Unterschiede zwischen Allergien und Erkältungen: Symptome und Anzeichen

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Es gibt eine Frage, die viele Menschen beim Anblick bekannter Symptome verwirrt: "Husten, laufende Nase und Niesen - von einer Erkältung oder ist es eine allergische Reaktion?"

Es kann schwierig sein zu bestimmen, aber der größte Hinweis ist die Dauer der Symptome..

Warum Erkältungen und Allergien auftreten?

Beginnen wir mit einem einfachen - dem Auftreten von Erkältungen und Allergien. Wie Sie verstehen können, sind die Gründe für beide Krankheiten unterschiedlich. Sie erkälten sich, wenn ein winziger Mikroorganismus namens Virus in Ihren Körper eindringt. Es gibt Hunderte verschiedener Arten von Viren, die Erkältungen (oder SARS) verursachen..

Sobald das Erkältungsvirus den Körper angreift, startet Ihr Immunsystem einen Gegenangriff. Es ist diese Reaktion, die die klassischen Symptome von Husten, laufender Nase und verstopfter Nase verursacht. Oft gehen sie auch mit einer erhöhten Temperatur einher, zusammen mit Kopfschmerzen, Schwitzen usw..

Das Virus ist so beschaffen, dass es versucht, im Körper des Wirts Fuß zu fassen und sich zu vermehren, und daher jede Person in seiner Reichweite angreift. Aus diesem Grund sind Erkältungsviren so ansteckend. Sie können sie durch einen Handschlag oder durch die Luft aufnehmen, wenn eine infizierte Person in Ihrer Nähe niest oder hustet..

Darüber hinaus gibt es so viele ARVI-Viren, dass es unmöglich ist, einen wirksamen universellen Impfstoff gegen alle zu entwickeln. Daher ist die Impfung der Bevölkerung während der Krankheitssaison Zeit- und Geldverschwendung. Es gibt auch keine wirksamen Medikamente, die das ARVI-Virus abtöten. All die vielen Medikamente in den Regalen sind geeignet, um Ihren Zustand während einer Krankheit zu lindern, und vielleicht sogar als Placebo. Die gute Nachricht ist, dass der Körper selbst hervorragend mit Erkältungen umgehen kann. Höchstens in ein paar Wochen wird Ihr Immunsystem die Krankheit bekämpfen und alle Symptome werden verschwinden.

Allergie ist eine ganz andere Geschichte. Es tritt im Gegenteil auf - aufgrund der übermäßigen Aktivität des Immunsystems. Aus irgendeinem Grund verwechselt Ihr Körper harmlose Dinge wie Staub oder Pollen mit gefährlichen Keimen. Infolgedessen setzt das Immunsystem schützende Antikörper frei und greift sie an.

In diesem Fall werden die gleichen Chemikalien in den Blutkreislauf freigesetzt wie bei der Erkältung - hauptsächlich Histamin. Infolgedessen entwickelt sich eine Schwellung der Nasengänge und es treten genau die gleichen Symptome auf: verstopfte Nase, Niesen und Husten.

Im Gegensatz zur Erkältung ist keiner der Allergietypen ansteckend. Einige Menschen erben jedoch möglicherweise eine Veranlagung dafür von ihren Eltern.

Allergie oder Erkältung: wie zu bestimmen?

Analysieren Sie zunächst Ihre Symptome, wie lange sie anhalten und wann sie begonnen haben..

Der wichtigste Unterschied ist, dass Erkältungen normalerweise nicht länger als 14 Tage dauern. Fragen Sie Ihren Arzt, wenn die Symptome nach zwei Wochen bestehen bleiben. Höchstwahrscheinlich werden sie genau durch eine Allergie oder eine andere, schwerwiegendere Krankheit verursacht..

Allergien und häufige ARVI

Menschen, die 6 oder mehr Erkältungen pro Jahr erleiden, werden oft als krank angesehen, und die Ursache für Erkältungen ist fast immer eine Virusinfektion. Viren sind für Babys besonders ärgerlich, derzeit bringen Kinderärzte solche Kinder in eine spezielle Gruppe "BWD" (oft kranke Kinder) und beaufsichtigen sie besonders. Während sie wachsen und reifen, werden Kinder in der Regel immer weniger krank. Im Erwachsenenalter sollte ein gesunder Mensch im Idealfall nicht mehr als zweimal im Jahr krank werden, und die Ursachen dieser Krankheiten sollten in der Ebene der saisonalen Epidemien von Influenza und SARS liegen.


Leider können sich heute nur wenige von uns einer so guten Gesundheit rühmen - laut Statistik leidet der durchschnittliche Russe an 3-4 Erkältungen pro Jahr, und Einwohner großer Städte, insbesondere der Moskauer, werden noch häufiger krank. Dies ist vor allem auf die Schwächung der Immunität zurückzuführen, die durch eine Reihe von Faktoren erleichtert wird.

Ursachen für häufige Erkältungen

Was ist Immunität?


Einfach ausgedrückt ist dies die Verteidigungslinie unseres Körpers, nämlich seine komplexe Reaktion zum Schutz vor der Einführung aggressiver Fremdstoffe: Viren, Bakterien mit ihren Toxinen, Parasiten, Spendergewebe sowie unsere eigenen Zellen, die infolge einiger pathologischer Prozesse (zum Beispiel) transformiert wurden, onkologisch) usw..
Jedes Eindringen von Fremdmaterial (wir nennen es Antigen) verursacht sofort das sogenannte. zelluläre Immunantwort, ausgedrückt in der Produktion spezieller Phagozytenzellen, die das Antigen einfangen und neutralisieren. Dies ist jedoch nicht die einzige Verteidigungslinie. Es gibt auch eine humorale Immunität, nach der das Antigen durch spezielle chemisch aktive Moleküle - Antikörper - unschädlich gemacht wird. Diese Antikörper sind spezielle Serumproteine ​​im Blut, die als Immunglobuline bezeichnet werden..


Die dritte Strategie der Körperverteidigung ist die sogenannte unspezifische Immunität. Dies ist eine Barriere, die von unserer Haut und unseren Schleimhäuten gebildet wird, sowie das Vorhandensein spezieller Enzyme, die Mikroorganismen in den Körperflüssigkeiten zerstören. Wenn das Virus in die Zelle eingedrungen ist, bedeutet dies nicht, dass es gewonnen hat - bei einer Person mit starker Immunität wird als Reaktion darauf ein spezielles zelluläres Protein Interferon produziert, das genau von einer hohen Temperatur begleitet wird.


Ohne Allergie gibt es chronische oder häufige Rhinitis, Sinusitis, Pharyngitis, Bronchitis, Mittelohrentzündung einfach nicht. Darüber hinaus sollte berücksichtigt werden, dass Allergien nicht unbedingt durch Nesselsucht, Unverträglichkeit gegenüber einem Produkt oder auf andere offensichtliche äußere Weise manifestiert werden müssen. Chronisches Ödem des Lymphapparates der Schleimhaut mit beeinträchtigter Durchblutung, Lymphfluss, Stoffwechsel, leichtem Infektionszugang und einer der Optionen für offensichtliche Allergien neben klassischer Urtikaria.

Zu häufige Hilflosigkeit von Ärzten bei häufigen Erkältungen erklärt sich aus der Tatsache, dass in solchen Fällen entweder die Immunität erhöht oder die "schwachen" Schleimhäute gestärkt werden müssen und die Täterorgane außerhalb des Aufmerksamkeitsbereichs bleiben. Erstens geschieht dies, weil eine Person nicht als ein einziges System betrachtet wird, in dem die Schleimhäute und das Immunsystem nicht getrennt von allen anderen Organen und Geweben existieren, und zweitens, weil sich die Organe verändern, selbst wenn sie darüber nachdenken Sie werden von der Position aus bewertet: Sie sind krank oder nicht krank, während sie möglicherweise nicht krank und nicht gesund sind, dh Veränderungen in ihnen können den Charakter einer Funktionsstörung haben.
Der systemische Ansatz impliziert natürlich, dass trotz des vorrangigen Beitrags einer Allergie gegen häufige Erkältungen eine bestimmte Rolle zu anderen Störungen im Körper gehört, die den Stoffwechsel, die Durchblutung, die Entgiftung und die Regulierung negativ beeinflussen.

Warum die Immunität abnimmt

  • Umweltverschmutzung. Luft mit schädlichen Verunreinigungen (und insbesondere Smog, wie zum Beispiel im vergangenen Sommer in Moskau), chloriertes Wasser, eine Fülle von Haushaltschemikalien, Nitraten und anderen Zusatzstoffen in Lebensmitteln „bombardieren“ uns täglich und wirken als aggressive Eindringlinge. Elektromagnetische Strahlung, erhöhter Geräuschpegel wird hier ebenfalls erwähnt.
  • Ständiger Stress, Sorgen, die mit der Notwendigkeit verbunden sind, Ihr Einkommen nicht zu verlieren, Ihrer Familie ein würdiges Leben zu ermöglichen, sowie chronische Müdigkeit und Schlafmangel infolge eines überlasteten Arbeitstages und der Hausarbeit.
  • Schlechte Gewohnheiten, nämlich Rauchen und Alkohol.
  • Viele Wissenschaftler neigen heute dazu zu glauben, dass die Sterilität unseres Lebens die Immunität negativ beeinflusst. Alles, von gekochten Brustwarzen und Babyflaschen bis hin zu antibakterieller Handseife und Antibiotika beim schwächsten Husten, ermöglicht es dem Immunsystem nicht, ein "Training" im Kampf gegen ein Minimum an pathogenen Mikroben zu absolvieren, dank dessen es sich nur verstärkt (analog zur Wirkung) Impfungen).
  • Die Immunität entspannt sich auch aufgrund der Verfeinerung des Lebens der Gegenwart. Warme Kleidung, heiße Heizung des Hauses, nicht der geringste Luftzug - all dies führt nur zu einer Sache. Frische Brise und Regen, und Sie sind einfach nicht in Ihrem warmen, komfortablen Auto gelandet, sondern wie es das Glück wollte, auf der Straße und - eine Erkältung ist garantiert.
  • Parasitäre Krankheiten können ebenfalls die Ursache sein. Zum Beispiel helminthische Invasion, Giardiasis.
  • Und schließlich hängt die Immunität eng und gegenseitig mit dem Zustand der Darmflora zusammen. Das Fehlen von Bifidobakterien und Laktobazillen führt zwangsläufig zu einer Abnahme der Immunität und in der Folge zu häufigen ARVI- und allergischen Erkrankungen.


