Merkmale und Sturz von Arzneimittelallergien bei Erwachsenen und Kindern

  • Kliniken

Eine Allergie gegen Arzneimittel entwickelt sich aufgrund der erhöhten Empfindlichkeit der Immunität gegenüber einer bestimmten Art von Substanz. Das Abwehrsystem beginnt eine große Anzahl von Leukozyten zu produzieren, wenn die aktive Komponente in den Blutkreislauf gelangt. Es gibt zwei Arten von Schäden, die die Pathogenese beeinflussen.

  1. Lokal. Dies ist Juckreiz, Brennen, Hautausschlag, der bei Verwendung eines Gels, einer Creme, einer Flüssigkeit oder einer Salbe entsteht. Wenn das Mittel eine dicke Struktur aufweist, führt es vermutlich Wirkstoffe in Weichgewebe ein, so dass die Reaktion stärker ist..
  2. Systemisch. Es tritt als Reaktion auf die Verwendung von Tabletten, Kapseln, Zäpfchen, Injektionen auf. Diese Form ist gefährlicher, da Allergene sofort ins Blut übertragen werden. Es gibt systemische Reaktionen wie anaphylaktischer Schock, Quincke-Ödem, Urtikaria (siehe "Wie sieht Urtikaria bei einem Kind aus: Ursachen, Hauptsymptome und Notfallversorgung bei plötzlichem Auftreten der Krankheit" und "Ursachen von Urtikaria bei Erwachsenen, Behandlungs- und Präventionsmaßnahmen").

Es ist nicht vollständig verstanden, warum die Immunantwort pervers ist. Es werden jedoch folgende Theorien der Ätiologie vorgeschlagen:

  • Vererbung;
  • die Verwendung von minderwertigen Nahrungsmitteln, Zigaretten und Alkohol durch eine schwangere Frau, was zu einer Veranlagung für eine Allergie gegen Arzneimittel beim Fötus führt;
  • chronische Krankheiten, die eine Fehlfunktion des Immunsystems verursachen (Diabetes mellitus, Hyperthyreose).

Wenn die Lymphozyten die Läsion erreicht haben, beginnen sie, Entzündungsmediatoren freizusetzen. Dies beeinflusst die Pathophysiologie und verursacht Schwellungen, Schmerzen, Juckreiz, Brennen und Rötungen. Die Schwellung ist so groß, dass sie die normale Atmung beeinträchtigt.

Bei der Untersuchung einer Arzneimittelunverträglichkeit muss der Arzt herausfinden, für welche Arzneimittel der pathologische Prozess gebildet wird. Am häufigsten tritt Überempfindlichkeit auf, wenn die folgenden Gruppen verwendet werden:

Daher müssen Arzneimittelhersteller den Wirkstoff und andere im Produkt enthaltene Komponenten auf die Verpackung schreiben..

Wenn ein Patient gegen Pillen allergisch ist, lesen Sie vor dem Kauf unbedingt die Zusammensetzung und Anweisungen. Achten Sie beim Arztbesuch oder bei medizinischen Eingriffen auf Überempfindlichkeit.

Lokale und systemische Reaktionen gehen mit einer Verschlechterung des Wohlbefindens einher. Der Patient ist träge, müde und möchte ständig schlafen. Jeden Tag wird er durch unangenehme Empfindungen gestört, die sich in unterschiedlichem Ausmaß manifestieren..

Diagnose

Mit den auftretenden Symptomen konsultieren sie einen Arzt. Ihm muss gesagt werden, wie sich Drogenallergien bei Kindern oder Erwachsenen manifestieren.

In der Diagnostik hilft es, den äußeren Zustand des Patienten zu bestimmen. Es zeigt sich sofort, dass medizinische Allergene in den Blutkreislauf gelangt sind. Normalerweise erscheinen Anzeichen unmittelbar nach dem Eintritt des Produkts in den Körper. Aber es ist besser, einen Arzt aufzusuchen und die Symptome zu beschreiben. Er wird eine vollständige Diagnose einer Arzneimittelallergie erhalten, um das Risiko einer zusätzlichen Überempfindlichkeit gegen andere Substanzen auszuschließen.

  1. Ein Allergologe führt eine allgemeine Untersuchung durch. Es identifiziert die Symptome einer Allergie gegen Medikamente oder andere Substanzen. Fragt der Patient, findet heraus, welche Substanzen er in letzter Zeit verwendet hat. Zeigt an, ob ein Erwachsener oder ein Kind auf Lebensmittel reagiert, alltägliche Faktoren.
  2. Allgemeine Analyse von Urin und Blut. Dies sind Tests, die den Zustand des Blutes, des Immunsystems bestimmen. Bestimmen Sie die Funktionalität der Harnwege. Wenn der Patient gegen Medikamente allergisch ist, wird die Leukozytenzahl in der Analyse erhöht. Die Anzahl der Eosinophilen übersteigt die Anzahl der anderen Zellen. Dies ist jedoch nur an der erweiterten Leukoformula zu erkennen (siehe „Wie ändern sich die Indikatoren im allgemeinen klinischen Bluttest für Allergien?“)..
  3. Bluttest auf Allergene. Dies ist ein Test, der erst nach 4 Jahren stattfindet. Bis zu diesem Alter ist der Zustand des Immunsystems instabil, daher können ungenaue Daten erhalten werden. Das Vorhandensein von Immunglobulinen gegen die Haupttypen von Allergenen wird im Blut nachgewiesen. Zum Beispiel Kuhmilchprotein, Hausstaub, Pollen.
  4. Hautallergietest. Verschiedene Arten von Substanzen werden auf das Handgelenk einer Person aufgetragen. Wenn innerhalb von 40 Minuten auf einen von ihnen reagiert wird, wurde die Ursache gefunden. Dies ist ein spezifischer, zuverlässiger Test. Der Arzt kann viele Allergene identifizieren, die eine Überempfindlichkeit im Körper verursachen..

Wenn der Arzt nach Erhalt der Informationen Zweifel an der Diagnose hat, werden Differentialtests vorgeschrieben. Beispielsweise wird bei einer Staphylokokkeninfektion auch ein Ausschlag beobachtet. Daher wird eine bakteriologische Kultur durchgeführt. Wenn der allergische Ausschlag von der Medikation herrührt, ist der Test negativ.

Wenn bei einem Kind nach der Medikation eine Allergie festgestellt wird, können nach und nach neue Arten von Überempfindlichkeit auftreten. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass sich die Immunität allmählich entwickelt. Er kann auf andere Gruppen von Drogen oder Substanzen unzureichend reagieren. Daher wird empfohlen, einen erneuten Test durchzuführen, insbesondere bei schwerwiegenden systemischen Manifestationen..

Behandlung

Nicht jeder weiß, was zu tun ist, wenn er allergisch gegen Drogen ist. Zunächst wenden sie sich an einen Allergologen oder Dermatologen. Nach Durchführung von Labor- und Instrumentenmethoden wird eine Diagnose gestellt. Wie zu behandeln ist, hängt von der Ursache der Pathologie ab.

Drogen Therapie

Die Behandlung von Arzneimittelallergien reduziert sich auf die Verweigerung der Verwendung des Arzneimittels. Der Patient sollte die Zusammensetzung jedes von ihm gekauften Arzneimittels lesen. Es ist verboten, eine Dosis des Allergens zu verwenden, da sich sonst der Zustand verschlechtert.

Wenn der Patient das Medikament versehentlich oder absichtlich verwendet hat, wird empfohlen, die folgenden Behandlungsmethoden anzuwenden:

  • orale Anwendung von Antihistaminika in Form von Tabletten für Erwachsene oder Sirupe, Tropfen für Kinder (Zodak, Suprastin usw.);
  • intramuskuläre oder intravenöse Injektion eines Antihistamins (Suprastin);
  • eine Injektion einer hormonellen Substanz bei systemischer Reaktion auf ein Medikament (Dexamethason, Hydrocortison);
  • Salben, Einreibemittel, Gele, Cremes mit einem Antihistamin-Komplex (siehe „Verschiedene Cremes zur Behandlung von Allergien bei Erwachsenen und Kindern“) bei Hautausschlag, Juckreiz, Reizung und anderen lokalen Reaktionen.

