopfung
  • Hautmanifestationen - Schwellung und Rötung der Haut, Juckreiz, Auftreten verschiedener Hautausschläge (häufig in Form von Urtikaria), weinendes Ekzem
  • Atemprobleme - verstopfte Nase, laufende Nase, Niesanfälle, trockener Husten, Atemnot, Erstickungsattacken, Trachealödem
  • Systemische Manifestationen einer Nahrungsmittelallergie - Angioödem, Angioödem, verminderter Blutdruck (Hypotonie), anaphylaktischer Schock

Hauptnahrungsmittelallergene

Nahrungsmittelallergene sind Substanzen (hauptsächlich proteinhaltiger Natur), die bei Einnahme die Produktion von Immunglobulin E hervorrufen oder eine zelluläre Immunantwort auslösen. Fast alle Lebensmittel (mit Ausnahme von Salz und Zucker) enthalten körpereigene Substanzen, die zur Entwicklung von Lebensmittelallergien führen können.

Es gibt die sogenannten "Big Eight" -Nahrungsmittel, die am häufigsten zur Entwicklung schwerer allergischer Reaktionen führen (in 93% der Fälle). Dazu gehören Kuhmilch und Milchprodukte, Hühnereier, Erdnüsse, Baumnüsse, Fisch, Meeresfrüchte und Soja. Die antigenen Eigenschaften von Lebensmittelallergenen können jedoch während der Zubereitung von Lebensmitteln verringert oder erhöht werden (z. B. beim Kochen, Backen, Braten usw.).

  1. Kuhmilchprotein. Dies ist das bedeutendste Allergen für Kinder im ersten Lebensjahr (während der Fütterung mit Milchformeln und der Einführung von Ergänzungsnahrungsmitteln), dessen Relevanz für ein Kind im Alter von 6 bis 7 Jahren allmählich abnimmt. Das Problem ist, dass das Kochen (Kochen, Pasteurisieren, Trocknen) nicht zu einem Verlust der biologischen (und antigenen) Aktivität von Milchprodukten führt. Allergene Eigenschaften besitzen Milch und andere Säugetiere, einschließlich Ziegen.
  2. Ei. Zugeordnete 13 Allergene im Eiweiß enthalten. Übrigens hilft eine Wärmebehandlung oft dabei, die antigenen Eigenschaften zu verringern (7-10 Minuten kochen, dämpfen). Darüber hinaus werden Kinder im Alter von 6-7 Jahren in 12% der Fälle resistent gegen Hühnereiweiß..
  3. Sojaprodukte. Zugewiesen etwa 20 allergene Sojaproteine. Ein weiteres Problem besteht darin, dass Sojazusätze in vielen Lebensmitteln enthalten sind - von Pflanzenölen, Saucen und Süßwaren bis hin zu Schinken, Käse und allen Arten von Halbzeugen..
  4. Erdnuss. Wie Soja gehört es zur Familie der Hülsenfrüchte. Dieses Produkt kann auch "versteckten Allergenen" zugeschrieben werden, da Erdnüsse in der Lebensmittelherstellung weit verbreitet sind und zur Herstellung verschiedener Halbzeuge hinzugefügt werden. Übrigens nimmt die allergene Aktivität von Erdnüssen während der Wärmebehandlung nur zu..
  5. Nüsse. Eine weitere Quelle für Allergien bei einem Kind. Ausgeprägte allergene Eigenschaften wurden in Walnüssen, Pistazien, Cashewnüssen, Paranüssen, Mandeln, Haselnüssen, Kastanien usw. gefunden..
  6. Getreide. Am häufigsten werden allergische Reaktionen bei der Verwendung von Weizen, Roggen, Gerste und Hafer festgestellt, seltener - auf die Proteinkomponenten von Mais, Reis und Buchweizen. Zum ersten Mal werden Anzeichen einer Sensibilisierung festgestellt, wenn Ergänzungsnahrungsmittel nach 6 bis 10 Lebensmonaten eines Kindes eingeführt werden. Normalerweise entwickelt sich im Alter von 4 Jahren bei Kindern in 50% der Fälle eine Resistenz (Toleranz) gegen diese Allergene.
  7. Ein Fisch. Die allergensten Proteine ​​sind sarkoplasmatische Proteine ​​aus der Parvalbumin-Gruppe, die im Gewebe verschiedener Fischarten enthalten sind. Diese Allergene werden durch Wärmebehandlung (Braten, Kochen) nicht zerstört. Mit zunehmendem Alter bleibt die Fischallergie auf dem gleichen Niveau wie bei Kindern, ohne dass die Tendenz zur Abnahme besteht.
  8. Meeresfrüchte. Die ausgeprägtesten Symptome einer Nahrungsmittelallergie beim Verzehr von Krebstieren (Garnelen und Krabben, Krebse und Hummer) sowie von Schalentieren (Muscheln, Austern, Tintenfische, Tintenfische usw.). Die Schwere allergischer Reaktionen auf Meeresfrüchte nimmt mit zunehmendem Alter nicht ab.