Anzeichen einer verminderten Immunität

  • Natürlich häufige Erkältungen
  • Verschlimmerung chronischer Krankheiten
  • Erhöhte Müdigkeit, Schläfrigkeit und Schwäche
  • Nervosität, Aggression, Reizbarkeit
  • Erkrankungen des Verdauungstraktes: Blähungen, Verstopfung, schwacher Stuhl
  • Unbefriedigender Hautzustand: Trockenheit, Schuppenbildung, Akne, Entzündung usw..

Wie man die Immunität stärkt

Zu den Methoden zur Behandlung häufiger Erkältungen bei Erwachsenen gehören:

  • Härten (Übergießen oder Reiben mit kaltem Wasser, Baden, Kontrastdusche);
  • körperliche Aktivität (Gehen, Schwimmbäder, Turnhallen besuchen);
  • Festhalten an Schlaf und Wachheit;
  • ausgewogene Ernährung
  • Sanierung chronischer Infektionsherde (Behandlung von Karies, Mandelentzündung);
  • Ablehnung schlechter Gewohnheiten (übermäßiger Konsum von Kaffee, Alkohol, Rauchen usw.);
  • rechtzeitige und angemessene Behandlung verschiedener Krankheiten;
  • die Verwendung von immunkorrektiven Arzneimitteln.

Was ist eine Allergie?


Immunantworten sind Teil der allgemeinen Abwehrreaktionen des Körpers. Immunantworten halten den Körper am Leben. Die überwiegende Mehrheit der Krankheiten ist mit Immunerkrankungen verbunden.
In einem normal funktionierenden Körper sollten die Immunantworten angemessen (normal) sein, wie der Blutdruck - ihr ungerechtfertigter Anstieg oder Abfall führt zu einem pathologischen Zustand des Körpers (d. H. Sowohl höher als auch niedriger sind schlecht). Unangemessener Anstieg der Immunantworten (Hyperimmunantwort) werden Allergien genannt. Unangemessene Abnahmen der Immunantworten (Immunantwort) werden als Immundefizienzzustände (Immundefekte) bezeichnet..


Es ist zu beachten, dass Immunantworten fast immer in verschiedene Richtungen gestört werden. Wenn einige von ihnen unzureichend fallen, steigen andere unzureichend an, was als Ungleichgewicht im Immunsystem bezeichnet wird. Im übertragenen Sinne: "Das System geht schief." Das heißt, wir sprechen nie nur über eine Allergie. Allergiker zeigen immer Anzeichen eines Immundefizienzzustands - chronische Entzündungsprozesse, Virusinfektionen - Herpes, Cytomegalievirus, Chlamydien usw., eine Tendenz zu häufigem ARVI usw., und bei Patienten mit Immundefizienzzuständen treten in irgendeiner Form Allergiesymptome auf... Es sollte beachtet werden, dass bei jedem langfristigen Entzündungsprozess notwendigerweise eine lokale Allergie des Gewebes auftritt. Und dies ist eine weitere Gefahr von Komplikationen, die chronische Entzündungsprozesse mit sich bringen. Insbesondere chronische oder häufige Bronchitis kann das Auftreten von Bronchospasmus und Asthma bronchiale hervorrufen.
Funktionsstörungen der Immunabwehr werden als immunopathologische Zustände bezeichnet, die für jeden Patienten individuell sind..


Allergische Erkrankungen sind Überreaktionen des Körpers als Reaktion auf die Auswirkungen bestimmter Umweltfaktoren, die von ihm als potenziell gefährlich eingestuft werden (auch wenn dies tatsächlich nicht der Fall ist). Wenn es "Hyperreaktionen" gibt, gibt es natürlich auch normale Reaktionen. Normale Reaktion ist die Entwicklung einer normalen (angemessenen) Immunantwort. Das Immunsystem schützt unseren Körper vor dem Eindringen von Fremdstoffen.


ALLERGIE (aus dem Griechischen. Allos - eine andere und ergonische Wirkung) ist eine erhöhte oder perverse Empfindlichkeit des Körpers gegenüber Allergenen - einer Substanz, die Allergien verursacht. Die Reaktion auf ein Allergen kann eine sofortige oder verzögerte Überempfindlichkeit sein. Allergie liegt dem sogenannten zugrunde. allergische Erkrankungen (z. B. Asthma bronchiale).

Der Immunantwortmechanismus ist sehr komplex. Es geht um die Produktion von Antikörpern, die die "Beschützer" des Körpers sind. Die Aufgabe von Antikörpern besteht darin, in den Körper eindringende Substanzen (sogenannte "Antigene") zu neutralisieren. Theoretisch scheint jedes Immunsystem "seine Kräfte zu überschreiten" und beginnt, nachdem es die Kontrolle verloren hat, auf eine völlig harmlose Substanz als gefährlich zu reagieren. Dieser Kontrollverlust führt auch zur Auslösung destruktiver Hyperreaktionen. Diese zerstörerischen Reaktionen werden als "Überempfindlichkeits-" oder "allergische" Reaktionen bezeichnet, und die Antigene, die für die Entwicklung allergischer Reaktionen verantwortlich sind, werden als Allergene bezeichnet..


Einzelne Allergene für verschiedene Patienten können beliebige Substanzen mit ausreichend hohem Molekulargewicht sein, insbesondere solche, die cyclische Gruppen enthalten, und die Substanzen sind für einen gesunden Menschen völlig harmlos. Dies können beispielsweise normale Bestandteile einer guten gesunden pflanzlichen und tierischen Nahrung (Zitrusfrüchte, Fisch usw.), verschiedene Substanzen sein, die übliche Umweltfaktoren sind (Staub, Baumpollen, Substanzen tierischen Ursprungs, einige Mikroorganismen), synthetische oder halbsynthetische Drogen ( unvollständige Allergene (Haptene), die in Kombination mit den Proteinen des Körpers den Charakter vollständiger Allergene für einen bestimmten Patienten annehmen. Es können sogar einige Gewebe des Organismus selbst (insbesondere Knorpelgewebe) oder einige Komponenten sein, die normalerweise vom menschlichen Körper produziert werden und vom gestörten Immunsystem fälschlicherweise als fremd erkannt werden (Autoimmunreaktionen). Das heißt, im Falle einer allergischen Erkrankung sprechen wir immer von einer hypertrophierten perversen Funktion des Immunabwehrmechanismus. Allergene starten nur den allergischen Prozess, dessen Grundlage der veränderte Zustand des Körpers des Patienten selbst ist.

Immunität hat ein ausgezeichnetes Gedächtnis. Beim ersten Kontakt mit einer fremden Substanz kann sich das Immunsystem daran erinnern und diese erkennen. Dann bereitet es eine Antwort vor, indem es spezifische Antikörper produziert, um Antigene zu neutralisieren. Wenn dasselbe Antigen wieder in den Körper gelangt, erkennt das Immunsystem es und greift mit den bereits vorhandenen spezifischen Antikörpern an. Deshalb wird bei einer Person, die an Heuschnupfen wegen Pflanzenpollen (Pollinose) leidet, die Krankheit jedes Mal verschlimmert, wenn sie mit der Art von Pollen in Kontakt kommt, die sein Immunsystem als fremdes Antigen gespeichert hat.
Allergische Reaktionen unterscheiden sich in Manifestationen und Schweregrad der Behandlung. Sie können sich in verschiedene Richtungen entwickeln und verschiedene Organe und Gewebe des Körpers einbeziehen. d.h. angesichts der Komplexität und Mehrkomponentennatur des menschlichen Immunsystems sollte daran erinnert werden, dass jeder Patient seinen eigenen Körper, seine eigenen individuellen Sätze (Kombinationen) von Immunerkrankungen und seine eigene individuelle Allergie hat.


Allergie ist ein ziemlich weit gefasstes Konzept. Genauer gesagt handelt es sich nicht um eine Krankheit, sondern um eine Gruppe pathologischer Zustände, die zum Teil gemeinsame Entwicklungsmechanismen, aber völlig unterschiedliche Erscheinungsformen aufweisen. Eine häufige, verlängerte laufende Nase kann die ursprüngliche Form von allergischer Rhinitis oder Asthma bronchiale sein. Eine allergische Person, die die wahre Ursache ihrer Krankheit nicht kennt, läuft Gefahr, ein chronischer Patient mit allen daraus resultierenden Konsequenzen zu werden.


Als Eigenschaften, die vom Zustand des Körpers abhängen, werden Immunantworten unabhängig von der Funktionsweise des gesamten Körpers niemals isoliert von sich aus gestört. Immunreaktionsstörungen folgen immer auf Stoffwechselveränderungen im Körper, die aufgrund von Funktionsstörungen einzelner Organe oder des gesamten Körpersystems aufgetreten sind, insbesondere aufgrund von Funktionsstörungen der Nieren, der Leber, der endokrinen Drüsen (häufiger Schilddrüse und Bauchspeicheldrüse) und der regulatorischen Funktion des Gehirns und viele andere.