Die Behandlung der polyvalenten Arzneimittelallergie endet hier nicht. Andere symptomatische Mittel werden verschrieben, um die auftretenden Symptome zu lindern:

  • lokale und systemische Schmerzmittel;
  • Medikamente, die den Blutdruck erhöhen, wenn er bei einem anaphylaktischen Schock abfällt (Adrenalin und seine Derivate);
  • Heilpräparate mit feuchtigkeitsspendender Wirkung nach schwerer Schädigung der Epidermis (Solcoseryl, Korneregel usw.);
  • Feuchtigkeitscreme für trockene und geschädigte Haut;
  • Sorbentien, die das Antigen im Verdauungstrakt einfangen und entfernen, ohne in den systemischen Kreislauf einzudringen (Enterosgel, Polysorb, Smecta);
  • Bronchodilatatoren, die das Lumen des Bronchialbaums mit Krämpfen erweitern (Euphyllin);
  • intravenöse Verabreichung von nat. Lösung, um das Blut zu verdünnen, erhöhen Sie die Menge an Plasma im Verhältnis zu toxischen Substanzen.

Diese Mittel sind nur zur Beseitigung der Symptome einer Arzneimittelallergie angegeben, die bei Kindern oder Erwachsenen aufgetreten sind. Die einzige Therapiemethode, mit der Sie den pathologischen Zustand vollständig beseitigen können, ist die Sensibilisierung des Körpers mit Allergenen (siehe "Die Wirksamkeit der Anwendung der allergenspezifischen Immuntherapie (ASIT) bei der Behandlung von Allergien bei Erwachsenen und Kindern"). Kleine Dosen von Allergenen werden subkutan oder intravenös injiziert. Ihre Besonderheit ist in so geringen Mengen, dass lokale und systemische Reaktionen nicht auftreten können. Die Technik wird nur im Herbst oder Winter durchgeführt, wenn kein Anstieg der Überempfindlichkeit vorliegt. Die Immunität für diesen Zeitraum ist stabil, die Anzahl der Leukozyten ist normal. Allmählich wird die Dosierung erhöht, so dass sich die Immunzellen an das Vorhandensein der Substanz im Blut gewöhnen. Bei versehentlichem Eindringen von Antigenmengen tritt keine pathologische Reaktion auf.

Es gibt auch ein anderes Ergebnis. Wenn eine Person als Reaktion auf die Einführung eines Antigens nach Stabilisierung des Körpers eine schwere Reaktion zeigt, nimmt diese ab. Zum Beispiel hatte zuvor eine Person einen Bronchospasmus, nach der Behandlung wird nur eine Rhinitis beobachtet. Eine Schwellung der oberen Atemwege wird unmöglich.

Methoden der traditionellen Medizin

Traditionelle Medizin wird nur mit Genehmigung eines Arztes angewendet. Er muss sicher sein, dass der Patient keine Überempfindlichkeit gegen die verwendete Behandlungsmethode entwickeln kann. Volksheilmittel beziehen sich nur auf Hilfskomponenten. Die Hauptbehandlung bleibt mit Antihistaminika und anderen Medikamenten.

Der Vorteil der Volksmethode ist das Fehlen chemischer Komponenten. Sie haben eine Fremdstruktur und wirken daher toxisch auf die inneren Organe. Kräuter und andere natürliche Heilmittel haben diese Eigenschaft nicht..

Die folgenden Mittel, die bei Allergikern große Beliebtheit gefunden haben, werden empfohlen:

  • tägliche Verwendung von Wasser von mindestens 2 Litern, um die Menge an Blutplasma im Verhältnis zu den darin enthaltenen Substanzen zu erhöhen;
  • tägliche Verwendung von Eierschalen, die in einem Mixer gemahlen wurden, der als natürliches Adsorbens gilt, das Allergene entfernt;
  • die Verwendung von Honig, Gelée Royale und Wachs, die die Entwicklung einer Sekundärinfektion nach einem Versagen des Immunsystems verhindern;
  • Auftragen von Teer auf die Haut bei allergischen Reaktionen auf die Epidermis;
  • Kräuterkochungen (Kamille, Ringelblume, Schnur, Huflattich, Eichenrinde), die intern angewendet werden, werden auf die Haut, die Schleimhäute aufgetragen, um die Entzündungsreaktion und den Infektionsprozess zu beseitigen.

Präventionsmaßnahmen

Neben der Verwendung von Pflanzenextrakten und anderen Substanzen wird gezeigt, dass eine Person bestimmte Regeln einhält. Es wird empfohlen, während einer Exazerbation nicht in die Sonne zu gehen. Ultraviolette Strahlen wirken sich negativ auf die Epidermis aus, daher entwickelt sich ein Hautausschlag, ein Exanthem, schneller. Wenn der Patient an Urtikaria leidet, nehmen die Ausbreitungsbereiche zu..

Es ist notwendig, eine Diät zu etablieren. Schließen Sie Lebensmittel aus, die einen großen Einfluss auf den Magen-Darm-Trakt und andere Organe haben. Es ist am besten, keine Schokolade, Eier, Kuhmilch und andere Arten starker Allergene zu essen. Sie können keinen Alkohol in irgendeiner Menge trinken, wenn eine Exazerbation beobachtet wird. Im Stadium der Remission darf es verwendet werden, jedoch in begrenzten Mengen..

Es werden nur natürliche und hochwertige dekorative Kosmetik- und Pflegeprodukte verwendet. Es sollte keine Substanzen enthalten, die eine Überempfindlichkeit gegen Immunität verursachen. Es sollten auch keine chemischen Bestandteile vorhanden sein, die den gesamten Körper negativ beeinflussen und eine Vergiftung verursachen. Hautallergien entwickeln sich schnell, wenn der Patient billige Kosmetika verwendet.

Fazit

Wenn der Patient auf Medikamente reagiert, muss er vollständig aus dem Medikamentenschrank ausgeschlossen werden. Ärzte erklären, dass die geringste Dosierung dieser Komponente zu einem unvorhersehbaren Ergebnis von Hautausschlag bis Bronchospasmus und Kehlkopfödem führt. Solche Patienten müssen die täglichen Präventionsregeln einhalten, um eine erhöhte Immunantwort auszuschließen. Sie sollten immer ein Antihistaminikum in Tabletten oder Injektionen mitnehmen, um plötzliche Anfälle zu vermeiden.

Allergie gegen Medikamente: Ursachen, Symptome und Behandlung

Allergische Reaktionen sind eine Hyperimmunreaktion unseres Immunsystems auf fremde (antigene) Substanzen. Wenn bestimmte Fremdstoffe in den Körper eingeführt werden, wird das Immunsystem aktiviert und schützt uns vor Substanzen, die den Körper schädigen können. Eine Hyperimmunreaktion kann zu allergischen Reaktionen führen. Medikamente sind Fremdsubstanzen und ihre verschiedenen Bestandteile können bei manchen Menschen eine Immunantwort auslösen.

Allergie gegen Medikamente

Allergische Reaktionen auf Medikamente ähneln denen, die beim Essen entstehen. Die Reaktion des Körpers, einschließlich auf Medikamente, kann mäßig, stark oder sogar tödlich sein.

Die Hauptsymptome

Allergien können sich als milde Symptome manifestieren, zu denen gehören:

  • Juckreiz;
  • Hautausschläge;
  • Nesselsucht.

Schwerwiegendere Anzeichen sind Schwellungen der Lippen, der Zunge, Atembeschwerden (Anaphylaxie), die zum Tod führen können..

Andere Anzeichen und Symptome einer Arzneimittelallergie sind:

  • Schwindel;
  • Durchfall;
  • Übelkeit;
  • Erbrechen;
  • Bauchkrämpfe;
  • Anfälle;
  • niedriger Blutdruck;
  • Ohnmacht.

Allergien gegen Arzneimittel können sowohl während als auch nach der Einnahme auftreten. Dies bedeutet, dass sie nach der ersten Exposition gegenüber dem Arzneimittel oder bei erneuter Einnahme des Arzneimittels in der Zukunft auftreten können..

Arzneimittelallergien unterscheiden sich von häufigen Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen oder Magenverstimmung. Jedes Medikament oder jede Komponente in der Zubereitung kann Allergien verursachen.

Die Medikamente, die am häufigsten Allergien verursachen, sind:

  • Penicillin und verwandte Medikamente;
  • Sulfat-Medikamente;
  • Insulin;
  • Jod.

Andere Medikamente, die eine Immunantwort auslösen können, sind:

  • Aspirin (Acetylsalicylsäure);
  • Chemotherapeutika;
  • Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken;
  • Medikamente zur HIV-Behandlung.

Manchmal werden allergische Symptome durch die Komponente oder Substanzen verursacht, die zum Verpacken oder Verabreichen des Arzneimittels verwendet werden. Zu den Bestandteilen von Arzneimitteln, die häufig Allergien auslösen, gehören:

  • Farbstoffe;
  • Proteine;
  • Latex (äußere Hülle von Drogen).