Die allergensten der oben genannten Liste sind Eier sowie Erdnüsse und Milch. Im Allgemeinen ist die Liste der pflanzlichen und tierischen Produkte, die Nahrungsmittelallergien verursachen können, ziemlich umfangreich:

Pflanzliche Lebensmittel, die die häufigste Ursache für Lebensmittelallergien sind

  • Getreide: Weizen. Roggen, Gerste, Mais, Hafer. Reis, Rohrzucker und ihre Bestandteile
  • Rosaceae: Apfel, Apfelessig, Kirsche. Birne, Quitte, Pflaume, Pflaume, Himbeere, Brombeere, Erdbeere, Erdbeere, Pfirsich, Aprikose, Nektarine, Mandel
  • Buchweizen: Buchweizen; Rhabarber
  • Solanaceae: Kartoffeln; Tomaten; Aubergine; Roter Pfeffer; Cayenne Pfeffer; grünes Pfeffer; chilenischer Pfeffer.
  • Compositae: Salat; Salat Chicorée; Artischocke; Löwenzahn; Haferwurzel; Chicoree; Sonnenblume: Sonnenblumenöl; irdene Birne.
  • Hülsenfrüchte: Bohnen; Limabohnen; grüne Bohnen; Sojabohnen: Sojaöl; Linsen; Chinesische Vigna; Erbsen; Erdnüsse: Erdnussbutter; Lakritze; Akazie; Senna.
  • Regenschirm: Petersilie; Pastinake; Karotte; Sellerie; Kümmel; Anis; Dill; Koriander; Fenchel.
  • Pfeilwurzel: Pfeilwurzel.
  • Kreuzblütler: Senf; Kohl; Blumenkohl; Brokkoli; Rosenkohl; Steckrübe; Schwede; Chinakohl; Kohlrabi; Rettich; Meerrettich; Brunnenkresse.
  • Kürbis: gewöhnlicher Kürbis; Kürbis mit großen Früchten; Gurke; Cantaloup-Melone; weiße Melone; persische Melone; Wintermelone; Wassermelone.
  • Liliaceae: Spargel; Zwiebel; Knoblauch; Lauch; Schnittlauchbogen; Aloe.
  • Dunst: Rüben: Rübenzucker; Spinat; Blattrüben.
  • Bindekraut: Süßkartoffel; Süßkartoffel.
  • Granat: Granat.
  • Ebenholz: Persimone.
  • Stachelbeeren: Stachelbeeren; Johannisbeere.
  • Euphorbiaceae: Maniok; Tapioka.
  • Bromelien: Ananas.
  • Caric: Papaya.
  • Trauben: Trauben: Rosinen; Sahne von Zahnstein.
  • Myrte: Nelken; Piment; Guave; Pimenta.
  • Lipoide: Pfefferminze; grüne Minze; Thymian; Salbei; Majoran; Bohnenkraut.
  • Paprika: schwarzer Pfeffer.
  • Teehäuser: Tee.
  • Sesam: Sesam: Sesamöl.
  • Nuss: Amerikanische Walnuss; Nussbaum; schwarze Walnuss; Butternuss; Hickory-Nuss; Pekannuss.
  • Aronikovs: Tarot.
  • Banane: Banane.
  • Bucht: Avocado; Zimt; Lorbeer.
  • Oliven: Oliven; Oliven: Olivenöl.
  • Muskatnuss: Muskatnuss.
  • Ingwer: Ingwer; Kardamom; Kurkuma.
  • Zypresse: Wacholder.
  • Orchideen: Vanille.
  • Krapp: Kaffee.
  • Buche: Buche; Kastanie.
  • Anacardia: Anacardium (Cashewnüsse); Mango; Pistazien.
  • Palmen: Kokosnuss; Datum Obst; Sagopalme.
  • Mohn: Mohn.
  • Heather: Preiselbeeren; Blaubeere; Blaubeeren; Preiselbeere.
  • Geißblatt: Holunder.
  • Wurzel: orange; Grapefruit; Zitrone; Limette; Mandarin; Kinkan.
  • Birke: Haselnüsse; Hasel; Haulteria.
  • Maulbeere: Maulbeere; Feigen; Brotfrucht.
  • Hanf: Hopfen.
  • Ahorn: Ahornsirup; Ahornzucker.
  • Sterculia: Kakao; Schokolade.
  • Malvaceae: Okra; Baumwolle (Samen).
  • Pilze: Hefe; Champignons.