Das Vorhandensein einer Immunschwäche ist immer ein Beweis dafür, dass der Patient schwerwiegende systemische Störungen hat..

Versuche einer allergischen Person, die für sie Allergene zu identifizieren und diese Substanzen künftig zu vermeiden, führen daher nur zu einer vorübergehenden rein äußeren Linderung der Symptome. Gleichzeitig bleibt der pathologisch veränderte Zustand des Körpers vollständig erhalten und wird in der Regel in der Zukunft verschlimmert, was sich in der allmählichen Erweiterung des Allergenspektrums und der zunehmenden Verschlimmerung allergischer Reaktionen sowie in der Entstehung neuer, bisher nicht genannter Krankheiten äußert.


1906 prägte der österreichische Kinderarzt Clemens von Percke erstmals den Begriff "Allergie" (aus dem griechischen "allos" - veränderten Zustand und "ergon" - Reaktion). Der bekannteste Allergiker war Napoleon. Historikern zufolge ereignete sich ihm während der berühmten Schlacht von Waterloo ein Anfall von "Frühlingsrhinitis", und wer weiß, was sich herausgestellt hätte, wenn im Verlauf der europäischen Geschichte keine Allergien eingegriffen hätten.


Allergie als Krankheit gab es schon immer, aber ab der Mitte des 20. Jahrhunderts begannen sowohl die Zahl der Allergiker als auch das Spektrum möglicher Allergene rasch zu wachsen. Heute leiden bis zu 60% der Bevölkerung an verschiedenen Formen von Allergien. Gleichzeitig hat die Inzidenz von Allergien noch nicht ihr Maximum erreicht: Allein in den letzten drei Jahrzehnten hat sich die Inzidenz von Allergien alle zehn Jahre verdoppelt! Es kann nicht einfach gesagt werden, dass Menschen des 20. Jahrhunderts anfälliger geworden sind, und dennoch zeigt eine immer häufiger festgestellte Veranlagung für allergische Reaktionen, dass im Zustand des modernen Menschen offensichtlich bestimmte genetische Veränderungen aufgetreten sind. Es ist kein Zufall, dass allergische Erkrankungen in ökologisch ungünstigen Gebieten am häufigsten auftreten, obwohl es in diesen Gebieten einige Menschen gibt, die nicht an Allergien leiden. Es geht weniger um die Ökologie als vielmehr um die Tatsache, dass gesunde und aktive Menschen aus benachteiligten Gebieten in erfolgreichere Regionen ziehen und Menschen mit reduzierter Aktivität aufgrund von Gesundheitsstörungen und oft größtenteils einfach Betrunkenen dort leben. Es ist nicht länger notwendig, von solchen Menschen eine gute Gesundheit zu erwarten, daher die erhöhte Inzidenz. Zum Beispiel ist die Gesundheit der Bevölkerung in Moskau viel besser als in ländlichen Gebieten, obwohl die Ökologie schlechter ist.


Eines ist unbestreitbar - der Hauptfaktor bei der Verletzung der Immunität ist der genetische Faktor, dh die Gesundheit von Kindern ist in erster Linie die Gesundheit ihrer Eltern (und so weiter von Generation zu Generation)..

Lebensmittelallergie


Lebensmittelallergie kombiniert zahlreiche allergische Reaktionen auf Lebensmittel. Beim Auftreten von Nahrungsmittelallergien spielt die Sensibilisierung (erhöhte Empfindlichkeit) gegenüber Kuhmilch, die normalerweise ein latentes Allergen ist, eine vorherrschende Rolle. Das Erkennen solcher versteckter Allergene ist übrigens mit Hilfe eines Geräts zur Bioresonanztherapie möglich, das Fachleuten empfohlen wird, im Artikel "Bioresonanztherapie" genauer zu lesen. Es kann jedoch eine Sensibilisierung gegenüber anderen Produkten (Getreide, Säfte, Fisch usw.) beobachtet werden, die wiederum möglicherweise auch keine offensichtlichen Allergene sind. Kreuzreaktionen zwischen verschiedenen Allergenen sind ebenfalls häufig. Nahrungsmittelallergien sind in unserer Zeit eine häufige Pathologie mit einer Tendenz zu fortschreitendem Wachstum ("Krankheit des Jahrhunderts"). Seine ersten Manifestationen sind in den meisten Fällen mit künstlicher Fütterung oder frühzeitiger Supplementierung verbunden..
Die Manifestationen von Nahrungsmittelallergien sind vielfältig, in der Regel handelt es sich entweder um isolierte oder kombinierte Läsionen der Haut, der Atemwege, des Magen-Darm-Trakts, dh die Reaktion auf ein Nahrungsmittelallergen kann verschiedene Optionen für die Entwicklung der Krankheit sein. Sehr häufig, insbesondere bei Säuglingen, wird ein Ekzem mit einer raschen Ausbreitung des Prozesses (weinende Krusten) beobachtet. Etwas seltener und in einem höheren Alter tritt eine Neurodermitis auf. Die bevorzugte Lokalisation des Prozesses sind die Ellenbogen- und Kniekehlenfalten, die Haut des Halses, die Handgelenke usw. Kinder sind besorgt über Juckreiz, insbesondere nachts, sie sind reizbar, leiden unter neurotischen Reaktionen und in der Regel über die Pathologie der HNO-Organe und des Magen-Darm-Trakts.

Atopische Dermatitis


Atopische Dermatitis - chronische allergische oberflächliche Entzündung der Haut, begleitet von Juckreiz, häufig kombiniert mit respiratorischen Manifestationen von Allergien: allergische Rhinokonjunktivitis, atopisches Asthma bronchiale.

Ekzem


Eine andere Variante der Manifestation eines allergischen Prozesses auf der Haut ist das Ekzem. Derzeit macht es mindestens 40% aller Hauterkrankungen aus. In der ersten Hälfte des 19. Jahrhunderts wurde das Ekzem als eigenständige Krankheit herausgestellt, die durch vesikuläre Eruptionen gekennzeichnet war, die sich wie kochende Wasserblasen schnell öffnen (auf Griechisch exeo - kochen). Die Krankheit erhielt diesen Namen, da das wichtigste Zeichen ihrer Verschlimmerung das Vorhandensein zahlreicher gruppierter und sich schnell öffnender Krankheiten ist, wobei sich seröse "Vertiefungen" bilden, kleine Blasen, die Ähnlichkeiten mit Blasen auf der Oberfläche von kochendem Wasser aufweisen.
Ekzeme werden in jedem Alter und an jedem Teil der Haut beobachtet (häufiger im Gesicht und an den oberen Gliedmaßen). Im Wesentlichen ist ein Ekzem eine Entzündung der Oberflächenschichten der Haut neuroallergischer Natur, die als Reaktion auf äußere oder innere Reize auftritt..
Bei den meisten Patienten ist unabhängig von Alter und Geschlecht eine ausgeprägte saisonale Natur der Krankheit festzustellen, da Exazerbationen in der Herbst-Winter-Periode am häufigsten auftreten..
Das Ekzem ist durch starken Juckreiz gekennzeichnet. Am Rumpf und an den Gliedmaßen gibt es häufige Rötungsbereiche, vor deren Hintergrund sich kleine Blasen bilden. Die Läsionen können von Weinen und Krustenbildung begleitet sein.

Behandlung


Die Hauptsache bei der Behandlung von immunopathologischen Zuständen (Allergien und Immundefekte) ist die Kompensation der Ursachen von Immunerkrankungen beim Patienten..
Solange die systemischen Funktionsstörungen des Körpers, die allen Immunopathologien zugrunde liegen, bestehen bleiben, bleiben die Immunerkrankungen selbst in der einen oder anderen Form bestehen (der Zustand wird sich unvermeidlich ändern, praktisch unabhängig von der unzureichenden Behandlung, die nach dem Prinzip erhalten wird, manchmal besser, manchmal schlechter, manchmal fast bestanden, dann wieder eine Verschärfung mit einem allgemeinen Trend zur Verschärfung der Schwere der Krankheit). Und nur wenn die Gründe kompensiert sind, d.h. Es wird keinen Grund für Immunerkrankungen geben, die Störungen selbst werden dauerhaft verschwinden.
Es ist wichtig anzumerken, dass die Identifizierung der Ursachen von Immunerkrankungen bei diesem bestimmten Patienten eine äußerst schwierige Aufgabe ist, die höchste Professionalität erfordert, da Der Organismus ist ein einziges miteinander verbundenes Ganzes, und in seiner Funktionsweise wird er durch eine Sache gestört, da die Funktionsweise von allem anderen bis zu dem einen oder anderen Grad gestört ist. Und was ist bei diesen Verstößen primär und was ist ihre Konsequenz (und es ist sinnlos, die Konsequenzen zu kompensieren, solange die Gründe bestehen) - all dies kann nur mit den Methoden der modernen Medizin diagnostiziert werden, was nicht nur die ordnungsgemäße Qualifikation des behandelnden Arztes erfordert, sondern auch die Verfügbarkeit eines sehr breiten Korrespondenten diagnostische Basis, sowohl klinisch als auch im Labor, und Hardware. Gleichzeitig ist nicht nur das Forschungsvolumen, sondern auch deren Zuverlässigkeit von großer Bedeutung, da Es sind die zuverlässigen Ergebnisse diagnostischer Studien, die die Grundlage für eine erfolgreiche Behandlung bilden.