Diagnose einer allergischen Reaktion

Arzneimittelallergien sind schwer zu diagnostizieren. Eine Allergie gegen Medikamente wie Penicillin ist die einzige, die mit einem Hauttest definitiv diagnostiziert werden kann. Einige Arzneimittelreaktionen, insbesondere Hautausschläge und Asthma, können bestimmten Erkrankungen ähneln.

Für eine korrekte Diagnose benötigt Ihr Allergologe Antworten auf die folgenden Fragen:

  • Welche Droge vermuten Sie??
  • Wann haben Sie mit der Einnahme begonnen und haben die Einnahme abgebrochen??
  • Wie lange nach der Einnahme des Arzneimittels haben Sie die Symptome bemerkt und welche??
  • Wie lange haben Ihre Symptome gedauert und was haben Sie getan, um sie zu lindern??
  • Welche anderen Medikamente nehmen Sie ein??

Ihr Allergologe wird auch wissen wollen, ob Sie in der Vergangenheit eine Unverträglichkeit gegenüber einem anderen Medikament hatten. Wenn möglich, bringen Sie das verdächtige Medikament mit. Dies wird dem Arzt helfen, bei Bedarf Alternativen zu empfehlen. Während einer körperlichen Untersuchung wird er nach Anzeichen und nicht allergischen Ursachen suchen. Abhängig vom vermuteten Medikament kann der Allergologe einen Hauttest oder in begrenzten Fällen einen Bluttest vorschlagen. Eine Blutuntersuchung kann bei der Diagnose schwerer Symptome hilfreich sein, insbesondere wenn Ihr Arzt befürchtet, dass mehrere Organe betroffen sein könnten.

Allergietests.

In den meisten Fällen werden Arzneimittelreaktionen anhand des kurzfristigen Gebrauchs und der Krankengeschichte identifiziert. Wenn die Symptome auch nach Absetzen des Arzneimittels aufhören; dann ist die logische Schlussfolgerung, dass dieses Medikament die Reaktion des Körpers verursacht hat.

Hauttests können auch zur Überprüfung verwendet werden. Wenn dies ein Medikament ist, das der Patient benötigt, und es keine anderen Alternativen gibt, können umfangreiche Hauttests durchgeführt werden, um festzustellen, ob die Person tatsächlich allergisch gegen das Medikament ist.

Behandlung von Folgen

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie einen Hautausschlag, Juckreiz, Nesselsucht oder ein mit einer Arzneimittelallergie verbundenes Symptom entwickeln. Wenn Ihre Lippe oder Zunge geschwollen ist oder Sie Atemnot entwickeln, gehen Sie sofort in die Notaufnahme. Der erste Schritt besteht darin, die Einnahme des Arzneimittels abzubrechen, bei dem der Verdacht besteht, dass es Anzeichen und Symptome verursacht.

Bei Hautsymptomen wie Hautausschlag und Juckreiz sind Antihistaminika oder Steroidcremes angezeigt. Orale Antihistaminika und Steroide werden bei schwereren Symptomen eingesetzt.

Antihistamin-Injektionen werden bei schwerwiegenden allergischen Wirkungen eingesetzt.

Bei lebensbedrohlicher Anaphylaxie, die mit Atemnot verbunden ist, wird üblicherweise intramuskuläres Adrenalin verabreicht.

In Situationen, in denen ein Medikament benötigt wird und keine Alternativen verfügbar sind, kann der Allergologe versuchen, die Empfindlichkeit des Individuums zu verringern, indem er schrittweise eine sehr kleine Menge des Medikaments aufträgt und die Menge im Laufe der Zeit erhöht..

Allergieprävention

Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt über alle Nebenwirkungen informieren, die während der Einnahme des Medikaments auftreten. Stellen Sie sicher, dass Sie eine Liste aller Medikamente führen, die Sie derzeit einnehmen, und seien Sie besonders vorsichtig, wenn Sie in der Vergangenheit auf bestimmte Medikamente reagiert haben. Teilen Sie diese Liste mit Ihrem Arzt und besprechen Sie, ob bestimmte Medikamente vermieden werden sollten.

Wenn in der Vergangenheit Arzneimittelreaktionen aufgetreten sind oder als Reaktion auf ein Arzneimittel schwerwiegende Symptome auftreten, wird ein Immunologe, der häufig als Allergologe bezeichnet wird, das Problem diagnostizieren und Ihnen bei der Entwicklung eines zukünftigen Schutzplans helfen..

Desensibilisierung von Arzneimitteln.

Wenn es keine geeignete Alternative zu dem Antibiotikum gibt, gegen das Sie allergisch sind, müssen Sie sich einer Desensibilisierung des Arzneimittels unterziehen. Dies beinhaltet die Einnahme des Arzneimittels in zunehmenden Mengen, bis Sie die erforderliche Dosis mit minimalen Nebenwirkungen handhaben können. Dies wird höchstwahrscheinlich in einem Krankenhaus durchgeführt. Desensibilisierung kann nur helfen, wenn Sie das Medikament jeden Tag einnehmen. Sobald Sie die Einnahme abbrechen (z. B. wenn Ihr Chemotherapiezyklus endet), müssen Sie ein zweites Mal eine Desensibilisierung durchführen, wenn Sie das Medikament erneut benötigen.

Penicillin-Reaktion

Fast jeder kennt jemanden, der sagt, er sei allergisch gegen Penicillin. Bis zu 10 Prozent der Menschen berichten von Nebenwirkungen, nachdem sie diese weit verbreitete Klasse von Antibiotika eingenommen haben. Im Laufe der Zeit wird jedoch die überwiegende Mehrheit der Menschen, bei denen einmal eine schwere allergische Reaktion auf Penicillin aufgetreten ist, desensibilisiert und kann sicher mit diesem Medikament behandelt werden..

Es ist aus verschiedenen Gründen wichtig zu verstehen, wie der Körper auf Penicillin reagiert. Penicillin ist unter bestimmten Bedingungen die beste Therapie für viele Krankheiten. Einige Patienten benötigen Penicillin, weil sie gegen andere Arten von Antibiotika allergisch sind.

Behandlung mit Penicillinallergien.

Personen mit schweren Reaktionen auf Penicillin sollten eine Notfallbehandlung in Anspruch nehmen, die eine Injektion und Behandlung von Adrenalin umfassen kann, um den Blutdruck und die normale Atmung aufrechtzuerhalten.

Personen mit milderen Symptomen können je nach Symptomen mit Antihistaminika oder in einigen Fällen mit oralen oder injizierten Kortikosteroiden behandelt werden. Es ist notwendig, einen Allergologen aufzusuchen, um den richtigen Behandlungsverlauf zu bestimmen.

Was ist Anaphylaxie?

Anaphylaxie ist eine schwerwiegende und möglicherweise lebensbedrohliche Reaktion, die zwei oder mehr Organe gleichzeitig betreffen kann (z. B. bei Schwellungen und Atemnot, Erbrechen und Nesselsucht). In diesem Fall sofort einen Notarzt aufsuchen. Teilen Sie dem Krankenwagenteam mit, welches Medikament Sie eingenommen haben und wie hoch die Dosierung ist.

Wenn die allergische Reaktion auf das Arzneimittel nicht lebensbedrohlich ist, kann der Allergologe Folgendes geben: ein Antihistaminikum oder ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Arzneimittel wie Ibuprofen oder Aspirin oder ein Kortikosteroid zur Verringerung der Entzündung.

  • Allergische Arzneimittelreaktionen machen 5 bis 10% aller Arzneimittelnebenwirkungen aus. Jedes Medikament kann eine unerwünschte Reaktion im Körper verursachen.
  • Nebenwirkungen sind Husten, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Kopfschmerzen.
  • Hautsymptome (z. B. Hautausschlag, Juckreiz) sind die häufigste Form allergischer Arzneimittelreaktionen.
  • Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Antibiotika, Chemotherapeutika und Inhibitoren sind häufige Ursachen für eine Immunantwort.
  • Im Gegensatz zum populären Mythos erhöht eine familiäre Reaktion auf ein bestimmtes Medikament normalerweise nicht die Wahrscheinlichkeit, darauf zu reagieren..
  • Wenn Sie schwerwiegende Nebenwirkungen haben, ist es wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen..

Fragen und Antworten

Wie lange dauert es, auf ein Medikament zu reagieren??

Die Zeit variiert von Person zu Person. Einige Menschen reagieren möglicherweise sofort, während andere das Medikament möglicherweise mehrmals einnehmen, bevor sie ihre ersten Symptome haben. Normalerweise treten die ersten Symptome 1 bis 2 Stunden nach Einnahme des Medikaments auf, es sei denn, Sie haben eine seltenere Reaktion vom verzögerten Typ. Zu den Symptomen dieser weniger häufigen Arzneimittelreaktionen gehören Fieber, Schwellung der Haut und manchmal Gelenkschmerzen.