Lebensmittel tierischen Ursprungs, die am wahrscheinlichsten Nahrungsmittelallergien verursachen

  • Krebstiere (Klasse). Krabben. Hummer. Hummer. Garnele.
  • Reptilien (Klasse). Schildkröte.
  • Säugetiere (Klasse). Bullen: Kalbfleisch, Kuhmilch, Butter, Käse, Gelatine. Eber: Schinken, Speck. Ziegen: Ziegenmilch, Käse. Lamm. Hirsch. Pferde. Hase. Eichhörnchen.
  • Vögel (Klasse). Ente: Enten, Enteneier. Gänse: Gänseeier. Tauben: Tauben. Huhn: Hühner, Hühnereier. Perlhuhn. Truthähne. Fasane. Rebhühner. Teterev.
  • Fische (Oberklasse). Stör: Störkaviar. Sardellen. Sardinen. Hering. Shalosen. Stint. Lachsforelle). Felchen. Döbel. Akne. Karpfen. Chukuchanovs (iktyobus). Wels. Podkamenniks. Pike. Meeräsche. Barrakuda. Makrele (Thunfisch, Bonito). Buttercaps. Schwertfisch. Seesprachen. Barsch (Fluss und Wolfsbarsch). Lucian. Buckelwale (Platten, silberne Platten). Seekreuzer. Flunder (Flunder, Heilbutt). Drachenkopffisch (Wolfsbarsch). Kabeljau (Schellfisch, Pollock, Dummy). Merloose (verdammt).
  • Weichtiere (Typ). Abalone. Muscheln. Austern. Jakobsmuscheln. Venusmuscheln. Tintenfisch.
  • Amphibien (Klasse). Frösche.

Allergische Reaktionen auf Lebensmittelzusatzstoffe

Eine Allergie gegen Lebensmittelzusatzstoffe tritt bei 1-5% der Nahrungsmittelallergien bei Kindern und Erwachsenen auf. Am häufigsten geschieht dies bei der Verwendung von Zusatzstoffen natürlichen Ursprungs, die Bestandteile von Pflanzen, Insekten oder Tieren enthalten (Annatto, Karmin, Safran, Erythrit, Guar Gum, Carrageenan, Gelatine, Pektin). Lebensmittelzusatzstoffe, die häufig Asthma bronchiale verschlimmern, umfassen Sulfite, Salicylate, Benzoesäure und Tartazin.

Diagnose von Nahrungsmittelallergien

Es wird empfohlen, einen Allergologen-Immunologen, Ernährungsberater, Gastroenterologen und Dermatologen zu konsultieren.

  • Patientenbeschwerden, Krankengeschichte, erbliche Veranlagung (in Bezug auf Allergien) werden untersucht
  • Eine Verbindung zum Honig wird hergestellt, indem ein bestimmtes Lebensmittel eingenommen wird und Beschwerden, Symptome einer allergischen Schädigung der Organe des Magen-Darm-Trakts, der Haut und der Atmungsorgane auftreten
  • Hauttests mit Nahrungsmittelallergenen werden durchgeführt (Skarifikationstest, Pricktest, Patch-Test)
  • Ein provokativer oraler Test mit dem vermuteten Nahrungsmittelallergen kann, falls angezeigt, in einem Allergiekrankenhaus durchgeführt werden
  • Es werden Labortests durchgeführt - allgemeine und biochemische Blutanalyse, Bestimmung des Spiegels spezifischer Antikörper (Immunglobuline E und G) im Blutserum, zytologische Untersuchung von Schleimhautmaterial, Coprogramm
  • Bei Bedarf werden verschiedene instrumentelle Studien durchgeführt - FGDS, Ultraschall der inneren Organe, EKG usw..