Europäisches Institut für funktionelle, regenerative und Hormonersatzmedizin

Wie man eine allergische Rhinitis von einer Erkältung unterscheidet?

Symptome von allergischer Rhinitis und Asthma bronchiale

Olga Zhogoleva, Allegologin-Immunologin, Kandidatin der medizinischen Wissenschaften, Autorin eines Blogs über Allergien

Die Fähigkeit, eine allergische Rhinitis zu vermuten, sie von einer Erkältung zu unterscheiden und rechtzeitig Maßnahmen zu ergreifen, kann in diesem Frühjahr sehr nützlich sein. Tatsache ist, dass die Baumstaubsaison ungewöhnlich früh begann: Hasel und Erle blühten statt Ende März Ende Februar. Bereits heute kann die Konzentration von Pollen in der Luft bei Allergikern einen Pollinoseanfall auslösen. Es ist noch nicht klar, wie sich die Ereignisse im anomalen Winter und Frühling weiter entwickeln werden. Wir erinnern Sie daran, wie eine laufende Nase und sogar Asthma bronchiale mit Allergenen in der Luft in Verbindung gebracht werden können.

Symptome und Ursachen der allergischen Rhinitis

Allergische Rhinitis ist eine Krankheit, bei der aufgrund des Kontakts mit einem Allergen eine allergische Entzündung in der Nasenhöhle auftritt. Am häufigsten wird es durch Allergene in der Luft verursacht: Hausstaubmilben, Tierhaare, Pflanzenpollen, Schimmelpilzsporen.

Nahrungsmittelallergien können sich auch als laufende Nase, verstopfte Nase, Niesen manifestieren, dies tritt jedoch selten isoliert ohne Hautsymptome auf. Normalerweise treten eine laufende Nase und eine verstopfte Nase mit Nesselsucht oder Schwellung innerhalb von Minuten (spätestens zwei Stunden) nach dem Essen auf und sind Teil einer generalisierten allergischen Reaktion oder Anaphylaxie. 1

Am häufigsten tritt allergische Rhinitis bei Kindern über 1–2 Jahren und bei Erwachsenen auf. Eine allergische Rhinitis bei Säuglingen ist möglich, aber sehr selten.

Was sind die Symptome einer allergischen Rhinitis??

  • Schnupfen mit reichlich wässrigem Schleimausfluss.
  • Verstopfte Nase
  • Juckreiz in der Nasenhöhle
  • Niesen

Diese Symptome treten in Gegenwart eines Allergens auf. Beispielsweise fällt bei einer Pollenallergie der Beginn der Symptome mit der Blütezeit der jeweiligen Pflanzen zusammen. Beispielsweise treten bei einer Allergie gegen Birkenpollen bei Bewohnern der Zentralregion Symptome in der zweiten Aprilhälfte und im Mai auf.

Befindet sich das Allergen längere Zeit in der Nähe einer Person, z. B. bei einer Allergie gegen Hausstaubmilben oder Tierhaare, können das ganze Jahr über Symptome auftreten.

Wann ist eine allergische Rhinitis zu vermuten??

  • Mit einem klaren Zusammentreffen des Auftretens von Symptomen und des Kontakts mit dem Allergen und ihres Verschwindens außerhalb des Kontakts. Zum Beispiel, wenn eine laufende Nase, Niesen und juckende Augen in der Wohnung auftreten, in der sich die Tiere befinden und woanders abwesend sind.
  • Mit der Saisonalität der Symptome. Zum Beispiel, wenn eine laufende Nase, Niesen, Husten jeden Frühling in den gleichen Monaten auftritt.
  • Mit der Dauer der Symptome. Zum Beispiel, wenn zwölf Monate im Jahr Juckreiz in der Nasenhöhle und eine laufende oder verstopfte Nase auftreten. 2

Wer ist gefährdet?

  • Menschen mit Neurodermitis und / oder Nahrungsmittelallergien in der Vergangenheit.
  • Menschen mit einer Familiengeschichte von allergischen Erkrankungen (hauptsächlich bei Eltern und Geschwistern).

Ist es sicher, eine allergische Erkrankung anzunehmen, wenn die Besserung während der Einnahme von "antiallergischen" Arzneimitteln auftrat??

Nicht immer. Einige Medikamente sind vielseitig entzündungshemmend und können bei der Behandlung von Rhinitis helfen, unabhängig von der Ursache. Darüber hinaus kann die Einnahme des Medikaments mit einer Besserung zusammenfallen und diese nicht unbedingt verursachen..

Wie man eine allergische Rhinitis von ARVI unterscheidet?

Bei Kindern wird diese Aufgabe im Gegensatz zu Erwachsenen schwierig. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass Infektionen bei Kindern viel häufiger auftreten als bei Erwachsenen, wodurch eine allergische Rhinitis maskiert wird. Darüber hinaus können Allergien bei Kindern vor dem Hintergrund einer Infektion infektiös und ausgeprägter sein..

Es gibt mehrere Merkmale einer Allergie:

  • Schnupfen mit reichlich wässrigem Nasenausfluss
  • Niesen (besonders bei Ausbrüchen)
  • verstopfte Nase
  • juckende Nase
  • das Vorhandensein von Rötung und Juckreiz in beiden Augen, Tränenfluss

Wenn zwei oder mehr der Symptome auf der Liste vorhanden sind, länger als eine Stunde andauern und an den meisten Tagen der Woche auftreten, bestätigt dies die Diagnose einer Allergie. 3

Wichtig:

  • Wenn nur ein starker wässriger Ausfluss oder nur eine verstopfte Nase festgestellt wird, ist eine allergische Rhinitis möglich, eine Bestätigung durch Labormethoden ist jedoch erforderlich.
  • Wenn das einzige Symptom ein starker Schleimausfluss aus der Nase ist, müssen Sie nach nicht allergischen Ursachen suchen..

Ein spezifisches Symptom einer allergischen Rhinitis ist ein allergischer Gruß (oder ein allergischer "Gruß"): Wischen Sie Ihre Nase mit der Handfläche nach oben, um gleichzeitig Schleim zu entfernen und Ihre Nase zu kratzen.

Überprüfe dich. Haben Sie (Ihr Kind):

  • verstopfte Nase nur auf einer Seite
  • Ausfluss aus der Nase nur auf einer Seite
  • dicke grüne oder gelbe Entladung
  • Gesichtsschmerzen
  • wiederkehrende Blutungen
  • Geruchsverlust

Wenn Sie eine dieser Fragen mit Ja beantwortet haben, müssen Sie nicht allergische Ursachen für Erkältungen ausschließen. Es ist wichtig zu bedenken, dass allergische und nicht allergische Rhinitis kombiniert werden können.

Wie allergische Rhinitis und Asthma zusammenhängen

Der gesamte Atemtrakt von der Nase selbst bis zu den Endabschnitten der Lunge ist ein einzelnes System oder ein einzelner Atemweg. Allergische Entzündungen können sich im Laufe der Zeit über die Atemwege ausbreiten. Aus diesem Grund ist bei der natürlichen Entwicklung des allergischen Prozesses die allergische Rhinitis ein Risikofaktor für die Entwicklung von Asthma bronchiale. 4

Asthma bronchiale ist eine Krankheit, die von einer übermäßigen Empfindlichkeit (Überempfindlichkeit) der Bronchien begleitet wird.

Die Bronchien sind Atemschläuche, durch die Luft in die Alveolen gelangt - Atembläschen, in denen ein Gasaustausch stattfindet - und tatsächlich die Atmung. In der Wand der Bronchien befindet sich eine Muskelschicht, mit deren Hilfe ihr Lumen reguliert wird, und die Schleimhaut. Bei Asthma bronchiale zieht sich die Muskelschicht der Bronchien als Reaktion auf verschiedene Reize zusammen, es tritt ein Bronchospasmus auf.

Zum Beispiel können sich bei einer Allergie gegen Birkenpollen beim Einatmen aufgrund einer Reaktionskette die Bronchien zusammenziehen und Atembeschwerden, Keuchen, Atemnot, paroxysmaler Husten - Symptome von Asthma bronchiale - auftreten.


Bronchien mit Asthma bronchiale

Bei längerer chronischer Entzündung können die Bronchien mit einem Krampf (Muskelkontraktion) als Reaktion auf unspezifische Reize reagieren: körperliche Aktivität, starke Gerüche, kalte Luft, Lachen und Weinen.

Ein Merkmal des Bronchospasmus ist seine Reversibilität vor dem Hintergrund der medikamentösen Therapie (beim Einatmen von Bronchodilatator-Medikamenten), manchmal kann er von selbst verschwinden. Bei einem längeren Verlauf des Entzündungsprozesses kann es zu einer Umgestaltung der Bronchien kommen - zu einer Umstrukturierung ihrer Wände, wodurch Veränderungen in der Arbeit der Bronchien anhaltender werden und eine medikamentöse Therapie weniger wirksam ist. fünf

Asthma bronchiale: Ursachen und Symptome

Ist Bronchospasmus immer allergischen Ursprungs? In der Kindheit kann Bronchospasmus aufgrund der Besonderheiten der Struktur der Bronchien Teil des normalen Verlaufs der ARVI sein, insbesondere bei Kindern unter zwei Jahren. Wie kann festgestellt werden, wie wahrscheinlich es ist, dass das Kind das Risiko hat, Asthma bronchiale zu entwickeln, wenn es an Bronchospasmus leidet??