Unterscheiden sich Arzneimittelallergiesymptome von anderen Allergiesymptomen??

Die Symptome von Arzneimittelallergien können anderen Reaktionen ähneln und Nesselsucht oder Hautausschläge, Juckreiz, Keuchen, Schwindel, Erbrechen und sogar Anaphylaxie umfassen.

Was ist die Behandlung für Arzneimittelallergien?

Wie bei den meisten Allergien ist eine primäre medikamentöse Therapie erforderlich. Wenn Sie eine Arzneimittelreaktion haben, müssen Sie sofort behandelt werden. Die Behandlung hängt davon ab, wie schwer die Symptome sind. Wenn eine lebensbedrohliche Reaktion namens Anaphylaxie auftritt, werden eine Adrenalininjektion und ein Krankenwagenbesuch durchgeführt.

Was sind die Symptome einer Penicillinallergie??

Die Symptome können leicht bis schwer sein und umfassen:

  • Nesselsucht,
  • Schwellung - normalerweise um das Gesicht,
  • geschwollene Kehle,
  • Keuchen,
  • Husten und Atemnot.

Anaphylaxie ist eine weniger häufige, aber schwerwiegendere Lebensgefahr. Es kann sich plötzlich entwickeln, sich schnell verschlechtern und tödlich werden. Zu den Symptomen können die oben aufgeführten und eine der folgenden gehören:

  • Atembeschwerden.
  • Schwellung der Lippen, des Rachens, der Zunge und des Gesichts.
  • Schwindel und Bewusstlosigkeit oder Ohnmacht.

Was sind die häufigsten Arzneimittelallergien??

Penicillinreaktionen sind die häufigste Arzneimittelallergie. Wenn Sie nach der Einnahme von Penicillin allergisch reagieren, reagieren Sie möglicherweise nicht unbedingt ähnlich wie verwandte Medikamente wie Amoxicillin. Aber das wird wahrscheinlich passieren.

Allergien treten auch häufig auf, wenn Antikonvulsiva und Aspirin-Medikamente beispielsweise gegen Acetylsalicylsäure eingenommen werden.

Ich war als Kind allergisch gegen Penicillin. Werde ich es fürs Leben haben??

Nicht unbedingt. Tatsächlich verlieren bis zu 80% der Erwachsenen ihre Penicillinallergie, wenn sie das Medikament 10 Jahre lang nicht einnehmen. Es ist wichtig, sich von einem Allergologen testen zu lassen, um festzustellen, ob Sie wirklich eine Allergie haben.

Wie lange dauert die Desensibilisierung??

Wenn das Medikament täglich eingenommen wird, bleibt Ihr Körper desensibilisiert. Wenn mehr als 2 Tage nach der Verabreichung vergehen, „vergisst“ Ihr Körper den sensibilisierten Zustand und eine erneute Desensibilisierung kann erforderlich sein.

Arzneimittelallergie: Symptome und Folgen

Die Allergologin-Immunologin Elena Shchuplyak vom Allergologiezentrum der SKAL-Poliklinik des regionalen klinischen Krankenhauses Nr. 2 des Gesundheitsministeriums des Krasnodar-Territoriums spricht darüber, wie man eine Arzneimittelallergie erkennt und welche Konsequenzen dies haben kann.

Eine Arzneimittelallergie ist eine erhöhte Empfindlichkeit des Körpers gegenüber einem Arzneimittel, an dessen Entwicklung Immunmechanismen beteiligt sind. Bei wiederholter Anwendung treten allergische Reaktionen auf Arzneimittel auf. Die wahrscheinlichste Zeit für den Beginn einer Arzneimittelreaktion ist eine Woche bis zwei Monate nach Beginn der Behandlung.

Wie sich eine Drogenallergie manifestiert

Eine Arzneimittelallergie kann sich in Hautausschlag, Atemnot, Erstickungsattacken, Urtikaria, Juckreiz und Brennen, anaphylaktischem Schock äußern (es handelt sich um eine Funktionsstörung des Magen-Darm-Trakts, Bronchospasmus, Hautausschlag, starken Juckreiz und Bewusstlosigkeit)..

Normalerweise klingen Arzneimittelreaktionen schnell ab, nachdem das Arzneimittel, das das Arzneimittel verursacht hat, abgesetzt wurde. Es gibt jedoch eine Reihe klinischer Formen, die das Leben des Patienten gefährden können. Wenn Sie eine Überempfindlichkeitsreaktion vermuten, sollten Sie daher sofort einen Arzt konsultieren..

Zunächst muss man lernen, dass es sehr schwierig ist, eine allergische Reaktion auf ein Arzneimittel von seiner typischen Nebenwirkung anderer Art zu unterscheiden oder nachzuweisen, dass die Allergie durch das Arzneimittel und nicht durch ein anderes gleichzeitig wirkendes Allergen verursacht wird (es kann ein Lösungsmittel oder ein Lebensmittelprodukt sein). Beispielsweise ist bekannt, dass Reserpin-Tabletten eine verstopfte Nase verursachen, Hautausschläge und Durchfall Nebenwirkungen sind und 1,4-Dihydrazinophthalazin ein starkes Allergen ist. Ein Patient, der einen Komplex dieser Substanzen einnimmt, zum Beispiel das Medikament Adelfan, klagt über laufende Nase und Bauchschmerzen - was ist das? Kalt? Allergie? Nebenwirkung?

Oder zum Beispiel wird eine Person mit Sulfonamiden behandelt und hat nach einigen Tagen Urtikaria. Es stellt sich jedoch heraus, dass er am Tag zuvor Erdbeeren gegessen hat. Was hat die Reaktion ausgelöst? Obwohl theoretisch jedes Arzneimittel bei jeder Person eine allergische Reaktion hervorrufen kann, tritt es in der Praxis aufgrund relativ weniger Arzneimittel und hauptsächlich bei Allergikern auf.

Wie man eine Arzneimittelallergie erkennt

Ein Allergologe wird Ihnen helfen, es herauszufinden. Zunächst wird der Arzt eine Anamnese sammeln, dh eine Vorgeschichte der Krankheit. Sie müssen wissen:

die Namen aller Medikamente, die der Patient zum Zeitpunkt der Entwicklung der Reaktion einnahm;

An welchem ​​Tag seit Beginn der Einnahme des Arzneimittels trat die Reaktion auf und wie lange dauerte sie an, wie war die Verabreichung des Arzneimittels?

Nach welcher Zeitspanne nach der letzten Dosis des Arzneimittels entwickelte sich die Reaktion.

in welcher Dosis das Medikament verwendet wurde;

wie sich die Reaktion manifestiert;

wie die Reaktion gestoppt wurde;

darüber, was die Droge verwendet wurde;

ob es irgendwelche früheren Reaktionen auf das Medikament gegeben hat;

ob der Patient nach der Reaktion Medikamente aus dieser Gruppe nahm oder kreuzreagierte;

Welche anderen Medikamente nimmt er und verträgt sie gut?.

Bereiten Sie Ihre Antworten auf diese Fragen im Voraus vor und schreiben Sie sie besser auf. An der Rezeption können Sie verwirrt werden, verwirrt werden, etwas verpassen. Dies wird dem Arzt helfen, die Diagnose besser und schneller zu klären..

Nach modernen Konzepten sind Arzneimittelallergien nicht so häufig. Eine allergische Reaktion auf ein Arzneimittel wird häufig mit angeborenen Defekten in den Enzymen verwechselt, die bei einem normalen Menschen an der Inaktivierung des Arzneimittelmoleküls beteiligt sind. Zum Beispiel ist eine Unverträglichkeit gegenüber Aspirin und anderen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln klinisch einer allergischen Reaktion ähnlich, es ist schwierig zu unterscheiden. Die häufigsten pseudoallergischen Manifestationen sind psychogene Reaktionen auf Drogen. Echte allergische Reaktionen auf Arzneimittel machen nur ein bis zwei Prozent der Gesamtzahl der Fälle von Arzneimittelunverträglichkeiten aus. Frauen leiden häufiger an Drogenallergien als Männer, konsumieren aber auch mehr Drogen.

So verhindern Sie Arzneimittelallergien

Es wird wahrscheinlich nicht möglich sein, eine Arzneimittelallergie vollständig zu beseitigen. Aber um das Risiko einer Entwicklung in unserer Macht zu verringern. Was ist dafür zu tun??

Nehmen Sie Medikamente streng nach Anweisung Ihres Arztes ein.