Grundsätze zur Behandlung von Lebensmittelallergien

  1. Eine Eliminationsdiät (allergene Produkte, die als Ergebnis der Diagnostik identifiziert wurden, sind vollständig ausgeschlossen) ist die Grundlage der Behandlung. Gleichzeitig ist es wichtig, eine ausreichende Ernährung mit der Aufnahme der erforderlichen Menge an Proteinen, Fetten, Kohlenhydraten, Ballaststoffen, Vitaminen und Mikroelementen zu gewährleisten.
  2. Wenn das Nahrungsmittelallergen nicht identifiziert wird, wird eine hypoallergene Diät mit der maximalen Einschränkung der Diät der angeblichen Allergene und der allergensten Lebensmittel verschrieben (die Grundlage der Diät ist normalerweise Reis, Salat, Äpfel). Die spezifische Liste der empfohlenen Lebensmittel und Verarbeitungsmethoden wird vom Ernährungsberater individuell ausgewählt. Nach der Verbesserung der Gesundheit wird die Ernährung abwechslungsreicher und Lebensmittel mit allergenen Eigenschaften werden sorgfältig in die Ernährung aufgenommen (mit Ausnahme der allergensten Lebensmittel, dh mit Ausnahme von Fisch und Schalentieren, Nüssen, Soja, Milch und Eier). In Zukunft können gekochte Milch, fermentierte Milchprodukte und gekochte Eier bei guter Ernährungstoleranz schrittweise in minimalen Mengen zugesetzt werden. Es ist ratsam, Nüsse, Fisch und Meeresfrüchte 1-2 Jahre lang vollständig aufzugeben.
  3. Kindern mit einer Allergie gegen Kuhmilchproteine ​​wird empfohlen, in ihrer Ernährung spezielle Formeln zu verwenden, die auf stark hydrolysiertem Milchprotein oder Aminosäuren basieren. Es wird nicht empfohlen, Mischungen aus Ziegen, Schafen und anderen Tiermilcharten zu verwenden. Die Verwendung von sogenannter Milch aus Soja, Reis, Mandeln und Kokosnuss zur Fütterung von Babys ist kein vollständiger Ersatz..
  4. Wie vom Arzt verschrieben, wird während des Zeitraums der Verschlimmerung der Manifestationen einer Nahrungsmittelallergie eine symptomatische Arzneimittelbehandlung mit Antihistaminika der 2. Generation (Desloratadin, Loratadin, Cetirizin, Levocetirizin) sowie Arzneimitteln durchgeführt, die die Funktion des Magen-Darm-Trakts normalisieren und die normale Darmflora wiederherstellen.
  5. Die Behandlung allergischer Hautveränderungen erfolgt unter Berücksichtigung des spezifischen Krankheitsbildes. Es ist wichtig, nicht nur Entzündungen und Juckreiz zu stoppen, sondern auch die Wasser-Lipid-Schicht und die Barrierefunktion der Haut wiederherzustellen. Es ist notwendig, dem Patienten die richtige tägliche Hautpflege beizubringen. Spezifische Salben, Cremes, Lotionen und andere topische Mittel sollten gemäß den klinischen Richtlinien des Bundes für die Bereitstellung von verwendet werden
    medizinische Versorgung für Kinder mit Neurodermitis.
  6. Eine spezifische Immuntherapie wird aufgrund des hohen Komplikationsrisikos nicht durchgeführt.
  7. Bei Nahrungsmittelallergien und insbesondere bei pseudoallergischen Reaktionen können Akupunktur und Psychotherapie in einigen Fällen wirksam sein.
  • Lebensmittelallergie. Klinische Richtlinien des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation. 2018 Jahr.
  • j-l "behandelnder Arzt" 04. 2006