  • Wenn Bronchospasmus nur vor dem Hintergrund akuter Virusinfektionen der Atemwege auftritt, hat das Kind keine begleitenden Allergien, es gab in der Vergangenheit keine atopische Dermatitis, es gibt keine Atopie in der Familie, das Risiko, bei einem solchen Kind Asthma bronchiale zu entwickeln, ist gering.
  • Wenn Bronchospasmus nicht nur vor dem Hintergrund von ARVI, sondern auch außerhalb der Infektion auftritt, besteht ein klarer Zusammenhang zwischen der Wirkung des Allergens und der Entwicklung von Symptomen. Dies sind mögliche Manifestationen von atopischem Asthma bronchiale.
  • Wenn Bronchospasmus nur vor dem Hintergrund akuter Virusinfektionen der Atemwege auftritt, das Kind jedoch in der Vergangenheit eine Neurodermitis hatte oder Allergien in der Familie hat, ist es sehr wichtig, auf Allergene der Atemwege zu testen und die Entwicklung von Symptomen zu überwachen: Ein solches Kind ist gefährdet. 6

Was prädisponiert für Asthma bronchiale? 7

  • eine Familienanamnese von Allergien / Asthma (90% der Asthmatiker haben einen oder beide Elternteile mit Allergien)
  • männliches Kind
  • künstliches Füttern oder Stillen für weniger als drei Monate
  • Rauchen während der Schwangerschaft und direkter Kontakt des Babys mit Tabakrauch
  • das Vorhandensein von atopischer Dermatitis, allergischer Rhinitis bei einem Kind
  • frühzeitiger Kontakt mit ungünstigen Umweltfaktoren
  • nach Keuchhusten oder Lungenentzündung

Was sind die Manifestationen von Asthma bei Kindern?

  • Keuchen
  • paroxysmaler Husten
  • unruhiger Schlaf, Apnoe (Atemstillstand während des Schlafes)
  • längerer Husten nach Infektion
  • ermüden
  • verminderte körperliche Aktivität

Wichtig: Die Symptome müssen erneut auftreten.

So bestätigen Sie die Diagnose bei Asthma bronchiale?

Asthma bronchiale ist eine klinische Diagnose. Dies bedeutet, dass der Arzt darauf basiert, welche Symptome eine Person hat und unter welchen Umständen sie auftritt..

Bei erwachsenen Patienten und Kindern über fünf Jahren ist ein zusätzliches diagnostisches Instrument ein spezieller Test - eine Bewertung der Funktion der Außenatmung oder der Spirometrie. Mit diesem Test bestimmt der Arzt die Luftdurchgangsrate durch die Bronchien während des Ausatmens zweimal: im Ausgangszustand und nach Einatmen eines Bronchodilatators.

Wenn eine Person eine reversible Bronchialobstruktion hat (ein spezifisches Symptom von Asthma), dh die Bronchien aufgrund der Kontraktion ihrer Muskelmembran verengt sind, zeigt die Spirometrie, dass nach Inhalation eines bronchodilatierenden Arzneimittels die Geschwindigkeit des Luftdurchgangs durch die Bronchien signifikant zunimmt. In diesem Fall wird der Drogentest als positiv angesehen, was die Diagnose von Asthma bronchiale bestätigt..

Wichtig: Ein positiver Test bestätigt, ein negativer Test schließt jedoch Asthma bronchiale nicht aus. Kinder unter fünf Jahren haben keinen spezifischen Funktionstest, daher wird die Diagnose durch eine Kombination klinischer Symptome gestellt.

Warum ist es wichtig, eine Diagnose zu stellen? Für Asthma bronchiale wurde eine wirksame Behandlung entwickelt, mit der Sie Kontrolle und sogar Remission erreichen können. Je früher die Krankheit erkannt wird, je früher mit der Behandlung begonnen wird, desto wirksamer ist sie und desto weniger Therapie ist erforderlich..

Krampf der Bronchien, Atemversagen ist ein gefährlicher Zustand für die Gesundheit, daher ist es wichtig, sein Auftreten zu verhindern. Deshalb widmen Ärzte auf der ganzen Welt der Früherkennung von Asthma bronchiale so viel Aufmerksamkeit..

Bei drei Episoden von Bronchialobstruktion innerhalb von zwölf Monaten vermutet der Arzt Asthma bronchiale und wählt eine spezielle Behandlung aus, damit sie nicht erneut auftreten.

Selbst wenn die Bronchialobstruktion nur vor dem Hintergrund der ARVI auftritt, wird empfohlen, die Basistherapie mindestens drei Monate lang durchzuführen. Studien zeigen, dass sich der Bronchialumbau auch bei viraler Obstruktion entwickeln kann. Daher ist es äußerst wichtig, rechtzeitig mit der entzündungshemmenden Behandlung zu beginnen.

1 Muraro A. et al. Richtlinien für EAACI-Nahrungsmittelallergien und Anaphylaxie. Allergy 2014, 69, 590 & ndash; 601
2 Scadding G.K. BSACI-Richtlinie zur Diagnose und Behandlung von allergischer und nicht allergischer Rhinitis (überarbeitete Ausgabe 2017; erste Ausgabe 2007). Clin Exp Allergie. 2017; 47 (7): 856 & ndash; 889.
3 Wallace DV, Dykewicz MS, Bernstein DI, et al. Die Diagnose und Behandlung von Rhinitis: ein aktualisierter Praxisparameter [veröffentlichte Korrektur erscheint in J Allergy Clin Immunol. 2008; 122 (6): 1237]. J Allergy Clin Immunol. 2008; 122 (2) (Ergänzung): S1-S84
4 Gibson P. R., Shepherd S.J. Persönliche Sichtweise: Nahrung für einen gedankenwestlichen Lebensstil und Anfälligkeit für Morbus Crohn. Die FODMAP-Hypothese. - Aliment Pharmacol Ther. - 2005, 21 (12), 1399.
5 Papadopulos N. Virusinfektionen beim Umbau der Atemwege www.eaaci.org
6 Belgrave D.C. et al. Entwicklungsprofile von Ekzemen, Keuchen und Rhinitis: zwei bevölkerungsbasierte Geburtskohortenstudien. PLoS Med. 2014; 11 (10): e1001748.
7 Globale Initiative für Asthma 2019 www.ginasthma.org

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Merkmale des Verlaufs akuter Infektionen der Atemwege bei Kindern mit allergischen Erkrankungen: Probleme des Patientenmanagements und Lösungen

N.B. Migacheva, T.I. Kaganova, A.V. Aronova

Samara State Medical University, Russische Föderation.

Akute Infektionen der Atemwege sind aufgrund der hohen Inzidenz, insbesondere bei Kindern bestimmter Gruppen, eines der dringenden Probleme in der Pädiatrie. Allergische Erkrankungen sind einer der häufigsten Gründe für die erhöhte Anfälligkeit von Kindern für Virusinfektionen, ihren schwereren Verlauf, ein hohes Komplikationsrisiko und allergische Reaktionen auf Medikamente. Der Artikel beschreibt die Merkmale der Immunantwort atopischer Kinder, die sich auf den Verlauf akuter Infektionen der Atemwege auswirken, listet die Hauptprobleme bei der Behandlung solcher Patienten auf und schlägt mögliche Lösungswege vor..

Hervorragende Leistungen in der Grundlagenforschung, schnelle Fortschritte in der Medizin und die aktive Einführung innovativer Technologien in die klinische Praxis sind zu einem integralen Bestandteil des modernen Lebens geworden. Trotzdem bleibt die hohe Morbidität und Mortalität durch Infektionskrankheiten bei Kindern ein dringendes Problem. Gleichzeitig überwiegen akute Atemwegsinfektionen (ARI) in der allgemeinen Struktur der infektiösen Morbidität bei Kindern, deren Anteil 90% erreicht [1]. Diese Gruppe umfasst Krankheiten mit ähnlichen klinischen Symptomen, die durch eine große Anzahl verschiedener Krankheitserreger verursacht werden und deren Resistenz durch die allgemeinen Schutzeigenschaften des Organismus bestimmt wird. Offensichtlich sind es gerade die Besonderheiten der immunbiologischen Resistenz des Körpers des Kindes, die Unvollkommenheit des antiinfektiösen Schutzes, die die hohe Inzidenz von ARI bei Kindern erklären, die nach offiziellen Statistiken in der Epidemieperiode 3-4-mal höher ist als die Inzidenz bei Erwachsenen, und die höchsten Raten werden bei Kindern der ersten 3 verzeichnet Lebensjahre [2].

Laut Experten der Weltgesundheitsorganisation leidet jedes Kind an 5-8 ARI-Episoden pro Jahr. Im Allgemeinen überwiegen bei dieser Gruppe von Krankheiten nicht schwere Formen, die mit einer vorherrschenden Läsion der oberen Atemwege auftreten und häufig nur eine symptomatische Therapie erfordern. Es gibt sogar eine Meinung unter Patienten und Ärzten, dass keine ätiopathogenetische Behandlung von ARI erforderlich ist, um "dem Körper des Kindes beizubringen, selbst mit der infektiösen Umgebung umzugehen". Vielleicht hat dieser Standpunkt wirklich ein Existenzrecht, wenn es um den milden Verlauf einer Atemwegsinfektion bei einem gesunden Kind geht. Der Krankheitsverlauf und das Risiko von Komplikationen werden jedoch maßgeblich von verschiedenen externen und internen Faktoren beeinflusst. Daher können viele Erreger von Virusinfektionen zur Entwicklung schwerwiegender Krankheiten führen (Influenzaviren, Parainfluenza, Adenovirus, respiratorisches Syncytialvirus). Das frühe Alter eines Kindes, das durch die Unreife der Immunantwortmechanismen gekennzeichnet ist, ist auch einer der Risikofaktoren für eine schwere ARI und eine hohe Wahrscheinlichkeit für die Entwicklung bakterieller Komplikationen, die fast immer die Gesundheit des Kindes gefährden. Schließlich jede Atemwegsinfektion bei Kindern mit chronischen Erkrankungen und Funktionsstörungen (Pathologie des Zentralnervensystems, allergische Erkrankungen, chronische Erkrankungen der HNO-Organe, Atemwege, endokrinen und kardiovaskulären Systeme, neuroarthritische Diathese, Anämie usw.) kann nicht nur schwerer verlaufen, sondern auch zu einer Verschlimmerung der Grunderkrankung führen [2].