Wenn Sie mit einer Krankheit zum Arzt kommen, für die Medikamente verschrieben werden müssen, informieren Sie ihn unbedingt über alle derzeit eingenommenen Medikamente bis hin zu Vitaminen und Nahrungsergänzungsmitteln, damit kein Überschuss an gleichzeitig eingenommenen Pillen auftritt.

Nehmen Sie Medikamente in einer Dosis ein, die dem Alter und dem Körpergewicht entspricht.

Die Methode der Arzneimittelverabreichung muss den Anweisungen genau entsprechen..

Einhaltung der Einführungstechnik. Einige Medikamente erfordern eine langsame Verabreichung. Zum Beispiel Vancomycin, jodhaltige Röntgenkontrastmittel, einige Muskelrelaxantien, Chemotherapie.

Für Patienten mit einer belasteten allergischen Vorgeschichte vor chirurgischen Eingriffen (Notfall und geplant) wird eine Prämedikation empfohlen. Das heißt, vor der Einführung des Hauptarzneimittels werden Arzneimittel verabreicht, die die Entwicklung einer allergischen Reaktion blockieren.

Es ist unbedingt erforderlich, ein Anti-Schock-Kit und Anweisungen für die Erste Hilfe bei der Entwicklung der Anaphylaxie zu haben, nicht nur in Behandlungsräumen, sondern auch in Räumen, in denen diagnostische Studien und Behandlungsverfahren unter Verwendung von Arzneimitteln mit histaminfreisetzender Wirkung (z. B. Röntgenkontraststudien) in Zahnarztpraxen durchgeführt werden.

Wenn Anzeichen einer Arzneimittelunverträglichkeit auftreten, informieren Sie Ihren Arzt so bald wie möglich.

Wenn Sie in der Vergangenheit bereits auf ein Medikament allergisch reagiert haben, informieren Sie dies bitte beim Termin, damit der Arzt Ihnen kein ähnliches Medikament verschreibt..

Wie sieht eine Allergie gegen Drogen bei Kindern auf dem Foto aus?

Die Entwicklung der Pharmaindustrie führt zur Entstehung neuer Medikamente, die im Kindesalter zur Linderung von Fieber, zur Bekämpfung und Vorbeugung schwerer Infektionen eingesetzt werden. Infolge längerer Anwendung des Arzneimittels oder Unverträglichkeit gegenüber seinen Bestandteilen tritt eine allergische Reaktion auf, die häufig durch Hautveränderungen ausgedrückt wird. Babys leiden besonders oft unter einem unvollkommenen Immunsystem. Schauen wir uns genauer an, wie sich eine Allergie gegen Medikamente manifestiert, und ein Foto von Hautveränderungen bei Kindern.

Ursachen und Arten von Hautausschlägen

Wenn ein Medikament durch Einnahme oder parenteral eingenommen wird, nimmt der Körper es in einigen Fällen als Fremdsubstanz wahr und versucht, es loszuwerden. Am häufigsten tritt eine Arzneimittelallergie bei kleinen Kindern als Reaktion auf den Gebrauch solcher Gruppen von Arzneimitteln auf:

  1. Penicillin-Antibiotika (Ampicillin, Amoxicillin) und Cephalosporine. Auf dem Foto unten sehen Sie, dass die Reaktion in Form von Rötungen und kleinen Hautausschlägen oder Blasen mit flüssigem Inhalt auftreten kann. Alle Phänomene gehen mit Juckreiz einher, manchmal steigt die Temperatur an.
  2. Bei der Behandlung von Zähnen entwickelt sich in einigen Fällen eine Allergie gegen Novocain oder Lidocain. Es gibt Schwellungen im Gesicht oder auf den Lippen oder einen Ausschlag, wie auf dem folgenden Foto gezeigt. Die Symptome treten normalerweise sehr schnell auf und der Patient benötigt sofortige Hilfe.
  3. Sehr oft tritt eine allergische Dermatitis unterschiedlicher Komplexität als Folge der Einnahme von Sulfadrogen auf.
  4. Die Linderung der hohen Temperatur mit Aspirin im Kindesalter kann zu einem schweren Angioödem führen - der gefährlichsten Manifestation einer Arzneimittelallergie bei Kindern. Das Foto zeigt, wie das Gewebe von Gesicht und Hals wirkt.
  5. Die Reaktion auf die Verwendung einer Salbe oder Creme kann die Entwicklung einer Dermatitis an der Stelle ihres Hautkontakts sein. Ein solcher Ausschlag ist normalerweise im Bereich der Anwendung des Arzneimittels deutlich lokalisiert, dies ist auf dem Foto unten zu sehen..

Es ist zu beachten, dass beim Inokulieren eines Tuberkulin-Tests manchmal Entzündungen, Hautausschläge an Schleimhäuten und Haut sowie andere Anzeichen einer allergischen Reaktion auftreten.

Um jede Art von Hypersensibilisierung als Reaktion auf die Verabreichung des Medikaments zu behandeln, sollte es durch Absetzen erfolgen. Das Kind muss sofort dem Arzt gezeigt werden.

Entwicklungsstadien

Die klinischen Anzeichen einer Arzneimittelallergie bei Kindern hängen vom Alter, dem Zustand des Immunsystems, der Häufigkeit der Einnahme des Arzneimittels, der erblichen Veranlagung und vielen anderen Faktoren ab. Allergien können sich blitzschnell manifestieren oder allmählich auftreten, wenn sich die Substanz ansammelt.

Das untere Foto zeigt das Anfangsstadium einer allergischen Reaktion auf Medikamente. Die Symptome sind nicht spezifisch. Der Ausschlag kann wie eine leichte Rötung oder Reizung aussehen, vor deren Hintergrund sich isolierte pustelartige oder vesikuläre Elemente befinden. Bevor es auftritt oder im gleichen Zeitraum, gibt es starken Juckreiz.

Nach einer Weile (von einigen Minuten bis zu mehreren Tagen) wird das Anfangsstadium durch die Ausbreitung von Hautausschlägen ersetzt, wie auf dem beigefügten Foto gezeigt, und durch eine Verschlechterung des Allgemeinzustands.

Manchmal reagieren Babys sofort. Alle Symptome treten bei Kindern schnell und schwer auf. In diesem Fall sollte unter den Bedingungen der Intensivstation Unterstützung geleistet werden..

Wenn ein kleines Kind gegen ein Medikament allergisch ist, sollten Sie sich nicht selbst behandeln und nicht verifizierte Medikamente verwenden. Sie können Pathologie nur mit medizinischer Hilfe effektiv loswerden..
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Allergie gegen Medikamente

Wie sich eine Arzneimittelallergie manifestiert, welche Arzneimittel sie verursachen und wie sie zu behandeln ist.

Was ist eine Drogenallergie??

Das körpereigene Immunsystem reagiert auf das Medikament in Form einer allergischen Reaktion. In den meisten Fällen sind Arzneimittelallergien mild und die Symptome verschwinden innerhalb weniger Tage nach Absetzen des Arzneimittels. Es gibt jedoch auch schwere Fälle..

Einige Formen von Allergien verschwinden mit der Zeit. In den meisten Fällen reagiert der Körper jedoch immer auf diese Weise, wenn eine allergische Reaktion auf ein bestimmtes Medikament auftritt. Darüber hinaus sind Allergien gegen solche Medikamente möglich..

Allergie ist eine der Arten von unerwünschten Reaktionen des Körpers auf das eingenommene Medikament. Es gibt andere Nebenwirkungen von Medikamenten mit unterschiedlichen Symptomen und Behandlungen. Nur ein Arzt kann feststellen, ob eine bestimmte Reaktion auf ein Medikament wirklich eine Allergie ist..

Symptome einer Arzneimittelallergie

• Nesselsucht und Schwellung, Hautschwellung, Hautausschlag, Blasen, Ekzeme
• Husten, Atemnot, laufende Nase, Atemnot
• Temperaturerhöhung
• In seltenen Fällen tritt eine toxische epidermale Nekrolyse auf, eine schwerwiegende Hauterkrankung, bei der die Haut Blasen bildet und abblättert. Diese Krankheit kann tödlich sein, wenn sie nicht behandelt wird..
• In seltenen Fällen tritt eine Anaphylaxie auf - die gefährlichste Art der allergischen Reaktion. Anaphylaxie kann tödlich sein und es ist dringend ärztliche Hilfe erforderlich. Anaphylaxiesymptome wie Nesselsucht und Atemnot treten normalerweise innerhalb einer Stunde nach Einnahme des Medikaments auf. Wenn Sie nicht sofort einen Arzt aufsuchen, kann dies zu einem Schock führen..

Welche Medikamente verursachen eine allergische Reaktion?

Jedes Medikament kann eine allergische Reaktion hervorrufen. Hier sind einige der häufigsten Allergiemedikamente:

• Penicillinpräparate (Nafcillin, Ampicillin, Amoxicillin)
• Sulfonamidpräparate
• Barbiturate
• Insulin
• Impfungen
• Antikonvulsiva
• Arzneimittel zur Behandlung von Hyperthyreose.

Wenn Sie gegen ein Medikament allergisch sind, besteht die Möglichkeit einer allergischen Reaktion auf ähnliche Medikamente. Wenn Sie beispielsweise gegen Penicillin allergisch sind, reagieren Sie möglicherweise genauso auf Cephalosporine (wie Cephalexin oder Cefuroxim)..

Diagnose

Um eine Arzneimittelallergie zu diagnostizieren, fragt der Arzt den Patienten, welche Medikamente er eingenommen hat und derzeit einnimmt. Der Arzt muss auch die Krankengeschichte des Patienten studieren und eine Untersuchung durchführen. Wenn dies nicht ausreicht, sind möglicherweise Hauttests, Bluttests und andere Tests erforderlich.

Behandlung

Wenn eine allergische Reaktion begonnen hat, es schwierig geworden ist zu atmen, ein Ausschlag aufgetreten ist, ist es notwendig, dringend einen Krankenwagen zu rufen.

Wenn die Allergie akut ist, wird Adrenalin injiziert, um die Atmung zu erleichtern. Ebenfalls verwendet werden Antihistaminika und Steroide.

Bei leichten Allergien können rezeptfrei erhältliche Antihistaminika zur Linderung der Symptome beitragen. Wenn sie nicht helfen oder Nebenwirkungen auftreten (z. B. Schläfrigkeit), müssen Sie einen Arzt aufsuchen.

Der beste Weg, um eine Arzneimittelallergie loszuwerden, besteht darin, die Einnahme abzubrechen. Es ist notwendig, Ihren Arzt zu konsultieren, um herauszufinden, welches Arzneimittel ersetzt werden kann. Wenn es nicht möglich ist, das Arzneimittel zu ersetzen, kann der Arzt die Desensibilisierungsmethode anwenden, um die Anfälligkeit für das Arzneimittel zu verringern. In diesem Fall werden zuerst kleine Dosen des Arzneimittels, das die Reaktion verursacht hat, verschrieben, und dann wird die Dosierung allmählich erhöht. Dadurch kann sich das Immunsystem an das Medikament gewöhnen. Infolgedessen tritt die allergische Reaktion nicht mehr auf.

Vorsichtsmaßnahmen für Arzneimittelallergien

Wenn Sie stark allergisch gegen Medikamente sind, müssen Sie ein spezielles Medikamenten-Kit mit Adrenalin und einer Injektionsspritze mit sich führen. Das Kit kann auch Antihistaminika enthalten. Der Arzt sollte erklären, wie man es benutzt. Wenn eine allergische Reaktion auftritt, müssen Sie Adrenalin injizieren, ein Antihistaminikum einnehmen und dringend einen Arzt aufsuchen.

Menschen mit Drogenallergien müssen immer eine Karte oder ein spezielles Armband dabei haben, in dem die Medikamente aufgeführt sind, die die Allergie verursachen. Es kann im Notfall Leben retten..

Verhütung

• Wissen Sie, welche Medikamente Allergien verursachen und nehmen Sie sie nicht ein.
• Notieren Sie die Namen aller Medikamente, die Sie einnehmen.
• Stellen Sie bei der Verschreibung eines neuen Medikaments sicher, dass es nicht demjenigen ähnelt, das die Allergie verursacht..
• Nehmen Sie niemals Medikamente anderer Personen ein oder geben Sie Ihre.

Wenn Sie eine leichte allergische Reaktion haben, können Sie eine kühle Dusche nehmen und eine kalte Kompresse anwenden, um Symptome wie Reizungen zu lindern. Tragen Sie Kleidung, die die Haut nicht reizt, und verwenden Sie keine scharfen Reinigungsmittel, die die Reizung verschlimmern können.

Arzneimittelallergie - Symptome und Behandlung

Was ist eine Arzneimittelallergie? Wir werden die Ursachen des Auftretens, der Diagnose und der Behandlungsmethoden in dem Artikel von Dr. O. A. Vorontsov, einem Allergologen mit 14 Jahren Erfahrung, analysieren.

Definition von Krankheit. Ursachen der Krankheit

Ein Arzneimittel (Arzneimittel, Arzneimittel) ist eine natürliche oder künstlich erzeugte Substanz (Stoffgemisch), die in Form einer Tablette, Lösung oder Salbe zur Behandlung, Vorbeugung und Diagnose von Krankheiten angeboten wird. Bevor Arzneimittel verwendet werden dürfen, werden sie klinischen Studien unterzogen, in denen ihre medizinischen Eigenschaften und Nebenwirkungen aufgedeckt werden..

Seit der Antike haben die Menschen verschiedene natürliche Medikamente verwendet, die in pflanzlichen oder tierischen Rohstoffen enthalten waren, um ihr Leben zu retten und Leiden loszuwerden. Mit der Entwicklung einer Wissenschaft wie der Chemie wurde klar, dass die heilenden Eigenschaften dieser Wirkstoffe in bestimmten chemischen Verbindungen liegen, die den Körper selektiv beeinflussen. Allmählich begannen diese "therapeutischen" Verbindungen unter Laborbedingungen zu synthetisieren..

Im Zusammenhang mit der Entstehung einer zunehmenden Anzahl von Arzneimitteln und ihrer weit verbreiteten Verwendung zur Behandlung verschiedener Pathologien treten zunehmend unerwünschte Reaktionen auf Arzneimittel auf. Sie können in zwei Hauptgruppen unterteilt werden:

  • vorhersehbar und dosisabhängig;
  • unvorhersehbar und dosisunabhängig.

Außerdem werden Nebenwirkungen in vier Typen unterteilt:

  1. Dosisabhängige Nebenwirkungen sind Reaktionen, die mit den pharmakologischen Eigenschaften eines Arzneimittels verbunden sind (z. B. Paracetamol-Toxizität für die Leber oder Digoxin-Kardiotoxizität). Sie machen bis zu 90% aller HP aus. Ihr Auftreten ist vorhersehbar und hängt von der Dosierung des Arzneimittels ab. Die Letalität solcher HPs ist gering. Um sie zu eliminieren, reicht es in der Regel aus, die Dosis des Arzneimittels zu reduzieren oder abzubrechen..
  2. Langzeiteffekte - Drogenabhängigkeit, Entzugssyndrom, Toleranz (Unempfindlichkeit) oder Hormonsuppressionseffekte (z. B. erhöhter Blutdruck nach Absetzen von Prazosin und Clonidin; Tachykardie nach Absetzen von Betablockern; Entwicklung einer Nitrattoleranz oder Cushing-Syndrom im Hintergrund) Verwendung von Kortikosteroiden). In solchen Fällen ist es notwendig, die Dosis zu reduzieren, eine Pause einzulegen oder das Medikament abzubrechen..
  3. Verzögerte Wirkungen sind Reaktionen, die einige Zeit nach Beginn des Arzneimittels auftreten (z. B. Reproduktionsstörungen oder Karzinogenität). Sie sind selten und meist dosisabhängig..
  4. Dosisunabhängige Nebenwirkungen sind Reaktionen, die auf immunallergischen oder genetischen Mechanismen beruhen. Sie sind unvorhersehbar und hängen nicht von der Dosis des Arzneimittels ab. Sie treten seltener als die erste Art von HP auf, haben jedoch schwerwiegendere, lebensbedrohliche Folgen (Arzneimittelallergien, Arzneimittelunverträglichkeiten und idiopathische Reaktionen). In solchen Fällen ist es notwendig, das Medikament abzubrechen und seine weitere Verwendung zu verbieten..

Eine Arzneimittelallergie ist eine Reaktion des Körpers, die mit einer erhöhten Empfindlichkeit gegenüber einem Arzneimittel verbunden ist, an deren Entwicklung die Mechanismen des Immunsystems beteiligt sind. [2] Eine allergische Reaktion auf Arzneimittel wird auch als Arzneimittelüberempfindlichkeit bezeichnet.

Derzeit wächst die Zahl der Patienten, die Allergiker wegen vermuteter Arzneimittelallergien aufsuchen, stetig..

Jedes Medikament kann eine Arzneimittelallergie verursachen. [10] Zu den Arzneimitteln, die am häufigsten allergische Reaktionen hervorrufen, gehören:

  • antibakterielle Arzneimittel - Penicilline und andere Beta-Lactam-Antibiotika, Sulfadrogen und Vancomycin (ein Glycopeptid-Antibiotikum);
  • Analgetika (Schmerzmittel) und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) - Aspirin, Diclofenac, Ibuprofen;
  • Pyrazolone - Analgin;
  • Lokalanästhetika - Novocain, Procain, Lidocain.