In der Liste der pathologischen Prozesse, die die Art des ARI-Verlaufs beeinflussen, nehmen allergische Erkrankungen einen der führenden Plätze ein. Dies ist hauptsächlich auf die weit verbreitete Prävalenz der allergischen Pathologie zurückzuführen. Experten der Weltgesundheitsorganisation zufolge leiden derzeit etwa 5% der erwachsenen Bevölkerung des Planeten und 15% der Kinder an allergischen Erkrankungen, und ihre Prävalenz in verschiedenen Regionen Russlands liegt bei 15-35% [3]. Darüber hinaus gab es in den letzten Jahren einen deutlichen Trend zu einer Zunahme der Zahl der Allergiker, insbesondere bei Kindern. Also für den Zeitraum von 1998 bis 2003. Die absolute Zahl der Kinder mit allergischen Erkrankungen im Alter von 0 bis 15 Jahren in Russland stieg um mehr als das 2,8-fache und die der Jugendlichen um das 3,6-fache. Der auffälligste Anstieg des Beitrags verschiedener Formen der allergischen Pathologie bei Kindern im ersten Lebensjahr (32,7% ihrer Gesamtzahl) [4].

Gleichzeitig werden bei Kindern mit wiederkehrenden Atemwegsinfektionen (einer Gruppe häufig kranker Kinder) allergische Erkrankungen viel häufiger registriert. Ein Anstieg des Gesamt-IgE-Gehalts sowie eine Sensibilisierung für verschiedene Klassen von Aeroallergenen sind bei 1/2 und klinische Anzeichen von allergischer Rhinitis, Asthma bronchiale und atopischer Dermatitis bei 30-45% der Kinder in dieser Gruppe zu verzeichnen [5-7]. Somit ist es offensichtlich, dass allergische Erkrankungen einer der wichtigen Faktoren sind, die die hohe Anfälligkeit für Virusinfektionen bestimmen. Andererseits wird in der wissenschaftlichen medizinischen Literatur zunehmend die Annahme eines möglichen Einflusses von Viren auf die Entwicklung von Allergien diskutiert..

Der Zusammenhang zwischen ARI, Entwicklung und Exazerbationen von Asthma bronchiale ist gut bekannt. Zahlreiche Studien haben eine klare Korrelation zwischen respiratorischer Syncytial- und Rhinovirus-Infektion im Säuglingsalter und einem erhöhten Asthmarisiko gezeigt, während bei Kindern, bei denen Asthma bronchiale diagnostiziert wurde, 85% der Exazerbationen mit ARI-Episoden assoziiert sind [8]. Lange Zeit wurde angenommen, dass häufige Atemwegserkrankungen bei Kindern als Auslöser für die Bildung einer chronischen bronchopulmonalen Pathologie bei ihnen wirken, einschließlich Asthma bronchiale [9, 10]..

Gleichzeitig wurden in den letzten Jahren Hinweise auf die Fähigkeit einiger Viren erhalten, die Entwicklung einer allergischen Entzündungskaskade zu initiieren, die sich im Auftreten der sogenannten Viren äußerte. Hypothese einer Virusallergie. Basierend auf den Ergebnissen von Experimenten an Mäusen wurden immunogene Mechanismen beschrieben, die eine Virusinfektion in eine atopische Krankheit "übersetzen" können. Gleichzeitig wird die entscheidende Rolle von dendritischen Zellen, IgE- und Fce-Rezeptoren bei der Umsetzung dieses Prozesses gezeigt [11]..

Es ist bekannt, dass viele Krankheitserreger von ARI die Fähigkeit haben, die Bildung von spezifischem IgE zu induzieren, wodurch während einer Infektion bei Personen, die für Atopie prädisponiert sind, allergische Reaktionen auftreten oder sich verstärken können [12, 13]. Einige Mikroorganismen (Viren, atypische Pathogene) verändern die menschliche Immunantwort, erhöhen die Produktion von IgE, Interleukinen (IL) 4 und 5, Tumornekrosefaktor (TNF) a und verringern gleichzeitig die Fähigkeit zur Synthese von Interferon (IFN) 7 und die funktionelle Aktivität der Phagozytose kann zur Entwicklung allergischer Reaktionen führen, die Persistenz des Erregers fördern und die Wahrscheinlichkeit einer Sekundärinfektion verringern [12].

Die meisten Studien konzentrierten sich auf Rhino- und RS-Viren, was ihre Rolle bei der Bildung des "atopischen Zyklus" rechtfertigt, der nach einer Infektion zu einer polyvalenten Sensibilisierung führt. Darüber hinaus wurde bei Beobachtungen von Patienten, bei denen diese Infektionen aufgetreten waren, festgestellt, dass eine rationelle Therapie von Virusinfektionen das Risiko einer künftigen Atopie verringern kann [14]. Es ist das Rhinovirus, das normalerweise bei Kindern und Erwachsenen eine relativ leichte Atemwegserkrankung verursacht und derzeit als Hauptfaktor für die Entwicklung akuter und möglicherweise schwerer Exazerbationen bei Patienten mit Asthma bronchiale angesehen wird, da es den Transkriptionsfaktor NF-KB aktivieren und die Produktion entzündungsfördernder Zytokine IL 6 steigern kann und 8. Zusätzlich können Rhinoviren das Expressionsniveau von interzellulären adhäsiven Molekülen (ICAM-1), deren Zunahme mit dem Vorliegen einer allergischen Entzündung verbunden ist, erhöhen und sie zum Eindringen in menschliche Epithelzellen verwenden [13]. Vielleicht erklärt dies die Persistenz des Rhinovirus bei Patienten mit Asthma bronchiale (RNA des Virus wird bei mehr als 40% der Kinder mit Asthma innerhalb von 6 Wochen nach einer Exazerbation gefunden) und die Beziehung zwischen der Schwere der Exazerbationen von Asthma bronchiale mit längerer und schwererer Rhinovirus-Infektion [15].

Trotz der zahlreichen Ergebnisse klinischer und experimenteller Studien gibt es derzeit keine umfassenden Daten, die es uns ermöglichen, genau zu erklären, wie eine Virusinfektion eine Verschlimmerung einer allergischen Erkrankung transformieren oder provozieren kann, was für die Entwicklung neuer Behandlungsstrategien und die Prävention allergischer Erkrankungen äußerst wichtig wäre..

Gleichzeitig werden die Merkmale der Immunantwort bei Kindern mit Atopie gut untersucht und beschrieben, die ihre hohe Anfälligkeit für Infektionen der Atemwege bestimmen, deren Hinzufügung häufig zu einer Verschlimmerung einer allergischen Erkrankung führt [16]. Dies ist vor allem die genetisch bedingte Prävalenz von Typ-2-T-Helferzellen (Th2), die die vorherrschende Differenzierung von B-Lymphozyten in IgE-produzierende Zellen, eine Abnahme der Intensität der IFN-Bildung in y und ihre physiologische Hemmwirkung auf die IgE-Synthese, die zu einer Überproduktion der letzteren führt, und sicherstellen auch ein lokaler Abwehrdefekt in Form einer Abnahme der Produktion von sekretorischem IgA [17]. Die meisten modernen Studien bestätigen die Bedeutung des ILS-Signalwegs für die Pathogenese allergischer Erkrankungen, insbesondere von Asthma bronchiale, was durch den hohen IL 4 -Spiegel im Blut und seine spontane und induzierte Produktion bei Patienten mit Asthma bronchiale im akuten Stadium bestätigt wird [18]. Bei Asthma bronchiale ist die virusinduzierte Produktion von IFN a und y durch Mononuklearen gestört, und bei der Untersuchung der zellulären Zusammensetzung von Sputum bei Allergikern war die Dominanz der NI-Reaktion mit einem milderen Verlauf der Atemwegsinfektion und einer schnelleren Elimination des Virus verbunden [13]. Wahrscheinlich sind diese Veränderungen weitgehend mit angeborenen Störungen der Struktur und der Vitalaktivität von regulatorischen T-Zellen (Treg) bei allergischen Erkrankungen verbunden [19]. In jedem Fall bestimmen die fehlende Synthese von Interferon, sekretorischem IgA und die für Patienten mit Atopie charakteristische Überproduktion von IgE einerseits die Schwere des Verlaufs einer allergischen Erkrankung und andererseits eine Abnahme des antiviralen und antimikrobiellen Schutzes, was zu einer hohen Häufigkeit und Dauer von ARI führt und das Risiko einer Entwicklung erhöht Komplikationen.