Risikofaktoren für Arzneimittelallergien:

  • andere Arten von Allergien, die eine Person hat;
  • Vererbung;
  • gleichzeitiger Gebrauch einer großen Anzahl von Arzneimitteln;
  • Persistenz (Langzeitüberleben im Körper) von Herpesviren (z. B. dem Epstein-Barr-Virus);
  • Alter (je älter die Person ist, desto höher ist das Risiko, eine allergische Reaktion auf das Medikament zu entwickeln); [7]
  • das gleichzeitige Vorhandensein mehrerer Krankheiten (insbesondere Leber- und Nierenerkrankungen). [8] [9]

Arzneimittelallergiesymptome

Allergien gegen Arzneimittel können an jedem Körperteil und in allen Organen auftreten. Die Symptome reichen von minimalen Beschwerden bis zu lebensbedrohlichen Zuständen und ihre Dauer reicht von Minuten bis zu Wochen oder Monaten.

Es gibt drei Gruppen von Arzneimittelallergiesymptomen:

  1. Manifestationen, die in den ersten Minuten oder innerhalb einer Stunde nach Verabreichung des Arzneimittels auftreten - akute Urtikaria, anaphylaktischer Schock, Bronchospasmus, Angioödem;
  2. allergische Reaktionen vom subakuten Typ, die sich bis zu 24 Stunden nach Anwendung des Arzneimittels entwickeln - makulopapuläres Exanthem, Fieber, Thrombozytopenie, Agranulozytose;
  3. Symptome, die sich innerhalb weniger Tage oder Wochen nach Anwendung des Arzneimittels bilden - Serumkrankheit, Schädigung der inneren Organe, Lymphadenopathie, Vaskulitis, Arthralgie.

Die häufigsten Manifestationen einer Arzneimittelallergie:

  • Urtikaria - das Auftreten von Hautausschlagselementen auf der Haut des Körpers und des Gesichts von kleinen blassrosa bis zu großen hellrosa oder sogar burgunderfarbenen Flecken, die fast den gesamten Körperbereich einnehmen (ein charakteristisches Merkmal ist der Juckreiz dieser Elemente);
  • ein Temperaturanstieg vor dem Hintergrund von Hautausschlägen (nicht immer);
  • Schwellung des Gesichts oder der Augenlider (meist asymmetrisch);
  • Schädigung der oberen Atemwege (Bronchospasmus).

Bei Arzneimittelallergien sind Verstöße anderer Art möglich:

  1. systemisch (betrifft den gesamten Körper);
  2. lokalisiert:
  3. Hautläsionen;
  4. Schäden an anderen Organen und Systemen. [elf]

SYSTEMISCHE VERLUSTE

Anaphylaxie ist eine schwerwiegende lebensbedrohliche systemische Überempfindlichkeitsreaktion. Es tritt buchstäblich einige Minuten oder Stunden nach dem Eindringen des Allergens auf..

Anaphylaxie wird durch das Auftreten von zwei oder mehr der folgenden Symptome angezeigt:

  • weit verbreitete Urtikaria auf der Haut und / oder den Schleimhäuten, die von Juckreiz und / oder Rötung, Schwellung der Lippen, der Zunge oder der Uvula begleitet wird;
  • Husten, Niesen, verstopfte Nase, Keuchen in der Brust, Atemnot, Atembeschwerden (manchmal mit Lärm und Pfeifen) und infolgedessen Hypoxämie (Sauerstoffmangel im Blut);
  • ein starker Blutdruckabfall (BP), Bewusstlosigkeit, Schließmuskellähmung;
  • Veränderungen im Verdauungssystem - spastische Bauchschmerzen und Erbrechen.

Eine weitere Option für den Verlauf der Anaphylaxie ist ein akuter isolierter Blutdruckabfall, der auch einige Minuten oder Stunden nach Einnahme eines Allergenarzneimittels auftritt. Der systolische (obere) Druck bei Erwachsenen fällt unter 90 mm Hg. Kunst. oder mehr als 30% des ursprünglichen Drucks. Der Blutdruck von Kindern und seine Abnahme hängen vom Alter ab.

Sehr oft können ähnliche Symptome auf eine nicht allergische Anaphylaxie hinweisen. Die Behandlung unterscheidet sich auch nicht von der Linderung der allergischen Anaphylaxie. Der einzige Unterschied besteht darin, dass der tatsächliche anaphylaktische Schock viel schwerwiegender ist und das Mortalitätsrisiko höher ist..

Akute schwere häufige Dermatosen:

  • Exsudatives Erythema multiforme (MEE) ist ein Ausschlag verschiedener Formen, der durch fokale Rötung und "zielähnliche" Papeln dargestellt wird, die sich zu Vesikeln und Blasen (Blasen) sowie Erosion entwickeln können. Der Ausschlag tritt normalerweise auf der Haut von Händen, Füßen, Genitalien und Schleimhäuten auf.
  • Das Stevens-Johnson-Syndrom (STS) ist eine schwere Form der MEE, bei der nicht nur Haut und Schleimhäute, sondern auch innere Organe betroffen sind. Der Bereich allergischer Hautausschläge beträgt nicht mehr als 10%. Fieber und Unwohlsein.
  • Die toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom) ist eine schwere allergische Reaktion, die das Leben bedroht und sich in weit verbreiteten Schäden an Haut und Schleimhäuten (mehr als 30% der Oberfläche), Hautpeeling, schwerer Vergiftung und Funktionsstörung aller Organe äußert. Oft gehen diesem Zustand MEE und STS voraus. [2]

Serumkrankheit ist eine allergische Reaktion, die Tage oder Wochen anhält. Es tritt nach der Einführung heterologer Seren und der Verwendung von Penicillinen, Zytostatika, Sulfonamiden (antimikrobiellen Arzneimitteln) und NSAIDs auf. Die ersten Manifestationen treten 1-3 Wochen nach Beginn der Behandlung auf. Dazu gehören: Hautausschlag, Fieber, Schmerzen in großen Gelenken und geschwollene Lymphknoten. Allergien gehen seltener mit Guillain-Barré-Syndrom, Glomerulonephritis (Schädigung der Nierenglomeruli), peripherer Nervenschädigung und systemischer Vaskulitis einher.

Systemische Arzneimittelvaskulitis ist eine allergische Reaktion, bei der ein symmetrischer hämorrhagischer Ausschlag auf der Haut der unteren Extremitäten und des Kreuzbeins auftritt. Gleichzeitig treten Fieber, Unwohlsein, Muskelschmerzen und Anorexie auf. In einem schwereren Verlauf sind die Gelenke, Nieren und der Magen-Darm-Trakt betroffen. In seltenen Fällen treten Infiltrate (Ansammlungen von Blut und Lymphe) in der Lunge auf und die Funktion der Nervenfasern ist gestört (was sich in Muskelschwäche und Schmerzen im betroffenen Körperbereich äußert)..

Das medikamenteninduzierte Lupus-Syndrom ist eine allergische Reaktion mit ähnlichen Symptomen wie der systemische Lupus erythematodes. Der Unterschied liegt in der Abwesenheit eines "Schmetterlings" auf den Wangen (es ist äußerst selten). Der Verlauf einer solchen Allergie ist günstig. Es kann bei Gelenk- und Muskelschmerzen mit einer vergrößerten Leber und einer beeinträchtigten Nierenfunktion (Glomerulonephritis) auftreten. Nach Absetzen des Allergenmedikaments bessert sich der Zustand des Patienten nach einigen Tagen oder Wochen.

Drogenfieber ist eine Nebenwirkung, die sich von anderen Fiebern dadurch unterscheidet, dass sie trotz hohem Fieber und enormen Schüttelfrost eine relativ gute Gesundheit beibehält. Verschwindet nach 2-3 für nach dem Absetzen des Allergenarzneimittels, erscheint aber bei wiederholter Anwendung nach einigen Stunden.

Das Drug Hypersensitivity Syndrome (DRESS) ist eine potenziell lebensbedrohliche Arzneimittelreaktion, bei der Hautausschläge und Fieber auftreten, Lymphknoten geschwollen sind, Hepatitis und andere systemische Läsionen auftreten und die Leukozyten- und Eosinophilenwerte im Blut ansteigen. Die aufgeführten Symptome können sich von einer Woche bis zu drei Monaten entwickeln und auch nach Absetzen des Allergenarzneimittels etwa mehrere Wochen anhalten.

HAUTLÄSIONEN

Makulopapulöser Ausschlag ist ein juckender Ausschlag, der 7-10 Tage nach Beginn der Medikation plötzlich auftritt. Es kommt hauptsächlich am Kofferraum vor. Kann sich zum Stevens-Johnson-Syndrom und zum Lyell-Syndrom entwickeln. Provozierende Medikamente: Penicilline, NSAIDs, Sulfonamide und Antikonvulsiva.

Urtikaria - einzelne oder mehrere Blasen unterschiedlicher Größe und Lokalisation, die verschmelzen und von einem Angioödem begleitet sein können. In der Regel verschwindet der Ausschlag spurlos. Provokative Medikamente: NSAIDs, ACE-Hemmer, röntgendichte (jodhaltige) Substanzen, B-Vitamine, narkotische Analgetika, Sulfonamide, Penicilline und andere Antibiotika.

Angioödem - schmerzloses Ödem verschiedener Lokalisation mit klaren Grenzen bei Berührung, das manchmal von einem Ausschlag wie bei Urtikaria und Juckreiz begleitet wird.

Allergische Vaskulitis ist eine Entzündung der Gefäßwände, die von symmetrischen Hautausschlägen in Form kleiner Blutungen auf der Haut der Beine (normalerweise im unteren Drittel), des Gesäßes und der Arme begleitet wird. Gleichzeitig bleibt die Haut von Gesicht und Hals unverändert. Provozierende Drogen: Sulfonamide, Barbiturate, Goldsalze und jodhaltige Drogen.

Kontaktallergische Dermatitis ist eine allergische Hautläsion, die an der Stelle der Arzneimittelexposition auftritt und sich durch Erytheme, Ödeme und manchmal das Auftreten von Vesikeln und Blasen manifestiert. In einigen Fällen kann sich die Entzündung auf einen Bereich der Haut ausbreiten, der nicht mit dem Arzneimittel in Kontakt gekommen ist. Provozierende Medikamente: Neomycin, Chloramphenicol, Sulfonamide, Benzocain, Penicillin und andere Antibiotika.

Ein festes Erythem ist ein entzündlicher allergischer Ausschlag in Form von Erythemen, Blasen oder ödematösen Plaques verschiedener Größen mit klaren Zwingern. Es kann auch nach einer offensichtlichen Verbesserung wieder auftreten. Zwei Stunden nach wiederholtem Gebrauch des Erregers treten die Hautausschläge genau an der gleichen Stelle auf und bleiben etwa 2-3 Wochen lang bestehen, wobei eine chronische postinflammatorische Pigmentierung zurückbleibt. Provokation von Medikamenten: Tetracycline, Barbiturate, Sulfonamide und NSAIDs.

Photodermatitis ist ein allergischer Ausschlag in Form von Rötung, der an offenen Stellen des Körpers auftritt und manchmal mit dem Auftreten von Vesikeln und Blasen einhergeht. Provokationsmittel: topische Zubereitungen, einschließlich halogenierter Phenolverbindungen, die Seife, aromatischen Substanzen, NSAIDs, Sulfonamiden und Phenothiazinen zugesetzt werden.

Das Artyus-Sacharow-Phänomen ist eine lokale Allergie in Form eines Infiltrats, Abszesses oder einer Fistel, die 7-9 Tage oder 1-2 Monate nach Kontakt mit dem Arzneimittel auftritt. Provokative Medikamente: heterologe Seren und Antibiotika sowie Insulin (1-2 Monate nach der Verabreichung).

Exfoliative Erythrodermie ist eine lebensbedrohliche, weit verbreitete Hautläsion (die mehr als 50% ihrer Oberfläche einnimmt), die durch Rötung, Infiltration und ausgedehnte Abschuppung dargestellt wird. Provokationsmittel: Drogen von Arsen, Quecksilber und Gold, Penicilline, Sulfonamide und Barbiturate.

Erythema nodosum ist eine allergische Reaktion in Form von symmetrischen und schmerzhaften roten subkutanen Knötchen unterschiedlicher Größe bei Berührung, die normalerweise an der Vorderseite der Beine auftreten. Kann von einem leichten Temperaturanstieg, Unwohlsein und Schmerzen in Muskeln und Gelenken begleitet sein. Provokationsmittel: Sulfonamide, orale Kontrazeptiva, Penicilline, Barbiturate, Brom- und Jodpräparate.

Akute generalisierte exanthematische Pustulose ist eine allergische Hautreaktion, bei der Pustelausschläge vor dem Hintergrund von Rötungen auftreten. Es geht mit einem Temperaturanstieg auf 38 ° C und der Anzahl der Leukozyten im Blut weiter. Verschwindet 10-15 Tage nach Absetzen des Allergenmedikaments. Provokative Medikamente: Kalziumkanalblocker (Diltiazem), Sulfonamide, Aminopenicilline (Ampicillin, Amoxicillin) und Makrolide.

SCHÄDEN AN ANDEREN ORGANEN UND SYSTEMEN

Zusätzlich zu den aufgeführten klinischen Manifestationen können Arzneimittelallergien auftreten:

  • Läsionen der Atemwege - Rhinitis, Bronchospasmus, Entzündung der Lunge und Bildung eines eosinophilen Infiltrats (Leffler-Syndrom) - aufgrund von Allergien gegen Pyrazolone, Carbamazepin, Acetylsalicylsäure und andere NSAIDs, ACE-Hemmer, β-Blocker, Penicilline und Sulfonamide;
  • Läsionen des hämatopoetischen Systems - hämolytische Anämie und Thrombozytopenie - als Reaktion auf die Einnahme von Streptomycin, Chinidin, Rifampicin, Penicillin, Ibuprofen und anderen Sulfonamiden, Sulfanylharnstoffderivaten, Thiaziddiuretika und Goldsalzen;
  • Schädigung des Kreislaufsystems - Myokarditis (äußerst selten) - bei Einnahme von Sulfonamid, Penicillin und Methyldopa;
  • Läsionen des Magen-Darm-Trakts und des hepatobiliären Systems - Gastroenterokolitis, Cholestase, akute Hepatitis, chronische Hepatitis (selten) - bei Einnahme von Pyrazolonen, Sulfasalazin, Carbamazepin, Allopurinol, Sulfonamiden, Halothan, Isoniazid und Phenytoin;
  • Läsionen des Harnsystems (äußerst selten) - akute interstitielle Nephritis und Glomerulonephritis - eine Folge der Reaktion des Körpers auf Goldsalze, NSAIDs, Heroin, Captopril, Sulfonamide, Penicillamin, Penicilline und andere β-Lactame, Rifampicin, Ciprofloxacin und Allopurinol;
  • Läsionen des Nervensystems - periphere Neuritis - Reaktion auf Goldsalze und Sulfonamide.

Pathogenese der Arzneimittelallergie

Die meisten Medikamente sind einfache Nicht-Protein-Chemikalien, die im Körper Stoffwechselveränderungen erfahren. Wenn durch die Biotransformation des Arzneimittels eine Substanz gebildet wird, die sich mit einem Protein des Körpers verbinden kann, entsteht eine Voraussetzung für die Sensibilisierung - eine Erhöhung der Empfindlichkeit des Körpers gegenüber Fremdstoffen (Antigenen)..

Da Arzneimittel immunologisch defekte Antigene (d. H. Haptene) sind, müssen sie sich für eine sensibilisierende Wirkung in ein vollständiges Hapten verwandeln.

In dieser Hinsicht erfordert die Entwicklung einer Arzneimittelallergie mindestens drei Stufen:

  1. Haptenbildung - die Umwandlung eines Arzneimittels in eine Form, die mit Körperproteinen reagieren kann;
  2. die Kombination eines Haptens mit einem Protein eines bestimmten Organismus oder eines anderen geeigneten Trägermoleküls, was zur Bildung eines vollständigen Antigens führt;
  3. Entwicklung der körpereigenen Immunantwort auf den gebildeten Hapten-Träger-Komplex, der dem Körper fremd geworden ist.

Mit der Entwicklung einer Immunantwort auf Arzneimittel werden humorale Antikörper (einschließlich IgE) und sensibilisierte T-Lymphozyten produziert.

LA entwickelt sich häufig nach wiederholter Verabreichung des Arzneimittels. In seltenen Fällen tritt keine Sensibilisierung auf, und nach der ersten Anwendung des Arzneimittels tritt eine allergische Reaktion auf. Solche Situationen werden aufgrund des Fehlens des dritten Stadiums - der Entwicklung einer Immunantwort - als Pseudoallergien bezeichnet. [neun]

Klassifikation und Entwicklungsstadien der Arzneimittelallergie

Arzneimittelallergien können nach dem Mechanismus ihrer Entwicklung klassifiziert werden. [2]