Darüber hinaus bleibt bei einem Kind mit einer allergischen Pathologie (Asthma bronchiale, allergische Rhinitis, atopische Dermatitis) in den Zielorganen (Haut, Schleimhaut der oberen und / oder unteren Atemwege) eine allergische Entzündung bestehen, auch wenn es keine klinischen Symptome einer Verschlimmerung der Krankheit aufweist. das heißt, während der Zeit der klinischen Remission. Die sogenannte minimal persistierende allergische Entzündung ist gekennzeichnet durch Gewebeinfiltration mit zellulären Elementen (Eosinophile, Mastzellen, Lymphozyten, Neutrophile) sowie die Aktivierung von interzellulären ICAM-1-Adhäsionsmolekülen. Daher werden allergische Erkrankungen derzeit als chronisch entzündliche Erkrankungen angesehen, die atopische Kinder für einen schwereren Verlauf einer akuten infektiösen Entzündung vor dem Hintergrund von Virusinfektionen und einer hohen Wahrscheinlichkeit für die Entwicklung sekundärer bakterieller Komplikationen prädisponieren [12]. Gleichzeitig dienen ICAM-1-Moleküle, wie bereits erwähnt, als Rezeptoren für Rhinoviren, was wiederum eine wichtige Rolle bei der Erhöhung der Anfälligkeit atopischer Kinder für Rhinovirus-Infektionen spielt [20]..

Die Ergebnisse zahlreicher klinischer Studien, einschließlich unserer eigenen Beobachtungen, zeigen, dass allergische Erkrankungen einer der wichtigsten Faktoren sind, die für häufigere Infektionen der Atemwege bei Kindern, für ihren schwereren und langwierigeren Verlauf prädisponieren. Sie erhöhen auch das Risiko von Komplikationen und allergischen Reaktionen auf verwendete Medikamente [4, 7, 16]. Es ist möglich, dass eine hohe Empfindlichkeit gegenüber Virusinfektionen mit einer Verletzung der Mechanismen des lokalen Schutzes der Schleimhäute der Atemwege vor dem Hintergrund der Entwicklung einer anhaltenden allergischen Entzündung verbunden sein kann. Unserer Meinung nach erklärt dies auch die häufigere Entwicklung von ARI-Komplikationen wie anhaltender Rhinitis, Rhinosinusitis und Bronchialobstruktionssyndrom in der Gruppe atopischer Kinder. So wurde vor dem Hintergrund einer Rhinovirus-Infektion bei Kindern mit einer Sensibilisierung für Hausstaubmilben eine signifikant häufigere Entwicklung von Keuchen gezeigt als bei Kindern ohne diese [21]. Es ist bemerkenswert, dass bei kleinen Kindern mit atopischer Dermatitis auch ohne klinische Symptome einer Atemwegsallergie nach viraler Bronchiolitis der Stickoxidgehalt in der Ausatemluft zunimmt, was auf die mögliche Entwicklung einer allergischen Entzündung der Atemwege hinweist [22]..

Es ist zu beachten, dass eine Allergie als prämorbider Hintergrund bei Kindern mit ARI häufig die Merkmale des Fieberverlaufs bestimmt [4]. IL 1 ist eines der wichtigsten proinflammatorischen Zytokine, die eine auslösende Rolle bei der Entwicklung von Fieber spielen. Gleichzeitig wird IL 1 bei Patienten mit allergischen Erkrankungen von Makrophagen sowohl während ihrer Aktivierung durch ein in den Körper eindringendes Allergen als auch als Ergebnis einer Stimulation während einer allergischen Reaktion aktiv synthetisiert. IgE und Zytokine geschädigter Epithelzellen (sekundäre Hypersekretion von IL 1) [23]. Infolgedessen besteht bei atopischen Kindern einerseits eine Tendenz zu einem ausgeprägteren und langwierigeren Fieberverlauf, andererseits besteht die Möglichkeit, ein Fieber medikamentösen Ursprungs (das sogenannte allergische Fieber) zu entwickeln, das einen differenzierten Ansatz zur Beurteilung der klinischen Symptome und zur Verschreibung erfordert Antipyretika für diese Kategorie von Patienten.

Schließlich verursachen die Merkmale der Immunantwort bei Kindern mit Atopie (das Vorhandensein einer minimal anhaltenden Entzündung in den Zielorganen, eine unzureichende Aktivität des Th-L-Weges der Lymphozyten-Differenzierung mit einer Abnahme der IFN-Produktion in y, eine Störung der lokalen Immunitätsmechanismen usw.) nicht nur ihre erhöhte Anfälligkeit für Virusinfektionen, aber auch ein hohes Risiko für die Entwicklung einer sekundären bakteriellen Infektion mit verschiedenen Komplikationen [12, 24]. Diese Tatsache wurde in Studien bestätigt, die gezeigt haben, dass Kinder mit Allergien während ARI-Episoden signifikant häufiger antibakterielle Medikamente erhalten [25]..

Trotz des großen Interesses an dem diskutierten Problem und einer Vielzahl von Studien ist die genaue Art der Beziehung zwischen der viralen Ätiologie des ARI und allergischen Erkrankungen noch unklar. Es ist unklar, ob die erhöhte Schwere von Infektionen der Atemwege bei Kindern mit Asthma und allergischer Rhinitis nur ein Begleitsymptom vor dem Hintergrund einer chronischen Pathologie der Atemwege ist oder im Gegenteil die besondere Empfindlichkeit dieser Patienten gegenüber bestimmten viralen Krankheitserregern widerspiegelt. Ein tieferes Verständnis dieser Mechanismen und der Beziehung zwischen ARI und allergischer Entzündung kann einen wesentlichen Beitrag zur Entwicklung neuer Strategien zur Behandlung und Prävention allergischer Erkrankungen, insbesondere Asthma bronchiale, leisten..

In jedem Fall ist das wichtigste Merkmal des Verlaufs von Atemwegsinfektionen bei Kindern mit allergischen Erkrankungen die Bildung eines "Teufelskreises": Allergie ist ein Faktor, der die Anfälligkeit des Kindes für Virusinfektionen erhöht und das Risiko von Komplikationen erhöht, und Viren tragen wiederum zur Umsetzung des atopischen Prozesses bei, der Entwicklung von Exazerbationen der Grunderkrankung und allergische Reaktionen auf verwendete Medikamente. Auf dieser Grundlage wird deutlich, dass ARI bei Kindern mit Allergien ohne angemessene Behandlung schwierig sein kann, eine komplizierte oder chronische Natur annehmen kann. Daher kann nur eine rechtzeitige und rationale Therapie diesen Kreis durchbrechen, eine schnellere Genesung sicherstellen und die Entwicklung von Komplikationen verhindern..

In Übereinstimmung mit den Empfehlungen des wissenschaftlichen und praktischen Programms der Union der Kinderärzte Russlands "Akute Atemwegserkrankungen bei Kindern" [2] umfassen die Hauptbehandlungsmittel für ARI neben den Therapien auch etiotrope Arzneimittel (antivirale und antibakterielle Mittel bei der Entwicklung von Sekundärkomplikationen), immunmodulatorische und symptomatische Arzneimittel ( Antipyretika, abschwellende Mittel für die Nase, Medikamente zur Behandlung von Husten, Bronchodilatatoren usw. nach Indikationen).

Als etiotrope Therapie in den ersten Behandlungstagen werden in der Regel antivirale Chemotherapeutika, Interferone oder deren Induktoren verschrieben. Die Auswahl an antiviralen Mitteln in der pädiatrischen Praxis ist durch viele Faktoren begrenzt. Daher weisen die meisten zur Anwendung bei Kindern zugelassenen Chemotherapeutika (Adamantanderivate, Neuraminidase-Inhibitoren) eine ausgeprägte Speziesspezifität für bestimmte virale Pathogene auf, die darüber hinaus Resistenzen gegen sie bilden können. Mögliche Nebenwirkungen und unerwünschte Wirkungen bei Kindern sind nicht genau bekannt. Darüber hinaus besteht, wie oben erwähnt, bei einem milden ARI-Verlauf bei gesunden Kindern in der Regel keine Notwendigkeit, sie zu verschreiben. Andere Medikamente mit antiviraler Aktivität (die meisten IFN-Induktoren) werden bei kleinen Kindern nicht angewendet. Schließlich enthalten die in der Pädiatrie verwendeten Arzneimittelformen (Sirupe, Zäpfchen) häufig Bestandteile, die die Entwicklung allergischer Reaktionen hervorrufen können, was als Einschränkung ihrer Anwendung bei Kindern mit atopischen Erkrankungen von besonderer Bedeutung ist. Wie oben erläutert, ist für diese Patientenkategorie jedoch eine rechtzeitige antivirale Therapie erforderlich [12, 13]..

Eine der Möglichkeiten zur Lösung des Problems ist die Verwendung der Methode der bioregulatorischen Therapie, bei der die Besonderheiten der Krankheitsentwicklung und die Möglichkeit der Beeinflussung der wichtigsten Verbindungen der antiviralen Abwehr berücksichtigt werden [26]. Dieser Ansatz besteht in der frühen Anwendung zur Behandlung von ARI der viralen Ätiologie Cytovir-3® - ein komplexes Medikament mit antiviraler und immunmodulatorischer Aktivität. Es ist anzumerken, dass die Zweckmäßigkeit der Verwendung von Immunopharmaka zur Behandlung und Vorbeugung von ARI bei Kindern mit Allergien seit langem Gegenstand aktiver Diskussionen in der medizinischen Literatur ist..

Da Kinderärzte angeborene Merkmale der Immunantwort aufweisen und eine der zahlreichsten Gruppen häufig kranker Kinder darstellen, unterstützen die meisten Forscher den Standpunkt der Notwendigkeit einer Immuntherapie, deren Zweck nicht nur darin besteht, den Infektionsprozess zu beseitigen, sondern auch die Schwere der Entzündungsreaktion zu verringern [17]. 27].

Die in Cytovir-3® enthaltenen pharmakologischen Präparate (Bendazol, Natriumthymogen und Ascorbinsäure) bieten genau diese komplexe therapeutische Wirkung. Seine Essenz liegt in der Induktion der Produktion unspezifischer Abwehrfaktoren, einschließlich der Synthese von endogenem IFN, für das die meisten Pathogene von ARI empfindlich sind, und der Stimulierung von Antioxidationsmechanismen, die die toxischen Abfallprodukte von Viren neutralisieren [28]. Somit induziert Bendazol die Produktion von endogenem IFN im Körper, was die Replikation der meisten Viren hemmt und die Aktivität vieler immunkompetenter Zellen wiederherstellt. Thymogen-Natrium reguliert wiederum die funktionelle Aktivität der T-Zell-Verknüpfung der Immunität und verstärkt die IFN-induzierende Aktivität von Bendazol. Besonders wichtig ist die Tatsache, dass Natriumthymogen die Fähigkeit von Zellen wiederherstellen kann, IFN während der Refraktärperiode zu synthetisieren, was immer die Periode seiner aktiven Synthese während der ARI ersetzt. Dies verringert häufig die Ineffizienz von IFN-Induktoren. Daher fördert die kombinierte Verwendung von Bendazol und Natriumthymogen die optimale Produktion von endogenem IFN und eine signifikante Erhöhung der Resistenz gegen Virusinfektionen. Der Einfluss von Ascorbinsäure auf die Mechanismen der antiinfektiösen Abwehr ist bekannt: seine antioxidative Aktivität aufgrund der Fähigkeit, freie Radikale zu binden, die während der lebenswichtigen Aktivität von Viren gebildet werden; Stabilisierung von Epithelbarrieren; Stimulation der Funktionen von Neutrophilen, Monozyten, NK-Zellen; erhöhte phagozytische Aktivität und Antikörperbildung. Experimentelle Studien haben gezeigt, dass Ascorbinsäure auch die Wirkung von Bendazol und Natriumthymogen optimiert [26]..

Die kombinierte Verwendung von drei pharmakologischen Arzneimitteln ermöglicht somit eine stärkere therapeutische und prophylaktische Wirkung, die nicht für jede der Komponenten einzeln verfügbar ist, was klinisch bestätigt wurde [28]. Cytovir-3® wird auf dem russischen Pharmamarkt in verschiedenen Dosierungsformen, einschließlich in Form eines Sirups, angeboten und kann zur Vorbeugung, Behandlung und Vorbeugung von Komplikationen durch Influenza und ARI bei Kindern ab 1 Jahr eingesetzt werden. Neben der hohen Effizienz und Sicherheit sind die wichtigen Vorteile des Arzneimittels eine kurze Behandlungsdauer (4 Tage) und die Verträglichkeit mit allen symptomatischen Wirkstoffen und Antibiotika. Für Kinder mit allergischen Erkrankungen wurde kürzlich eine neue Form entwickelt - ein Pulver zur Herstellung einer Lösung, die Fructose enthält (ihre Menge ist im Vergleich zu in Sirup enthaltener Saccharose reduziert), die es ermöglicht, das Medikament bei Kindern mit Konsumbeschränkungen anzuwenden. Sahara. Gleichzeitig enthält das Sortiment Pulver mit verschiedenen Geschmacksrichtungen, einschließlich Neutral.

Zusätzlich zu Arzneimitteln mit direkter oder indirekter antiviraler Wirkung können immunmodulatorische Arzneimittel anderer Gruppen bei der komplexen Therapie von ARI bei Kindern mit allergischen Erkrankungen eingesetzt werden, insbesondere wenn Patienten Anzeichen eines sekundären immunologischen Mangels aufweisen. In einer solchen Situation werden gut untersuchte Immunmodulatoren mit nachgewiesener Wirksamkeit und Sicherheit in klinischen Studien bevorzugt: Arzneimittel bakteriellen Ursprungs (einschließlich topischer Lysate), moderne synthetische Immunmodulatoren (Pidotimod) [16, 17, 27].

Ein weiteres wichtiges Merkmal bei der Behandlung von Patienten mit ARI vor dem Hintergrund einer allergischen Pathologie ist die obligatorische Einbeziehung von Antihistaminika in den Komplex therapeutischer Maßnahmen. In den letzten Jahren wurde das Problem des Fehlens überzeugender Beweise für die Wirksamkeit von β-Blockern im Komplex der ARI-Behandlung, insbesondere in der pädiatrischen Praxis, zunehmend diskutiert, wie aus den Schlussfolgerungen einer der neuesten systematischen Übersichten hervorgeht [29]. Darüber hinaus häufen sich immer mehr Daten zum Risiko der Verwendung von Antihistaminika der ersten Generation, die traditionell in ARI-Behandlungsschemata verwendet werden, auch als Teil komplexer Mittel gegen Erkältung [30]. Die Ernennung von β-Blockern bei Kindern mit allergischen Erkrankungen mit ARI ist jedoch nicht nur ratsam, sondern auch notwendig, da sie dazu beiträgt, die Schwere der mit ARI verbundenen akuten Entzündungsreaktionen zu verringern, das Risiko einer Verschlimmerung der Grunderkrankung und die Entwicklung akuter allergischer Reaktionen zu verringern [2, 13, 31 ]. In diesem Fall sollten jedoch Antihistaminika der neuen Generation bevorzugt werden, da die meisten von ihnen (Cetirizin, Levocetirizin, Desloratadin, Ebastin, Fexofenadin) neben einem hohen Wirksamkeits- und Sicherheitsprofil eine nachgewiesene entzündungshemmende Wirkung haben, die ihre Wirksamkeit in der betrachteten Situation bestimmt..

Leider kann selbst die rechtzeitige Umsetzung einer antiviralen, immunmodulatorischen Therapie und die Einbeziehung moderner Antihistaminika in den Komplex therapeutischer Maßnahmen für Kinder mit ARI nicht immer die Entwicklung einer Verschlimmerung der Grunderkrankung bei Kindern mit Asthma bronchiale oder allergischer Rhinitis verhindern. Daher ist es von den ersten Tagen der Krankheit an sehr wichtig, die Grundtherapie der Grunderkrankung zu stärken - die Dosis der topischen Glukokortikoide zu erhöhen oder, falls sie im Grundprogramm fehlen, Arzneimittel mit entzündungshemmender Wirkung (inhalative Kortikosteroide oder Antileukotrien-Arzneimittel) am 7. und 10. Tag in den Behandlungskomplex aufzunehmen.

In Anbetracht der oben beschriebenen Merkmale des Fieberverlaufs bei atopischen Kindern ist es bei der Auswahl von Antipyretika zusätzlich zu den allgemeinen Grundsätzen der Verwendung von Antipyretika in der Pädiatrie [16, 32] erforderlich, hochwirksame Arzneimittel zu bevorzugen, die von Experten der Weltgesundheitsorganisation empfohlen werden, sowie nationale Programme mit minimalem Risiko für Nebenwirkungen. - Paracetamol und Ibuprofen [2, 32, 33]. Gleichzeitig sollte daran erinnert werden, dass in vielen Studien ein Zusammenhang zwischen der Anwendung von Paracetamol während der Schwangerschaft, im ersten Lebensjahr und in einem späteren Alter und dem Risiko für die Entwicklung von Asthma bronchiale, Rhinokonjunktivitis und Ekzemen bei Kindern im späteren Verlauf festgestellt wurde [34, 35]. Deshalb müssen Kinder mit Allergien bei der Verschreibung von Antipyretika (Analgetika-Antipyretika) das Prinzip der Individualität einhalten, klinische und anamnestische Daten sowie eine strenge ärztliche Überwachung berücksichtigen [23]..

Bei der Erörterung der Probleme der ARI-Behandlung bei Kindern mit allergischen Erkrankungen muss auf Situationen geachtet werden, in denen antibakterielle Arzneimittel verschrieben werden müssen. Trotz der Tatsache, dass in der pädiatrischen Praxis der tatsächliche Bedarf an systemischen Antibiotika selten auftritt, steigt er bei Patienten mit allergischer Pathologie signifikant an [12, 31]. Darüber hinaus werden bei Kindern mit Allergien aufgrund der Besonderheiten ihrer Immunantwort häufig chronisch persistierende intrazelluläre Infektionen festgestellt, was zu zusätzlichen Schwierigkeiten bei der Behandlung führt. Das Problem wird durch die Tatsache verschärft, dass β-Lactam-Antibiotika (die Medikamente der Wahl bei der Behandlung von ARI bakterieller Natur) eine der häufigsten Ursachen für akute allergische Reaktionen auf antimikrobielle Medikamente sind [36]. Daher sollte die Makrolidgruppe als erste Wahl für die Behandlung komplizierter ARI bei Kindern mit Allergien angesehen werden [12]..

Daher ist die Behandlung von ARI bei Kindern mit allergischen Erkrankungen eine schwierige Aufgabe, deren Lösung mit vielen Problemen verbunden ist. Sie können vermieden werden, indem Sie die folgenden Grundsätze beachten:

  • Bereitstellung eines medizinischen und schützenden Regimes für das Kind;
  • rechtzeitige und wirksame antivirale und symptomatische Therapie;
  • Aufnahme von Antihistaminika der neuen Generation in den Behandlungskomplex;
  • Stärkung der Grundtherapie der Grunderkrankung;
  • rechtzeitige Verschreibung eines wirksamen und sicheren antibakteriellen Arzneimittels für Patienten mit Atopie bei bakteriellen Komplikationen.

Nur ein derart rationaler und umfassender Ansatz zur Behandlung von ARI bei Kindern mit allergischen Erkrankungen oder einem hohen Risiko für ihre Entwicklung wird es ermöglichen, den Krankheitsverlauf zu erleichtern und das Risiko von Komplikationen zu verringern..